Праблемы і альтэрнатывы
Паколькі дэменцыя можа выклікаць некаторыя складаныя мадэлі паводзінаў , такія як агрэсія і катастрафічных рэакцый, абмежаванні былі выкарыстаныя часам у мінулым , каб дапамагчы прадухіліць траўмы гэтага чалавека або іншых вакол іх.
Да шчасця, як грамадства і медыцынскае супольнасць, мы сталі больш дасведчаныя аб трывогах і хваляванні , што ўтрымлівальныя прылады вырабляюць, а таксама павышаны рызыка траўмаў з іх выкарыстаннем.
У аб'ектах, выкарыстанне абмежаванні ў цяперашні час вельмі абмежавана.
Што такое Стрыманасць?
Стрымлівае гэта тое, што перашкаджае руху або абмяжоўвае свабоду.
Некалькі гадоў таму, выкарыстанне абмежаванні было значна больш распаўсюджаным і ўключала вельмі абмежавальныя абмежаванні, такія як прамыя курткі і камізэлькі. Хоць гэтыя абмежаванні не выкарыстоўваюцца сёння ў доме састарэлых, важна прызнаць, што іншае абсталяванне можа выступаць у якасці стрымлівае нават мэта яе выкарыстання, каб трымаць каго-то ў бяспецы.
прыклады утрымлівальных
Lap Сябры
Паяснога прыяцель з'яўляецца мяккай прылада, якое змяшчаецца ў інваліднай калясцы і дапамагае з напамінам чалавека не ўстаць сам. Lap прыяцелі таксама можа быць выкарыстаны, каб дапамагчы з пазіцыянаваннем, калі чалавек імкнецца нахіліцца наперад у сваім крэсле і знаходзіцца ў небяспецы падзення з крэсла.
Рамяні бяспекі
Рамяні бяспекі выкарыстоўваюцца ў інвалідных крэслах, каб абараніць кагосьці ад падзення або ўставаць без старонняй дапамогі. Рамяні бяспекі, што чалавек не можа выдаліць лічацца стрыманасцю і могуць прадстаўляць небяспеку для чалавека, калі яна спрабуе выйсці з chair- альбо падзенняў наперад інваліднай каляскай яшчэ прымацаванай або націснуўшы і падзенне назад.
Альтэрнатывай з'яўляецца рэмень бяспекі, які вызваліўся лёгка, але гучыць сігнал трывогі, калі ён выдаляецца, каб папярэдзіць каго-то аб дапамозе
Recliner крэслы
У той час як крэсла крэсла можа быць выкарыстана для камфорту і пазіцыянавання, ён таксама можа быць абмежаваннем для некаторых людзей, калі яны не могуць выйсці з яго самастойна.
бакавыя рэйкі
Бакавыя рэйкі могуць быць вельмі небяспечныя стрыманасць. Звычайна выкарыстоўваецца для прадухілення хтосьці з пракаткі або выпадаць з яго ложка, бакавыя брусы могуць таксама выкарыстоўвацца, каб трымаць каго-то выйсці з-пад ложкам, робячы, такім чынам, іх стрыманасць.
Небяспекі бакавых накіроўвалых добра дакументаваны. Карацей кажучы, людзі могуць стаць залучанымі ў іх або перайсці на іх зверху, у выніку чаго больш траўмы ці нават смерці. У дамах састарэлых, поўныя бакавыя рэйкі ўсе , але былі выключаныя з - за гэтых праблем , але ў грамадстве, бакавыя накіроўвалыя па - ранейшаму выкарыстоўваюцца ў разы , каб паспрабаваць прадухіліць хто - то з блукаючых або ўставаць самастойна з ложку.
Падабраўшы ў табліцы Шчыльна
Калі лісты ў ложку ўвабраны занадта шчыльна, так што чалавек не можа ўстаць з ложка або свабодна перамяшчацца, гэта служыць абмежаваннем.
Размяшчэнне ў табліцы
Націскаць кагосьці ў інвалідным крэсле да стала і фіксацыі крэслы ў становішчы таксама можа быць выкарыстаны ў якасці стрымлівае, паколькі яна перашкаджае чалавеку свабодна перасоўвацца. Блакаваны крэсла-калыска можа быць вельмі небяспечна, бо чалавек можа штурхаць назад і нахіліць калыску (і сябе) на працягу.
латкі сядзення
Размяшчэнне блакавання латка перад кім-небудзь, нават калі яго мэтай з'яўляецца для выкарыстання ў якасці пішучага латка, лічыцца абмежаваннем, калі яны не могуць выдаліць яго, і ён душыць здольнасць чалавека ўстаць.
Чаму Restraints ня выкарыстана?
Абарона ад Самасці
Найбольш часта выкарыстоўваецца для абмежавання ў людзей, якія пакутуюць дэменцыяй, каб абараніць іх ад пашкоджанні сябе. Гэта можа быць звязана з тэндэнцыяй забываць, што яны не ў стане хадзіць самастойна, дрэннае пазіцыянаванне у інвалідных крэслах, або агітацыю, так што яны здабываючы дыхальныя трубкі або нутравенныя іголкі з іх рук.
абарона Іншыя
Часам, ўтрымлівальныя прылады былі выкарыстаныя для абароны іншых вакол гэтага чалавека, калі яна надзвычай узбуджаны і, верагодна, прычыняе боль іншым вакол яе.
