Што такое педыятрыя? Гэта простае пытанне для большасці людзей, асабліва тых, хто пайшоў да педыятра, калі яны былі дзецьмі. Педыятрыя толькі галіна медыцыны для дзяцей, ці не так?
Гэта ў асноўным дакладна, але лекары, якія ідуць у педыятрыі ўжо даўно вядома, што дзеці не проста маленькія дарослыя. Нованароджаныя, малыя, дашкольнікі, і нават падлеткі ўсё маюць розныя фізічныя і псіхічныя патрэбы і праблемы, чым у дарослых.
Педыятры клапаціцца пра ўсе гэтыя патрэбах для дзяцей ад нараджэння да ўзросту 21.
гісторыя педыятрыі
Хоць традыцыйныя лекары былі прыкладна з Гіпакрат у Старажытнай Грэцыі, і, верагодна, раней, калі вы лічыце медыцынскую практыку незаходніх культур-педыятрыі з'яўляецца адносна новай галіной медыцыны.
Сучасныя педыятры маюць свае карані ў фарміраванні амерыканскага педыятрычнага грамадства і Амерыканскай акадэміі педыятрыі. Як і ў іншых медыцынскіх спецыяльнасцях, рух у баку педыятрычнай спецыяльнасці, здавалася развівацца пасля таго, як Амерыканская медыцынская асацыяцыя штурхнула рэструктурызацыю і рэфармаванне медыцынскай адукацыі ў пачатку 20-га стагоддзя.
Раннія лідэры ў педыятрыі, часта называюць бацька педыятрыі, ўключаюць у сябе DRS. Абрагам Jacobi, Ослера, Rotch і форхгеймер.
На самай справе, у сваёй заяве пра палітыку на тэму "Роля педыятра ў Community педыятр,» Амерыканская акадэмія педыятрыі называе Абрагама Якобі (1830-1919) «заснавальнік дысцыпліны педыятрыі.» Нарадзіўся і навучанне ў Германіі, Jacobi ў рэшце рэшт прыйшоў у Нью-Ёрк і пачаў практыкаваць і потым вучыць педыятр.
У дадатак да актыўным прыхільнікам груднога гадавання, доктар Джекоб папярэдзіў, што жанчыны, якія не кормяць грудзьмі, не павінны даваць сваім немаўлятам сырое каровіна малако і ўвёў паняцце начнога навучання студэнтаў.
Раннія этапы ў педыятрыі
Некаторыя з найбольш важных ранніх распрацовак у педыятрыі ўключаюць:
- Эдвард Джэннеру зрабіў тэсты , якія прывялі да першай вакцыны супраць воспы ў 1796 годзе
- Доктар Элі Ives чытаў лекцыі студэнтам-медыкам у Ельскім пра захворванні ў дзяцей і іншых медыцынскіх тым паміж 1813 і 1852
- Два з першых падручнікаў па педыятрыі апублікаваныя ў 1825 годзе, «Трактат аб фізічнай і лячэнне дзяцей», д-р Уільям Потс Dewees і «Практычныя заўвагі па хвароб дзяцей» д-р Джордж Логан
- Д-р Элізабэт Блэквэл становіцца першай жанчынай, скончыць медыцынскую школу ў ЗША ў 1849 годзе, а затым пераходзіць да вывучэння ў дзіцячых бальніцах у Лондане, Шатландыі і Парыжы, вярнуўшыся, каб дапамагчы запусціць Нью-Ёрк лазарэт для жанчын і дзяцей
- Дзіцячая бальніца Філадэльфіі заснавана ў 1854 годзе і становіцца ў Амерыцы першай дзіцячай бальніцы
- New York Medical College пачынае рэгулярную прафесуру для захворванняў дзяцей ў 1860 годзе
- Луі Пастэр вынайшаў пастэрызацыю ў 1862 годзе, які пасля ўжываецца для падтрымання малака бяспечнага Франца фону Сокслет ў 1886 году
- Д-р Абрахам Jacobi дапамагае пачаць «Амерыканскі часопіс акушэрства і хвароб жанчын і дзяцей» у 1868 году
- У 1872 годзе д-р Мэры Putnam Jacobi становіцца першай жанчынай, каб стаць членам Акадэміі медыцыны. Яна таксама адкрыла дзіцячае аддзяленне ў Нью-Ёрку ў 1886 году лазарэт.
