Зніжэнне рызыкі для лячэння інсульту і вачэй
Раптоўная страта зроку без болю з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам інсульту з удзелам вачэй. Інсульт вачэй, або пярэдняя ішэмічная аптычная нейропатия (AION), уяўляе сабой стан, у якім паток крыві альбо блакуецца або паменшаны ў тканіну пярэдняй часткі глядзельнага нерва. Інсульт вачэй можа прывесці да раптоўнай страты перыферыйнага гледжання, скажонае зрок, і сляпыя плямы ў вашым бачанні, і ў той час як гэта можа быць страшна, своечасовая медыцынская дапамога можа прадухіліць ці абмежаваць страту зроку.
Ці было ў вас інсульт вачэй?
Людзі з інсультам вочы звычайна даюць мала папярэджання. Большасць людзей з інсультам вачэй заўважыць страту гледжання на адно вока пасля абуджэння раніцай, без болю. Некаторыя людзі заўважаюць цёмную вобласць або цень у сваім бачанні, якое ўплывае на верхнюю ці ніжнюю палову свайго поля зроку. Іншыя сімптомы ўключаюць у сябе страту візуальнага кантрасту і адчувальнасці да святла .
Дыягнаставанне абводкі вачэй
Калі лекар падазрае інсульт вачэй, ён ці яна разгледзіць вашу гісторыю хваробы і спытаць аб сардэчна - сасудзістых захворванняў і ўмоў , якія вы можаце мець , такія як дыябет , гіпертанія , або высокі ўзровень халестэрыну. Ваша крывяны ціск будзе вымярацца, а таксама ў якасці цэнтральнага вастрыні гледжання і поля зроку . Ваш лекар, як правіла , пашыраюць свае вочы , каб вывучыць ваш глядзельны нерв і сятчатку . Ваш лекар будзе таксама вывучыць ваш глядзельны нерв, каб праверыць бледны колер або, магчыма, глядзельная ацёк дыска.
Ваш нармальны вачэй будзе параўноўвацца з здзіўленым вокам, каб выявіць змены.
Ваш лекар будзе таксама старанна выключае artertic ION (сур'ёзны інсульт вачэй ўплывае на зрокавы нерв) і спытаць пра такія сімптомах, як ліхаманка, галаўны боль, скальп пяшчота, сківіцу боль, страта вагі, страта апетыту, стомленасць, так што будзьце гатовыя да абмеркавання гэтыя кропкі.
тыпы аклюзіі
У залежнасці ад вобласці вочы, дзе паток крыві блакуецца або зніжаецца, наступныя аклюзіі могуць адбыцца.
- Цэнтральная артэрыя сятчаткі аклюзіі (КрАО): Гэта аклюзія звычайна адбываецца з раптоўным, глыбокай стратай гледжання на адно вока, без болю. Гэта адбываецца ў сятчатцы.
- Цэнтральная аклюзія вен сятчаткі (CRVO): Звычайна прычынай раптоўнай, бязбольнай стратай гледжання, якая можа быць лёгкай або цяжкай, гэта адбываецца закліноўванне ў цэнтральнай вены сятчаткі, дзе ён уваходзіць у вочы.
- Аддзяленне рэтынальнай артэрыі Аклюзія (BRAO): Гэтая блакада, як правіла, бязбольныя і адбываецца раптоўна. Пацыент, як правіла, губляе перыферычны зрок, а часам і цэнтральнае зрок, а таксама. Асноўныя прычыны ўключае ў сябе звужэнне соннай артэрыі, высокае крывяны ціск, засмучэнні халестэрыну, і / або хваробы сэрца.
- Аддзяленне аклюзія вен сятчаткі (BRVO): Гэты тып закаркаванні выклікае крывацёк і згортванне ўздоўж вены сятчаткі Гэта можа прывесці да зніжэння гледжання, перыферычныя страты гледжання, скажонае зрок, або сляпыя плямы. Гэты тып ўключае ў сябе адно вока і можа быць выклікана высокім крывяным ціскам або дыябет.
Што выклікае інсульт вачэй?
інсульт вачэй выкліканы дрэнным кровазваротам у крывяносных сасудах, якія забяспечваюць пярэднюю частку глядзельнага нерва. Глядзельны нерв кабель , які злучае мозг з вокам і нясе мільёны нервовых валокнаў і крывяносных сасудаў. Хоць інсульт вачэй можа адбыцца ад агульнай закаркаванні крывяноснай пасудзіны, які сілкуе глядзельны нерв, гэта звычайна выклікана адсутнасцю ціску ці перфузии тканіны.
