Хвароба Шагаса выяўляецца першапачаткова як самаабмежавання, вострае захворванне, якое часта нагадвае грып. Калі вострая фаза захворвання вырашае, аднак, Тгурапозот паразіт Т. можа захоўвацца ў арганізме на працягу многіх гадоў, нават у людзей, якія здаюцца зусім здаровымі. Шмат гадоў праз, часта пасля некалькіх дзесяцігоддзяў, хранічная форма хваробы Шагаса можа развівацца, вырабляючы сардэчныя праблемы, страўнікава-кішачныя праблемы, або абодва.
Сімптомы хваробы Шагаса залежаць ад цяжару вострай формы хваробы і ад таго, у рэшце рэшт, развіваецца адна з пазнейшых формаў захворвання інфікаванага чалавека. Захворванне выклікана інфекцыяй з найпростымі паразітам Trypanosoma Тгурапозота (Т. Тгурапозот), які, у сваю чаргу, перадаецца людзям ад укусу триатомовых блашчыц памылкі.
Хвароба Шагаса найбольш часта назіраецца ў сельскіх раёнах Лацінскай Амерыкі. У гэтым рэгіёне свету, гэта з'яўляецца асноўнай прычынай сардэчнай смерці, а таксама інваліднасці як ад сэрца і страўнікава-кішачныя захворванні.
Вострая фаза Сімптомы
Пасля таго, як чалавек падвергся ўздзеянню Т. Тгурапозота, яны могуць захварэць у любым месцы ад аднаго тыдня да некалькіх месяцаў праз.
грыпападобных захворвання
Большасць людзей з вострай формай хваробы Шагаса не маюць небудзь сімптомаў або адносна ўмераных сімптомаў. Яны могуць развівацца лёгкія грыпападобных сімптомы, уключаючы ліхаманку і міалгія (болі ў цягліцах).
Хоць гэтыя сімптомы могуць захоўвацца да таго часу, як некалькі месяцаў, большасць людзей з вострай фазе хваробы Шагаса ніколі не звяртаюцца па медыцынскую дапамогу і не ведаю, што яны мелі Шагаса.
Chagoma
Некаторыя людзі з вострым захворваннем Шагаса развіваць зону пастаяннага набракання і запалення ў месцы ўкусу триатомовых блашчыц памылкі, часта вакол вачэй або ў іншым месцы на твары. Гэта вядома як chagoma, і калі прызнана, з'яўляецца важным прыкметай таго, што хвароба Шагаса можа прысутнічаць.
ўскладненні
У невялікай колькасці асоб-менш за 1 працэнт, вострая фаза хваробы Шагаса можа развіцца ў вельмі цяжкую хваробу. Гэтыя людзі могуць развіцца міякардыт (запаленне сардэчнай мышцы), перыкардыт , менінгіт і / або энцэфаліт . Узровень смяротнасці, звязаны з гэтай цяжкай формай вострай фазай хваробы Шагаса досыць высокі.
пазнейшыя Сімптомы
Пасля вострай фазы хваробы Шагаса вырашае (як правіла, на працягу 12 тыдняў пасля першаснай інфекцыі), людзі, інфіцыраваныя Т. Тгурапозота увайсці ў хранічнай фазе захворвання. Калі чалавек з вострай фазай хваробай Шагаса не атрымаў паспяховае лячэнне з антитрипаносомозными наркотыкамі, Тгурапозот паразіт Т. звычайна захоўваецца ў арганізме на працягу жыцця пацыента.
Хранічная фаза хваробы Шагаса дзеліцца на дзве формы: неазначальныя формы і дэтэрмінаванай формы.
нявызначаная Форма
Практычна ўсе заражаныя Т. Тгурапозота, якія не падвяргаюць апрацоўцы падчас вострай фазы інфекцыі ўвойдзе ў нявызначаную форму захворвання на працягу многіх гадоў, па меншай меры, ад 10 да 30 гадоў. У няпэўным фазе, няма ніякіх сімптомаў наогул. Тым не менш, інфекцыя захоўваецца, і паразіт па-ранейшаму прысутнічае ў крыві.
Гэта азначае, што людзі з нявызначанай формай хваробы Шагаса, якія выглядаюць і адчуваюць сябе цалкам здаровым, можа яшчэ перадаць хвароба на іншых па здачы крыві або донарскіх органаў. Акрамя таго, цяжарныя жанчыны могуць прайсці Т. Тгурапозот да плён шляху трансплацентарно перадачы.
Да 70 адсоткаў людзей, інфіцыраваных Т. Тгурапозота будзе заставацца ў гэтым няпэўным выглядзе хваробы Шагаса на ўсё астатняе жыццё, ніколі не развіваецца больш ніякіх сімптомаў.