- Доктар Фрэдэрык Форчхеймер з'яўляецца галоўны ўрач, калі дома для хворых дзяцей у Цынцынаці, штат Агаё, адкрыецца ў 1883 годзе - першая дзіцячая бальніца ў Сярэднім Захадзе
- Першы выпуск Архівы педыятрыі апублікаваны ў 1884 годзе
- Амерыканская педыятрычная Грамадства створана ў 1888 годзе, д-ром працы Люіс Сміт, з доктарам Абрахамом Якобі ў якасці свайго першага прэзідэнта, які пазней стане прэзідэнтам АМА
- Д-р Томас Морган Rotch прызначаны першы ардынарны прафесар Амерыкі педыятрыі ў Гарвардскай медыцынскай школе ў 1893 годзе
- Доктар Дораці Рыд Менденхолл быў першым, каб прызнаць, што хвароба Ходжкина было засмучэнне клетак крыві і не з'яўляецца формай сухотаў у 1901. Яна пазней зрабіла стажыроўку ў педыятрыі і правялі даследаванне па пытаннях аховы здароўя дзяцей для дзіцячага бюро ў Вашынгтоне, акруга Калумбія, у тым ліку распрацоўка норм і стандартаў развіцця дзіцяці росту.
- «Амерыканскі часопіс захворванняў у дзяцей», апублікаванай АМА і цяпер называецца «Архівы педыятрыі і падлеткавай медыцыны» пачынае публікацыю ў студзені 1911
- Сезонныя эпідэміі поліяміеліту пачынаюць адбывацца ў Злучаных Штатах у 1916 году
- Сэр Эдвард Мелланби, лекар у Лондане, выяўляе, што рыбін тлушч можа лячыць рахіт
- Доктар Эмілі Партридж Бэкан стаў першым педыятрычнага спецыялістам у Філадэльфіі (1918). Сярод новаўвядзенняў яна уведзенымі была «добра дзіця» клініка.
- Доктар Джэсі Бойд Scriver была адна з першых жанчын, для вывучэння і аспірантаў з Універсітэта Макгіл ў Манрэалі, Канада. Яна стала прэзідэнтам Канадскага педыятрычнага грамадства ў 1952 годзе і аказала вялікі ўплыў на неонатолога ў Канадзе.
- Вакцына супраць дыфтэрыі , была ўведзена ў 1923 годзе, неўзабаве пасля чаго коклюшу ( коклюш ) вакцыны ў 1926 году
- Доктар JP Крозе першым друкуе свой падручнік педыятрыі «хвароба немаўлятаў і дзяцей», які ў канчатковым выніку становіцца Педыятрыя падручніка Нэльсана, які да гэтага часу выкарыстоўваецца сёння
- Аляксандр Флемінг выяўляе пеніцылін ў 1928 годзе, хоць і не да 1940-х гадоў і 50-я гады, што пачаліся пеніцылін не будзе шырока выкарыстоўвацца ў якасці антыбіётыка
- Амерыканская Акадэмія педыятрыі ўтворана 23 чэрвеня 1930 года гурт з 35 педыятраў ў Дэтройце, штат Мічыган
- Амерыканскі Савет Pediatrics, які сведчыць савет Амерыканскага савета медыцынскіх спецыяльнасцяў, заснаваны ў 1933 году
- Выпадкі рахіту пачынаюць зніжацца, так як малако пачынае абагачаны вітамінам D ў 1933 году
- Даследаванне апублікавана якое апісвае выкарыстанне бензедрин (форма амфетаміну) у дзяцей з паводзіннымі праблемамі ў 1937 годзе д-р Чарльз Брэдлі
- Доктар Дораці Hansine Андэрсан быў патолагаанатамам і ў 1938 годзе, стаў першым чалавекам, каб прызнаць, што муковісцідоза была хвароба. Яна таксама дапамагла стварыць першыя тэсты, каб дапамагчы дыягнаставаць CF.
