Вельмі часта, але часта можна прадухіліць
Калі ў вас ужо быў сардэчны прыступ, вы на высокі рызыка наяўнасці раптоўнага спынення сэрца. Паміраючы ад раптоўнага спынення сэрца пасля таго, як сардэчны прыступ, на жаль, занадта часта. Калі чалавек пераходзіць у раптоўную прыпынку сэрца, ён ці яна мае патрэбу ў электрашокам да сэрца з дефібріллятора адразу з-за шанцы зніжэння выжывальнасці з кожнай хвілінай, у канчатковым выніку прыводзіць да раптоўнай сардэчнай смерці.
звычайная гісторыя
Вось гісторыя, кожны кардыёлаг шмат разоў чуў:
Джон, узрост 56, сядзіць у гасцінай , назіраючы камедыю становішчаў з яго жонкай. Джон не прывёў медыцынскі ўзорную жыццё, але сардэчны прыступ у яго быў месяц таму даў яму важнае абуджэння. «Вам пашанцавала ў гэты раз, Джон," сказаў яму доктар. «Вы мелі істотныя пашкоджанні сэрца, але стары помпа яшчэ працуе дастаткова добра. Калі вы выпрастаць свой учынак, у вас ёсць добры шанец убачыць , што новы grandbaby выйсці замуж калі - небудзь.»
Так Джон пачаў строгую дыету, пачалі ажыццяўляць пад пільным вокам мясцовай сардэчнай рэабілітацыі праграмы, прымаюць усе лекі яго лекар прапісаў , каб дапамагчы яго сэрцу вылечыць і дапамагчы прадухіліць іншы сардэчны прыступ, і самае галоўнае, у яго ёсць кінуць паліць. Пасля ўсяго толькі праз месяц, ён ужо страціў пяць фунтаў і хадзіць амаль мілі ў дзень. Ён адчувае сябе лучше- здаравей і энергічней, чым ён у гадах. Ён адкідваецца на спінку крэсла і ўсмешак. «Вы ведаеце,» кажа ён сваёй жонцы, «што сардэчны прыступ можа апынуцца адна з лепшых рэчаў , якія калі - небудзь здаралася са мной.»
Яна адказвае: "Вы , без сумневу , спасылаючыся на тое , што вы не павінны былі рабіць аблізванне работы па доме на працягу месяца.»
Яна чакае вяртання смяшок ад Яна , але не атрымаць. Яна глядзіць на мужа і ашаломлены , каб бачыць , што ён упаў на сябе ў сваім крэсле, без прытомнасці. Яе спробы узбуджаючы яго маюць плёну. Яна хутка называе 911, але , нягледзячы на намаганні парамедиков , якія прыбытку менш чым праз 10 хвілін, Джон памірае.
Джон перанёс сардэчны прыступ, і таму, што спробы рэанімаваць яго аказаліся неэфектыўнымі, эпізод скончыўся з яго смерцю. Раптоўная сардэчная смерць забірае жыццё каля 325000 дарослых у Злучаных Штатах кожны год.
Раптоўная сардэчная смерць
Большасць ахвяр раптоўнай сардэчнай смерці мелі папярэдні інфаркт міякарда (сардэчны прыступ) тыдняў, месяцаў ці нават гадоў таму. Сардэчныя прыступы, самая цяжкая форма вострага каранарнага сіндрому , узнікаюць пры каранарнай артэрыі становіцца раптам блакуецца, як правіла , з - за разрыву бляшкі каранарнай артэрыі, што прыводзіць да гібелі часткі сардэчнай мышцы.
Пашкоджаная сардэчная цягліца ў канчатковым рахунку гоіцца пасля сардэчнага прыступу, але заўсёды вырабляе пастаянны шнар. Шнарамі частка сэрца можа стаць электрычнаму нестабільнымі і электрычная няўстойлівасць можа прывесці да пагрозлівай жыцця арытміі сэрца пад назвай жалудачкавай тахікардыя (хуткае сэрцабіцце), што можа прывесці да фібрыляцыю жалудачкаў. На жаль, гэтыя арытміі могуць узнікаць цалкам раптам, без усялякага папярэджаньня бы там ні было, і людзі могуць выпрабаваць іх, нават калі здаецца, што ўсё ідзе добра з медыцынскай пункту гледжання, гэтак жа, як у гісторыі Джона. Арытмія можа затым прывесці да раптоўнай прыпынку сэрца, што часта прыводзіць да смерці.
