Што выклікае гэтую ўмову?
Мігацельная арытмія з'яўляецца вельмі распаўсюджанай сардэчнай арытміяй ; ва ўсім свеце, гэта адна з найбольш распаўсюджаных арытмій, што дактары бачаць у сваёй практыцы.
Распаўсюджанасць фібрыляцыю перадсэрдзяў ў значнай ступені звязана з узростам. У той час як менш за 1 працэнт ад дарослых да 50 гадоў маюць фібрыляцыю перадсэрдзяў, 9 працэнтаў людзей 80 гадоў і старэй маюць яго. У даследаванні, а затым каля 4000 навабранцаў ВПС на працягу 44 гадоў, 7,5 працэнта распрацавалі фібрыляцыю, паколькі яны станавіліся старэй.
Што выклікае фібрыляцыя?
Фібрыляцыя перадсэрдзяў, як уяўляецца, звязаныя са зменамі, якія могуць адбыцца ў перадсардэчна мышцы, у асноўным запаленне, фіброз і падвышаны ціск у камерах перадсэрдзяў. Гэтыя змены могуць парушыць шлях перадсэрдзя тканіны апрацоўвае электрычныя імпульсы сэрца і фібрыляцыя перадсэрдзяў можа прывесці.
Адна ўмова, якое вырабляе гэтыя разбуральныя змены ў перадсардэчна тканіны сама па сабе фібрыляцыя перадсэрдзяў. Пасля таго, як адбываецца фібрыляцыя перадсэрдзяў, то, хутчэй за ўсё, вернецца зноў, і яшчэ горш, як праходзіць час. Некаторыя эксперты выказваюць гэта як, «фібрыляцыю зачынае фібрыляцыю перадсэрдзяў.» Гэта адна з прычын фібрыляцыю перадсэрдзяў лічыцца прагрэсіўнай праблемай, з эпізодамі паступова становяцца ўсё больш частымі і доўжыцца даўжэй, як праходзіць час.
Сэрца ўмовы, звязаныя з мігацельнай арытміяй
Амаль любая хвароба сэрца можа павялічыць нагрузку на перадсэрдзя тканіны, вырабляючы віды запалення і фіброзу, звязаных з фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Праблемы з сэрцам, хутчэй за ўсё, будзе суправаджацца фібрыляцыю перадсэрдзяў:
- хвароба Клапанаў сэрца, асабліва рэўматычныя хваробы сэрца
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Сардэчная недастатковасць
- Гіпертрафічная кардыяміяпатыя
- Прыроджаны парок сэрца
- хвароба сінусового вузла (сіндром слабасці сінусового вузла)
- Іншыя парушэнні сардэчнага рытму, асабліва наджелудочковой тахікардыя (СВТ)
- Хранічная гіпертанія
Несердечная ўмовы, звязаныя з мігацельнай арытміяй
Некалькі несердечных медыцынскія ўмовы таксама значна павялічваюць рызыку развіцця фібрыляцыю перадсэрдзяў. Да іх адносяцца:
- Пнеўманія
- Дыябет
- хранічныя захворванні нырак
- гіпертіреоз
- кардыяхірургія
Людзі з любым з гэтых захворванняў, няхай гэта будзе сардэчныя або несердечные, маюць павышаны рызыка развіцця фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Іншыя фактары рызыкі фібрыляцыю
Генетычныя фактары: У той час як схільнасць да фібрыляцыю перадсэрдзяў , здаецца, вышэй у некаторых сем'ях, генетычны ўклад у гэтую арытміі з'яўляецца вельмі складаным. Тым не менш, гісторыя фібрыляцыю перадсэрдзяў ў бліжэйшых родных істотна павялічвае рызыка развіцця гэтай арытміі.
Высокі вага пры нараджэнні: Дзеці з павышаным вагой пры нараджэнні , па ўсёй бачнасці , маюць больш высокі пажыццёвы рызыка фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Алкаголь: У той час як умеранае ўжыванне алкаголю не часта выклікаюць фібрыляцыю перадсэрдзяў, выпіўка робіць гэта даволі часта. Вялікую частку часу, фібрыляцыя перадсэрдзяў ў паілкі варта за ноч ці выходныя п'янства, стан , якое вядома як « свята сэрца .»