Ўтрымлівальныя як Last Resort
Для таго , каб у доме састарэлых , каб выкарыстоўваць стрыманасць, персанал павінен быць апрабаваны і ня мелі плёну ў выкарыстанні менш абмежавальнай альтэрнатывы першым, і гэтыя спробы павінны быць дакладна дакументаваныя.
(Менш абмежавальныя меры ўключаюць у сябе спробы больш бяспечна і камфортна пазіцыянуюць чалавека ў крэсле, забяспечваючы павышаны кантроль, прапаноўваючы значныя дзеянні ці спробы палепшыць функцыянаванне пасродкам фізічнай або прафесійнай тэрапіі.)
Паслугі таксама павінны мець абмежаванні па па часу замовы ад лекара для таго , каб выкарыстоўваць любы тып абмежаванні, і твар, яго апякун або яго даверанасць на ахову здароўя павінны быць адукаваным пра рызыкі і перавагах выкарыстання стрыманасць і далі дазвол на гэта.
небяспекі Абмежаванняў
Давайце паставіць нас на месца чалавека з дэменцыяй.
Можа быць , яна павінна выкарыстоўваць ванную або расцерці ногі, ці яна адчувае сябе галодным або сумна . Калі яна спрабуе рухацца, яна не ў стане і, такім чынам, не можа імкнуцца да гэтай патрэбы.
Ўтрымлівальныя ўплываюць на псіхічнае здароўе чалавека. Людзі , якія былі стрыманымі справаздачу пачуцці дэпрэсіі , страху, гневу, знявагі, трывогі і бездапаможнасці. Не дзіўна, што чалавек можа таксама выпрабоўваць значную негатыўную рэакцыю на стрыманасць, такія як крычаць, барацьбу і крайняй агітацыі, якая можа быць якая траўміруе для гэтага чалавека і яе папячыцеля.
Па пытанні аб Часопісе медыцынскай этыкі ў сакавіку 2006 года, негатыўныя наступствы абмежаванні ўключаюць у сябе:
- ўдары
- пролежні
- рэспіраторныя ўскладненні
- нетрыманне мачы і завалы
- дрэннае харчаванне
- падвышаная залежнасць у паўсядзённым дзейнасці
- парушэнне мышачнай сілы і балансу
- знізіўся сардэчна-сасудзістую цягавітасць
- павялічылася агітацыя
- павышаны рызыка смяротнасці ад задушвання або як следства сур'ёзных пашкоджанняў, напрыклад, расколіны, траўмы галавы
У дадатку да гэтых фізічным наступстваў, абмежаванні часта неэфектыўныя і не прадухіляюць падзенне. Наадварот, даследаванні паказалі, што траўмы абвастрыліся з-за сіламі чалавека, неабходнай для выкарыстання, каб пазбегнуць ад абмежаванняў.
альтэрнатывы Абмежаванняў
адукацыя
Адзін з лепшых спосабаў зменшыць выкарыстанне утрымлівальных прылад з'яўляецца забеспячэнне належнай падрыхтоўкі персаналу і сямейных выхавальнікаў на разуменне паводзін як зносіны і з дапамогай іншых сродкаў.
паслядоўныя Выхавальнікі
Выхавальнікі, якія ведаюць ваш каханы чалавек можа прадбачыць і дапамагчы больш эфектыўна задавальняць свае патрэбы, чым хто-небудзь, хто не ведае яго руціны.
сігналізацыя
Ложак трывога, крэсла сігналізацыя і дзвярныя сігналізацыі могуць забяспечыць свабоду для чалавека з дэменцыяй ў той жа час папярэджваючы аб яе патрэбнасці ў дапамогу.
значная Дзейнасць
Выкарыстанне розных відаў дзейнасці , каб прыцягнуць чалавека часам можа прадухіліць некаторыя віды паводзінаў , такія як неспакой, ваяўнічасцю з асцярожнасцю і тулянняў.
Міласэрны Сыход кіруючае правіла
Як выхавальнікі і члены сям'і, задача клапаціцца пра іншых наша , таму што мы клапоцімся пра іх. Гэта звязана не толькі з добрымі намерамі, але і захаванне наяўных ведаў пра рызыкі і перавагах, як мы забяспечваем догляд, у тым ліку і нашай філасофіі і выкарыстання утрымлівальных прылад для нашых пацыентаў і блізкіх.
> Крыніцы:
> Дэпартамент аховы здароўя і людскіх паслуг. Цэнтры па Medicare & Medicaid Services. 7 лістапада 2008 г. Свабода ад непатрэбных фізічных абмежаванняў: Два дзесяцігоддзі нацыянальнага прагрэсу ў галіне сястрынскага сыходу на хаце .
> Часопіс медыцынскай этыкі. 2006 сакавіка; 32 (3): 148-152. Прымяненне фізічнай Стрыманасць у дамах састарэлых: Клініка-этычныя меркаванні.
> Тэхас Дэпартамент сацыяльных службаў. Скарачэнне выкарыстання Абмежаванняў у Тэхасе дамоў састарэлых. Студзень 2003.
> ЗША харчовыя прадукты і медыкаменты. Кіраўніцтва па Рэйкі Ложак бяспекі Ложак ў шпіталях, дамах састарэлых Галоўная Ахова здароўя: Факты.