Рызыка раптоўнай прыпынку сэрца пасля сардэчнага прыступу
Рызыка раптоўнай прыпынку сэрца пасля таго, як вы мелі сардэчны прыступ з'яўляецца самым высокім на працягу шасці месяцаў пасля вашага сардэчнага прыступу. Семдзесят пяць адсоткаў людзей, якія маюць раптоўную прыпынак сэрца ў папярэдняга сардэчнага прыступу.
Найбольшы рызыка ўзнікае ў людзей, якія ўжо перажылі прыпынак сэрца і былі паспяхова рэанімаваны. Гэтыя людзі маюць 20-працэнтны штогадовы шанец іншы спынення сэрца. Рызыка таксама адносна высокі ў людзей, сардэчныя прыступы лічацца вялікі, гэта значыць, чые сардэчныя прыступы вырабляюць шмат сардэчнай мышцы рубцавання.
выкід Фракцыя
Адна добрая мера , якая адлюстроўвае колькасць рубцоў з'яўляецца фракцыяй выкіду , вымярэнне , каб вызначыць , наколькі добра ваша сэрца пампуе кроў. Чым больш рубцоў ў вас ёсць, тым ніжэй фракцыя выкіду. Пасля сардэчнага прыступу, тыя, з фракцыяй выкіду вышэй 40 адсоткаў (нармальная фракцыя выкіду складае 50 працэнтаў або вышэй), як уяўляецца, маюць адносна нізкі рызыка раптоўнай смерці. Рызыка раптоўнай смерці ўзрастае пры больш нізкіх фракцыях выштурхоўвання і становіцца істотна вышэй, са значэннямі 30 працэнтаў або ніжэй. Па гэтай прычыне, любы, хто быў сардэчны прыступ, павінны мець іх выштурхоўванне фракцыя вымярала.
Як паменшыць рызыка раптоўнай прыпынку сэрца пасля сардэчнага прыступу
Рызыка раптоўнай смерці пасля сардэчнага прыступу можа быць значна паменшаны двума агульнымі відамі мер:
- Стандартныя медыцынскія працэдуры, уключаючы бэта-блокаторы, інгібітары АПФ і статыны.
- Выяўленне людзей , якія ўсё яшчэ знаходзяцца на высокім рызыцы , нягледзячы на лячэнне, а таксама разглядае кардиодефибриллятор (ICD) ў гэтых тварах.
Лекі, каб паменшыць рызыка раптоўнага спынення сэрца
Бэта-блокаторы, інгібітары АПФ, статыны і ўсё было паказана, каб паменшыць рызыка смерці пасля сардэчнага прыступу. У той час як вялікая частка гэтага зніжэння смяротнасці звязана са скарачэннем рызыка развіцця сардэчнай недастатковасці або далейшых сардэчных прыступаў, гэтыя прэпараты таксама сціпла памяншаюць рызыку прыпынку сэрца і раптоўнай смерці. Усё выжылыя інфарктаў павінны быць змешчаны на гэтыя прэпараты, калі не вельмі добрая прычына, каб не.
Кардиодефибриллятор (ICD), каб паменшыць рызыка раптоўнага спынення сэрца
Нягледзячы на выкарыстанне агрэсіўнай медыкаментознай тэрапіі, у некаторых людзей, рызыка раптоўнай смерці з-за спынення сэрца застаецца высокім. Вы можаце быць добрым кандыдатам для ИКДА, калі любы з наступных умоў:
- Вы мелі перад раптоўнага спынення сэрца, сардэчны прыступ або жалудачкавай арытмія
- У вас ёсць сіндром працяглага інтэрвалу QT
- У вас ёсць прыроджаны парок сэрца або іншыя ўмовы, якія могуць прывесці да раптоўнай прыпынку сэрца
Клінічныя даследаванні паказалі, што ў любым з гэтых абставінаў, які мае ИКД можа дапамагчы прадухіліць раптоўную прыпынак сэрца.
> Крыніцы:
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца. Выкід Фракцыя сардэчнай недастатковасць вымярэнне. Абноўлена 13 кастрычніка 2017.
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца. Кардиодефибриллятор (МКБ). Абноўлена 21 снежня 2016 года.
> Cleveland Clinic. Раптоўная сардэчная смерць (раптоўнае спыненне сэрца): Фактары рызыкі.
> Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Як можа смерць з - за раптоўнага спынення сэрца быць папярэджана? Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абноўлена 22 чэрвеня 2016.