дэтэрмінаваных форма
Пасля дзесяці гадоў ці больш, які жыве з нявызначанай формай хваробы Шагаса, да 30 працэнтаў людзей, інфіцыраваных Т. Тгурапозота, у канчатковым рахунку маніфесту адзін з «дэтэрмінаваных формаў» захворвання.
Ёсць два асноўных дэтэрмінаваных формы хваробы Шагаса: Шагаса хвароба сэрца і страўнікава-кішачныя захворванні Шагаса.
Шагаса хвароба сэрца
Шагаса хвароба сэрца з'яўляецца адной з формаў дылатацыйную кардыяміяпатыі , у якім сэрца пашыраецца , каб паспрабаваць кампенсаваць слабасці сардэчнай мышцы. У рэшце рэшт, сардэчная слабасць прыводзіць да сардэчнай недастатковасці . Такім чынам, людзі з Шагасом хваробай сэрца адчуваюць ўвесь спектр сімптомаў, агульных для людзей з сардэчнай недастатковасцю. Да іх адносяцца:
- Дыхавіца (дыхавіца). Дыхавіца часта ўзнікае найбольш прыкметна пры фізічнай нагрузцы, але можа таксама адбыцца , калі лежачы ( ортопный ), пры нахіле над ( bendopnea ), або можа выклікаць раптоўнае абуджэнне ад глыбокага сну ( параксізмальная начная дыхавіца ).
- Ацёк . Ацёк ног, і, магчыма, жывот, часта з'яўляецца вынікам вады і солі ўтрымання, што адбываецца з сардэчнай недастатковасцю.
- Слабасць і стомленасць. Зніжэнне сардэчнай здольнасць накачкі можа выклікаць значную слабасць і стомленасць.
- Галавакружэнне. Галавакружэнне можа быць следствам нізкага сардэчнага выкіду з - за саслабленай сардэчнай мышцы, альбо да сардэчнай арытміі .
- Сэрцабіцце. Сардэчныя арытміі, звычайна звязаныя з сардэчнай недастатковасцю часта вырабляюць моцнае сэрцабіцце.
- Прытомнасць . Страта свядомасці можа быць вынікам небяспечных сардэчных арытмій.
- Інсульт. Інсульт звязаны з сардэчнай недастатковасцю любога тыпу, з-за падвышанай схільнасці да згусальнасці крыві.
- Раптоўная смерць. Раптоўная смерць ад жалудачкавай тахікардыі або фібрыляцыю страўнічкаў гнятліва частая ў людзей з сардэчнай недастатковасцю.
Шагаса хвароба страўнікава - кішачнага гасцінца
Страўнікава-кішачныя захворванні, выкліканыя хранічнай інфекцыяй Т. Тгурапозота радзей, чым хваробы сэрца і прыводзіць да смерці значна радзей. Аднак, страўнікава-форма Шагаса можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы і можа зрабіць паўсядзённае жыццё вельмі цяжка. Гэтыя сімптомы часта ўключаюць у сябе:
- Млоснасць і ваніты
- Дисфагия (цяжкасці глытанне)
- Одинофагия (хваравітае глытанне)
- Страўнікава - кішачны рэфлюкс
- цяжкі завала
- Мегаколон і megaesophagus. Пашыраны Шагаса страўнікава-кішачныя захворванні могуць прывесці да масіўнай, млявай дилатации тоўстай кішкі (мегаколон) або стрававод (megaesophagus). У гэтых выпадках сімптомы завалы або дисфагий могуць стаць настолькі сур'ёзнымі, каб быць небяспечнай для жыцця.
Гэтыя віды страўнікава-кішачныя сімптомы трывожны для любога чалавека, але выяўленасць гэтых сімптомаў ў людзей з хваробай Шагаса можа дасягаць дзіўных памераў і можа быць вельмі цяжка паддаецца лячэнню. Страўнікава формай хранічнага захворвання Шагаса можа аказаць разбуральнае ўздзеянне на жыццё чалавека.
> Крыніцы:
> Кардоса RN, Макед FY, Garcia М.Н. і інш. Шагаса кардыяміяпатыя асацыюецца з больш высокай частатой інсульту: мета-аналіз обсервационных даследаванняў. J карты трываць няўдачу 2014; 20: 931.
> Рас А, Rezende Ю.М., Luquetti А.О., і інш. Клінічныя этапы і формы хваробы Шагаса. У: амерыканскі трипаносомоз (хвароба Шагаса): Сто гадоў даследаванняў, Ed, 1St Telleria J, Tibayrenc M (EDS), Elsevier, Берлингтон, Ma 2010. P.709.
> Сабіна EC, Ribeiro А.Л., Salemi В.М., і інш. Дзесяцігадовы Захворванне ШАГАС кардыяміяпатыі Сярод бессімптомных трипаносом Тгурапозота-Серапазітыўны былых донараў крыві. Circulation 2013; 127: 1105.