- Хэтти Элізабэт Аляксандр, MD быў педыятр і мікрабіёлаг ў бальніцы немаўлятаў (цяпер NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Дзіцячая бальніца), які распрацаваў лячэнне Hib менінгітам ў 1940-х гадах, што было больш эфектыўным, чым папярэднія працэдуры. Яна таксама вызначыла ўстойлівасць да антыбіётыкаў у гемафільнай бактэрыі, яшчэ адной вехі ў той час.
- Д-ра Уільяма Э. Лэдда і Роберт Грос (які выканаў першы КПК перавязку тры гады раней) апублікаваць першы сучасны падручнік дзіцячай хірургіі ў 1941 годзе, «чэраўной хірургіі ў маленстве і дзяцінстве»
- Д-р Норман М. Gregg паведамляе пра сіндром прыроджанай краснухі ў 1941 году
- Д-р Хелен Taussig і д-р Альфрэд Блэлок працу па распрацоўцы паліятыўнага хірургічнага лячэння дзяцей з сшыткаў Фало ў 1943 годзе
- Д-р Р. Л. Джэксан і місіс Герберт Кэлі апублікаваць першы шырока выкарыстоўваецца педыятрычны дыяграмы росту ў 1944 году
- Першае выданне «Дзіця і догляд» апублікаваны доктарам Бенджамінам Спока ў 1946 годзе
- Першая ваенная праграма педыятрыя ардынатуру адкрываецца ў Чэлсі ваенна-марской базы ў Бостане ў лістападзе 1946 года, хоць педыятры ўжо служыў у войску і ваенна-марскога флоту медыцынскага корпуса, у тым ліку больш за 900 педыятраў падчас Другой сусветнай вайны
- C. Эверетт Куп, MD становіцца хірургам галоўнакамандуючым ў дзіцячай бальніцы Філадэльфіі каля 1947
- Сакавік мая Эліёт, MD становіцца першай жанчына, якая будзе абраная прэзідэнтам Амерыканскай асацыяцыі грамадскага аховы здароўя і была вядома як «адзін з самых уплывовых педыятраў займаюць пазіцыі дзяржаўнай улады ў Злучаных Штатах падчас доўгай і выбітнай кар'еры.»
- Першае пытанне педыятрыі, часопіс Амерыканскай акадэміі педыятрыі апублікаваны ў 1948 годзе
- Даследаванне, праведзенае ў 1948 годзе, паказала, што толькі 58% нованароджаных былі выпісаныя з бальніцы, перш чым яны былі 8 дзён і 35% былі строга кормяць з бутэлечкі, 27% паступае як з грудзей і бутэлькі, і толькі 38% былі выключна на грудным гадаванні
- Маргарэт Морган Лоўрэнс, MD быў дзіцячы псіхіятр і быў быў першым афра-амерыканскіх жанчын, якія будуць сертыфікаваны Амерыканскім саветам па педыятрыі, а таксама першым афраамерыканцам, каб скончыць рэзідэнтуру ў Нью-Ёрк псыхіятрычнага інстытута (1948).
- Доктар Роланд Б. Скот, які быў старшынёй педыятрыі ў Універсітэце Говарда з 1949 па 1973 год і стаў першым афра-амерыканскім членам Амерыканскага педыятрычнага грамадства ў 1952 годзе, хутчэй за ўсё, першы чорны педыятр ў ЗША
- У 1949 год доктар Эдыт М. Лінкальн, які быў кіраўнік дзіцячай клінікі грудзей у Bellevue Hospital Center у Нью-Ёрку з 1922 года, паспяхова вылячылі тузінам дзеці з сухотным менінгітам і милиарным на сухоты, якія, як правіла, са смяротным зыходам у той час.
- Даведнік Гарриет Лейн упершыню апублікаваны ў 1950 годзе, і доўга будзе ісці да спасылацца на педыятрычных жыхароў
- У 1951 годзе д-р Наталля Таннер стала першай афра-амерыканскай член Амерыканскай акадэміі педыятрыі і «гуляе вельмі асабістую ролю ў паляпшэнні доступу да медыцынскага абслугоўвання і мінарытарным лекараў, недаацэнены пацыентаў доступ да ўстаноў прафесійнага медыцыны.»
