Undiagnosed або неачышчаных відавочны гіпатэрыёз падчас цяжарнасці было паказана, што павялічвае рызыку розных неспрыяльных зыходаў, уключаючы павышаны рызыка выкідка, мертворожденій, Неданошанасць / датэрміновага працы і іншых ускладненняў. Відавочны гіпатэрыёз звычайна ставіцца да сітуацыі, калі тіреотропного гармон (ТТГ ўзроўні) складаюць 10 ММЕ / л і вышэй.
Цяпер, даследаванне паказала , што лячэнне жанчын , якія маюць нават лёгкай або Субклінічны гіпатэрыёз, вызначаецца як узровень ТТГ менш чым 10,0 ММЕ падчас цяжарнасці можа знізіць рызыку заўчасных родаў, ранняга кесарава сячэння і мертворожденій.
Вынікі даследавання былі даложаны на грамадства эндакрыналогіі штогадовай канферэнцыі ў Брайтане ў лістападзе 2016 года, і правёў д-р Пітэр Тэйлар з Універсітэта Кардыф ва Ўэльсе.
У даследаванні ацэньвалі больш чым 13.000 жанчын, якія былі паміж 12 і 16 тыдняў цяжарнасці. У гэтай групе 518 быў мяккі гіпатэрыёз, таксама вядомы як Субклінічны гіпатэрыёз . Сярод жанчын вызначаны як якія маюць парушэнне функцыі шчытападобнай залозы, палова былі выпадковым чынам з улікам левотироксин наркотыкаў шчытападобнай залозы замяшчальнай гарманальнай , а іншая палова не атрымоўвала лячэнне. Даследнікі прааналізавалі паказчыкі мертворожденій, неанатальнай смерці, Неданошанасць (дастаўка на менш 37 тыдняў), і ў пачатку кесарава сячэння.
Даследаванне паказала:
- Жанчыны з умераным гіпатырэёз, якія былі неапрацаванымі, больш верагодна, мае мёртванароджаных, чым у жанчын з нармальнай функцыяй шчытападобнай залозы.
- Жанчыны з дысфункцыяй шчытападобнай залозы, якія лячыліся з левотироксином, мелі больш нізкі рызыка ранняга гестационный ўзрост і нізкую масу цела пры нараджэнні пры родах, а таксама ранніх кесарава сячэння.
У справаздачы аб выніках даследавання, доктар Тэйлар сказаў:
Наша праца павышае магчымасць прадастаўлення рэальных выгод ад выкарыстання бяспечнага, таннае і добра наладжанага лячэння, проста пашырыўшы яго на лік цяжарных жанчын мы лечым. Мы павінны разгледзець універсальны скрынінг шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці, як гэта выгадна з пункту гледжання эканамічнай эфектыўнасці з іншымі ўмовамі, якія мы ў цяперашні час экран для.
Доктар Тэйлар таксама паведаміў сайт эндакрынных Сёння:
«Мы паказалі, што можа быць рэальныя выгады ад карэкцыі памежнай функцыі шчытападобнай залозы ў цяжарных жанчын з выкарыстаннем шырока выкарыстоўваюцца недарагі прэпарата, левотироксина. Гэта мае важныя вынікі, у тым ліку скарачэнне мертворожденій і неданошанасці, хоць неабходныя далейшыя даследаванні. Гэта таксама павышае верагоднасць таго, што, як гіпатэрыёз і памежная функцыя шчытападобнай залозы з'яўляецца агульнымі, ёсць важкі аргумент для універсальнага скрынінга шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці. Больш увагі на стане шчытападобнай залозы неабходна, а таксама разгляд пытання аб усеагульным скрынінгу шчытападобнай залозы «.
Што гэта азначае для Вас
Ёсць цэлы шэраг наступстваў гэтых высноваў для жанчын дзетароднага ўзросту і лекараў, якія іх лечаць.
Падтрыманне аптымальнага ўзроўню да цяжарнасці
Калі вы злёгку гіпатырэёз і плануеце зацяжарыць, вы павінны быць у курсе афіцыйных кіруючых прынцыпаў, якія тычацца вашага аптымальнага ўзроўню ТТГ да цяжарнасці.
У адпаведнасці з «Кіраўніцтвам Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы для дыягностыкі і лячэння захворванняў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і пасля родаў» ваша доза гармонаў шчытападобнай залозы замены прэпарата павінен быць адрэгуляваны такім чынам, што ваш ТТГ ніжэй 2,5 ММЕ / л да зачацця.
Пацвердзіць цяжарнасць як мага раней
Варта адзначыць, што эксперты таксама раяць, што Вы, каб пацвердзіць цяжарнасць як мага раней, і ёсць план на месцы загадзя, каб павялічыць дозу лекі, як толькі вы ведаеце, што вы цяжарныя. Цяжарнасць хутка стварае істотна ўзрослы попыт на гармон шчытападобнай залозы, а таксама для таго, каб абараніць вашу цяжарнасць і здароўе вашага дзіцяці, важна, каб вы пераканайцеся, што ў вас ёсць дастатковую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці.
Найбольш важны момант з'яўляецца тое пасля зачацця і на працягу першага трыместра, калі ваш развіваецца дзіця цалкам належыць на вас для ўсіх сутнасных гармонаў шчытападобнай залозы, што забяспечвае нармальнае неўралагічнае і фізічнае развіццё дзіцяці.
Калі вы дыягнаставаны з лёгкай або Субклінічны гіпатэрыёзу падчас цяжарнасці, спецыялісты раяць, што вы лячыць з дапамогай замяшчальнай гарманальнай шчытападобнай залозы лекі без затрымкі. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць ўзроўні шчытападобнай залозы ў нармальны стан як мага хутчэй.
Пераканайцеся , што вашы лекары вынікаюць прынцыпам і выкарыстанне кампактнага, Цяжарнасць Specific ТСГ референсного дыяпазону
Важны факт ведаць, што традыцыйны дыяпазон спасылак выкарыстоўваюцца звычайнымі лекарамі для дыягностыкі і лячэння гіпатэрыёзу значна ўжо падчас цяжарнасці. У той час як многія лабараторыі маюць верхнія ўзроўні апорнага дыяпазону адсечкі ў дыяпазоне ад 4,0 да 6,0 ММЕ / л 4.5, у Рэкамендацыі рэкамендуецца падчас цяжарнасці , ваш узровень ТТГ ў першым трыместры павінна падтрымлівацца на ўзроўні ад 0,1 да 2,5 ММЕ / л, ад 0,2 да 3,0 ММЕ / л на працягу другога трыместра цяжарнасці, і ад 0,3 да 3,0 ММЕ / л ў трэцім трыместры.
> Крыніцы:
> Стагнаро-Грын, Алекс, і інш. «Кіруючыя прынцыпы Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы для дыягностыкі і лячэння захворванняў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і родаў.» Шчытападобная жалеза. Тым 21, № 10, 2011 г. (Інтэрнэт)
> Тэйлар П. Н. і інш. Abstract # OC6.3. Прадстаўлена на: Таварыства эндакрыналогіі штогадовай канферэнцыі; 7-9 лістапада 2016 году; Брайтан, Вялікабрытанія.