Артэрыяльны ціск можа змяняцца адносна вочнага ціску і нармальны паток крыві зніжаецца. Калі пажыўныя рэчывы і кісларод харчаванне глядзельнага нерва адрэзана, нервовая тканіна пашкоджана і губляецца, што прыводзіць да страты гледжання.
Вы ў небяспецы?
інсульт вачэй часцей сустракаецца ў людзей сярэдняга ўзросту і пажылых людзей. Прыблізна 10 працэнтаў пацыентаў, якія пакутуюць ад пярэдняй ішэмічнай аптычнай неўропатыі маладзей 45. Сардэчна-сасудзістых захворванняў павышае рызыку развіцця гэтага захворвання. У некаторых хворых з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, артэрыяльны ціск падае заўважна падчас сну. Гэта нізкая крывяны ціск, памяншае цыркуляцыю праз гэтыя артэрыі, павялічваючы верагоднасць інсульту вачэй, такім чынам памяншаючы рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў могуць у цэлым дапамагчы знізіць рызыку развіцця інсульту вачэй.
Некаторыя лекары таксама лічаць, што новыя, больш магутныя антыгіпертэнзіўнага прэпараты могуць зніжаць крывяны ціск занадта нізка, калі спяць, паклаўшы чалавек на рызыку развіцця інсульту вачэй, таму пераканайцеся, што абмеркаваць з вашым лекарам, калі вы знаходзіцеся на анты-гипертензивный і занепакоеныя. Там можа быць іншы варыянт для вас.
Некаторыя формы аптычных дыскаў таксама могуць павысіць рызыку развіцця інсульту вачэй. Нервовыя валокны, якія перамяшчаюцца ў мозг і ўніз глядзельны нерв павінен увайсці ў вока праз адтуліну называюцца глядзельную Foramen. Калі гэта адтуліну менш, чым у сярэднім, нервовыя валакна могуць стаць перапоўненыя. Калі яны становяцца перапоўненымі, рызыка развіцця прыкусу павялічваецца. Хоць адносіны не вельмі добра разумеў, людзі, якія маюць значныя сардэчна-сасудзістыя захворванні, а таксама прымаць прэпарат Віягра больш схільныя рызыцы захворвання.
Лячэнне вачэй Stroke
Кортікостероіды былі паказаны павелічэнне вастрыні гледжання ў некаторых выпадках інсульту вачэй , калі пачалі досыць рана, таму вельмі важна , каб звярнуцца да лекара , калі вы заўважылі рэзкія змены ў вашым бачанні.
Кортікостероіды памяншаюць няшчыльнасць сасудаў і палепшыць ацёк і кровазварот. Яны з'яўляюцца прэпаратам выбару ў AION, таму што гэта інсульт вачэй, які, як уяўляецца, больш звычайна выклікана зніжэннем крывацёкам і запаленнем, у адрозненне ад праўдзівага закаркаванні крывяноснай пасудзіны з маленькай часціцы або эмбаліі. Некаторыя лекары могуць таксама прызначаюць прэпараты, каб панізіць вочны ціск, у надзеі, каб палепшыць прыток крыві да глядзельнай нерве.
Там былі некаторыя даследаванні на патэнцыял, каб прызначаць лекі, якія дзейнічаюць як нейра-абароны, якія могуць рэгенераваць нервовыя валокны ў глядзельнай нерве. Тым не менш, няма ніякіх пераканаўчых доказаў таго, што гэтыя прэпараты забяспечваюць якую-небудзь выгаду. Іншае лячэнне накіравана на барацьбу з сардэчна-сасудзістымі фактарамі рызыкі інсульту, так вачэй не прыходзіла ў галаву, іншы вачэй, так як ёсць 30-працэнтны шанец, што яна будзе з іншым вокам на працягу трох гадоў.
Прывітальнае слова
Ход вочы з'яўляецца патэнцыйна візуальна разбуральным захворваннем вачэй. Маючы высокі крывяны ціск і хваробы соннай артэрыі павялічвае рызыка ўзнікнення інсульту ў вочы, таму вельмі важна , каб прыняць неабходныя крокі , каб пераканацца , гэтыя ўмовы ў чэку . Калі ў Вас ёсць раптоўная страта гледжання або любыя іншыя сімптомы інсульту вочы, неадкладна звернецеся да лекара. Своечасовае лячэнне з'яўляецца надзвычай важным для прадухілення страты гледжання.
> Крыніца:
> Janigian, Р. Амерыканская акадэмія афтальмалогіі. Eye Смарт. 2015.