Сучасныя Вехі ў педыятрыі
У дадатку да ранніх этапах ў педыятрыі, і іншыя важныя падзеі ўключаюць:
- Доктар Вірджынія Апгар, анестэзіёлаг, развівае паказчык Апгар ў 1952 годзе, які выкарыстоўваецца для праверкі рэакцыі арганізма дзіцяці ў рэанімацыю адразу пасля іх нараджэння
- Кэтрын Дод, MD стала першай жанчынай, крэсла аддзела педыятрыі ў медыцынскай школе ЗША ў 1952 годзе - Універсітэт штата Арканзас медыцынскі цэнтр.
- Д - р Эдвард Прэс і Луі Gdalman, фармацэўт ў Чыкага, запусціць першы таксікалагічны цэнтр ў 1953 годзе, ва у чым заахвоціла працу Джорджа М. Уитли, MD і яго працы па бяспецы і рысцы дзяцей атручванняў дзіцяці
- Jonas Солка развівае сваю вакцыну супраць поліяміеліту ў 1952 годзе, і яна была выкарыстаная , каб дапамагчы не выкаранення поліяміеліту ў ЗША , пакуль жывы, аральнай вакцыны супраць поліяміеліту была ліцэнзаваць Альберт Сабін ў 1962 годзе
- 56 дзяцей развіваецца поліяміэліт ў 1956 годзе з забруджаных вакцын супраць поліяміеліту ў тым, што становіцца вядомым як Cutter Incident
- Даследаванне, праведзенае ў 1956 годзе нованароджаных пры выпісцы са стацыянара (звычайна ў 4 ці 5 дзён жыцця) у цяперашні час паказаў, што 63% былі строга бутэлька кармілі, 16% паступае як з грудзей і бутэлькі, і толькі 21% былі выключна на грудным гадаванні
- Ла Лече Ліга была заснавана ў 1956 годзе для заахвочвання груднога гадавання і зваротнай тэндэнцыі да павелічэння падачы бутэлек
- Д - р Этель Колінз Dunham апублікаваў стандарты і рэкамендацыю для стацыянарнай дапамогі нованароджаных, доношенные і заўчасныя ў 1936 годзе і ў 1957 году атрымаў Джон Гоўланд медаль ад Амерыканскага педыятрычнага грамадства, іх вышэйшай гонару.
- Frances Kelsy, Ph.D. заблакаваў продаж талидомида ў ЗША, працуючы ў FDA ў 1960 годзе, прэпарат, які неўзабаве быў звязаны з прыроджанымі дэфектамі ў больш чым 40 краін, якія адобрылі снатворнае, якое было дадзена цяжарным жанчынам.
- Камерцыйны дзіця формула пачынае прадавацца ў пачатку 1960 - х гадоў і ўключае ў сябе Lactum, Similac, Enfamil і SMA, якія канкуруюць з самаробным формулы дзіцяці (згушчанае малако плюс вада і даданнем цукру, як Dextri-мальтозу) і кармлення грудзьмі
- Д-р С. Генры Кемп публікуе першы артыкул аб жорсткім абыходжанні з дзецьмі, «The сіндром збітага дзіця» ў 1962 годзе, што дазваляе ствараць праграмы, каб дапамагчы прадухіліць і лячыць жорсткае абыходжанне з дзецьмі
- Рэкамендацыі зробленыя для фтараванне горада пітной вадой у канцэнтрацыі ад 0,7 да 1,2 частак на мільён ў 1962 годзе
- Д - р Роберт Гатри распрацоўвае тэст Гатри на экран нованароджаных на фенілкетанурыя (ФКУ) ў 1963 году
- Д-р Дилип Махаланабис стварае свае ўласныя пакеты аральнай регідратацыі (ПРТ) для лячэння пацыентаў з дыярэяй і абязводжваннем ў Калькуце, Індыя ў 1966 годзе
- Д-р Форэст Птушка вынаходзіць птушаня ў 1970 годзе, першыя масавага вытворчасці, нізкі кошт, педыятрычны ШВЛ, пасля таго, як вынайшаў некаторыя з першых партатыўных механічных вентылятараў ў 1950-х і 60-х гадоў.