Забруджванне паветра: Прынамсі ў адным перспектыўным даследаванні, канцэнтрацыя часціц забруджвання паветра было звязана з павышаным рызыкай фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Атлусценне: Людзі , чый індэкс масы цела (ІМТ) больш , чым 30 кг / м2, гэта значыць тыя , якія класіфікуюцца як з медыцынскай пункту атлусценнем, маюць значна больш высокі рызыка фібрыляцыю перадсэрдзяў , чым тыя , чые ІМТ ніжэй 25. атлусценне звязана з падвышаны ціск у левым перадсэрдзяў, а таксама з павышаным утрыманнем тлушчу (перыкарда тлушчавых адкладаў на перыкарда, якая з'яўляецца знешні пласт сэрца). Абодва гэтыя фактары, як мяркуюць, спрыяюць атлусцення-асацыяванай фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Сядзячы лад жыцця: Некалькі даследаванняў прадэманстравалі , што вельмі сядзячы лад жыцця можа значна схіляюць людзей да фібрыляцыю перадсэрдзяў. Сапраўды, па меншай меры два даследаванні паказалі, што ў пакутуюць атлусцення, аселых людзей з мігацельнай арытміяй, строгая мадыфікацыя ладам жыцця праграма, якая дасягаецца страта вагі і фізічны стан значна зніжаецца, а часам ухіляецца, рызыка наступнай фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Кафеін: Нягледзячы на тое , што лекары часта кажуць пацыенты з мігацельнай арытміяй (і іншых арытмій) , каб пазбегнуць кафеіну, даследаванні не змаглі прадэманстраваць , што кафеін, у колькасцях , як правіла , спажываюцца, мае ніякага эфекту наогул на любых парушэнняў сардэчнага рытму.
Прафілактыка фібрыляцыю перадсэрдзяў
Хаця многія лекары лічаць фібрыляцыю, як «проста адна з тых рэчаў» -што-то, што адбываецца на некаторых людзей без асаблівай прычыны, усё, што вам трэба зрабіць, гэта паглядзець на спіс фактараў рызыкі, апісаных у папярэднім раздзеле, каб убачыць, што ёсць, вядома, спосабы, каб паменшыць рызыка ўзнікнення фібрыляцыю перадсэрдзяў.
І, як высвятляецца, большасць рэчаў, якія вы можаце рабіць, каб знізіць рызыку фібрыляцыю перадсэрдзяў з'яўляюцца тымі ж самымі рэчамі, якія вы павінны рабіць у любым выпадку, каб знізіць рызыку сардэчна-судзінкавы ў цэлым. А калі прыняць меры, каб пазбегнуць ішэмічнай хваробы сэрца, сардэчнай недастатковасці і гіпертанічнай хваробы сэрца, вы будзеце таксама паніжаць рызыку развіцця дыябету, апноэ сну, атлусценне, лёгачнай эмбаліі і кардыяхірургіі. Пазбегнуць ўсе гэтыя ўмовы дазволяць ліквідаваць некаторыя з найбольш магутных фактараў рызыкі фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Як знізіць рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў
Вось рэчы, якія ўсе павінны рабіць, каб знізіць рызыку развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў-і ў выніку фібрыляцыю перадсэрдзяў:
- Не паліць. Курэнне тытуню, верагодна, самы магутны і надзейны спосаб павялічыць рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
- Трымаеце свой вага ўніз.
- Ешце здаровую ежу сэрца. У той час як «лепшая» дыета для прадухілення хваробы сэрца з'яўляецца кропкай бесперапынных спрэчак, большасць экспертаў згодныя з тым, што дыета міжземнаморскага стылю добра для сардэчна-сасудзістай сістэмы.
- Атрымаеце шмат практыкаванняў. Сядзячы лад жыцця шкодны для вашага здароўя ў многіх адносінах. Цяпер мы можам дадаць фібрыляцыю да спісу.
- Праверце ваша крывяны ціск рэгулярна, і калі вы распрацоўваеце гіпертаніі пераканайцеся, што яна адэкватна лечыцца.
- Пераканайцеся , што ваш лекар правярае вашыя ўзроўні халестэрыну , і думае пра тое, ці трэба прымаць меры для паляпшэння гэтых узроўняў.
- Калі вы ўжываеце алкаголь, рабіце гэта толькі ў ўмераных колькасцях і ніколі-выпіўкі.
Ні адзін з гэтых саветаў не павінна гучаць незвычайна. Вы чулі пра цэлы гэта ваша жыццё. Што можа быць новым з'яўляецца тое, што гэты ж рада ставіцца і да прафілактыкі фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Іншыя крокі, якія могуць дапамагчы паменшыць рызыка фібрыляцыю перадсэрдзяў ўключаюць абыходзячы на адкрытым паветры ў дні забруджвання паветра высокай часціц, і ёсць прадукты з высокім утрыманнем амега-3 тоўстых кіслот (такія як рыба).
Мігацельная арытмія: Хвароба ладу жыцця?
Лекары толькі цяпер стала вядома, у якой ступені фібрыляцыю з'яўляецца хваробай ладу жыцця. Тыповы пацыент лекар бачыць з мігацельнай арытміяй, верагодна, не мае ідэнтыфікуюць асноўную прычыну (гэта значыць, ніякага структурнага захворванні сэрца, дыябет, апноэ падчас сну ці любых іншых умовах проста не пералічаных). Але яны часта старэй, залішняя вага і маларухомы лад жыцця. Яна становіцца ўсё больш і больш відавочным, што залішняй вагой і не атрымаць шмат практыкаванняў цесна звязаны з фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Акрамя таго, даследчыкі цяпер паказалі, што ў пацыентаў, якія пакутуюць атлусценнем і сядзячы лад жыцця, можна значна паменшыць ці нават ліквідаваць фібрыляцыю перадсэрдзяў шляхам увядзення вельмі строгую праграму змены ладу жыцця, каб выклікаць страту вагі і палепшыць фізічны стан. Гэтыя ладу жыцця індукаваных паляпшэння фібрыляцыю перадсэрдзяў суправаджаюцца вымерна паляпшэнні ў самой-скарачэнняў у перикардиальной тлушчавых адкладанняў, сэрца і мігацельнай фіброзу і запалення. Гэтыя дадзеныя сведчаць аб тым, што, быўшы тлушчу і маларухомы лад жыцця аказвае непасрэдны ўплыў на перадсардэчна тканіны такім чынам, што робіць фібрыляцыю значна больш верагодна, і далей, што гэтыя сардэчныя эфекты могуць быць адмененыя страты вагі і фізічных практыкаванняў.
Ніхто з нас не можа пазбегнуць старэе. Але калі мы будуць працаваць у гэтым, магчыма, мы можам не стаць залішняй вагой і маларухомым ладам жыцця. Вядома, гэта не азначае, што падтрыманне здаровага вагі і атрымліваць вялікую колькасць практыкаванняў лёгка. Для многіх, многіх людзей надзвычай цяжка, магчыма, самая цяжкая рэч, якую яны калі-небудзь будзе рабіць.
> Крыніцы:
> Abed HS, Wittert GA, Леонг DP і інш. Эфект зніжэння вагі і кардиометаболические фактары рызыкі на цяжару сімптомаў і цяжару ў хворых з мігацельнай арытміяй: рандомізірованное клінічнае даследаванне. JAMA 2013; 310: 2050.
> Студзеня CT, Wann LS, Альпэрт JS і інш. 2014 AHA / ACC / HRS кіраўніцтва па вядзенню хворых з фібрыляцыю перадсэрдзяў: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі і сардэчнага рытму грамадства. Circulation 2014; 130: e199.
> Pathak Р.К., Middeldorp М, Лау DH, і інш. Агрэсіўныя даследаванне зніжэнне фактараў рызыкі фібрыляцыю перадсэрдзяў і наступствы для зыходу абляцыі: когортное даследаванні АРЫШТ-AF. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.