- Nestle Байкот пачаў у 1977 годзе ў знак пратэсту супраць прасоўвання кампаній па формуле дзіцяці ў краінах, якія развіваюцца, што прывяло да зніжэння тэмпаў груднога гадавання і павелічэнне дзіцячай смяротнасці, асабліва з-за недахопу чыстай пітной вады ў гэтых краінах
- Камісія па бяспецы спажывецкіх тавараў забараняе свінцовую фарбу ў корпусе ў 1978 годзе
- Аўтызм прызнаюцца ў якасці асобнага засмучэнні ў DSM-III ў 1980 годзе, хоць сімптомы аўтызму і паводзін былі апісаны яшчэ ў 1911 году
- Існавалі 8000 да 10000 выпадкаў Hib менінгіту ў ЗША кожны год у пачатку 1980-х гадоў, што прывяло да 240 да 770 выпадкаў смерці ў дзяцей, і яшчэ 6000 выпадкаў іншых сур'ёзных захворванняў, выкліканых бактэрыямі Hib, у тым ліку Эпиглоттит, пнеўманія, целлюліт, і бактэрыяміі
- Рэкамендуецца дзяцінства каляндар прышчэпак ў 1983 годзе ўключала 4 вакцыны (DTP, ОПВ, MMR, Td)
- Вакцына Hib рэкамендуецца для ўсіх дзяцей у ўзросце ад 18 да 59 месяцаў у 1988 годзе і пазней пашыраны для ўсіх дзяцей , пачынаючы з 2 -х месяцаў у 1990 году
- Назад да кампаніі сну дапамагае значна знізіць рызыку СВДС.
- Нягледзячы на тое, што пачалі паступова згортвацца, пачынаючы з 1973 года, ён не быў да 1996 года, што продаж этыляванага бензіну цалкам забаронены ў ЗША
- У 1986 годзе д-р Mayilyn Х'юз Гастон публікуе агульнанацыянальнае даследаванне даказала эфектыўнасць пеніцыліну для прадухілення інфекцый у дзяцей з серпападобна клетак, якія паказалі, што ўсе нованароджаныя павінны быць абследаваны на серпападобна-клеткавай анеміі.
- Да 1997 году колькасць зарэгістраваных выпадкаў інвазівных Hib знізілася 99%
- Многія краіны пачынаюць пашырыць праграмы скрынінга нованароджаных для скрынінга 25 да 40 або больш умоў каля 2004 года, у адказ на грамадскі ціск , каб выкарыстоўваць тэхналогію тандэмнай мас - спектраметрыі , які быў з 1996 года
- CDC выпускае даследаванне ў 2007 годзе , які паведамляе аб хуткасці аўтызму ў дыяпазоне ад 1 у 150 дзяцей
- Сусветная арганізацыя аховы здароўя аб'яўляе аб пачатку 2009 пандэміі грыпу H1N1 , 11 чэрвеня 2009
- Cerarix, вакцына супраць ВПЧ, зацверджаны ў 2009 годзе, і далучаецца да Гардасил (іншы вакцыны супраць ВПЧ) на графіцы вакцыны для абароны дзяцей ад пастаянна расце спісу вакцынацыі захворванняў, у тым ліку ветраная воспа (Varivax), пнеўмакокавай захворванняў (Prevnar 13) , ротавірусы (RotaTeq і Rotarix), менінгакокавая інфекцыя (Menactra), а таксама гепатыт а, для якіх вакцыны былі адобраны, паколькі вакцына супраць гепатыту ў было дададзеная да схеме імунізацыі ў 1994 годзе.
- вакцыны Квадривалентная грыпу сталі даступныя на працягу сезона 2013-14 грыпу. Гэтыя новыя варыянты вакцыны супраць грыпу забяспечваюць абарону ад чатырох штамаў грыпу.
- ВПЧ 9 быў зацверджаны ў 2014 годзе.
- Дзве вакцыны Мужчыны B былі зацверджаны ў 2014 годзе.
стаць педыятра
Пасля заканчэння каледжа, студэнты, зацікаўленыя ў станаўленні педыятра прыняць MCAT, а затым наведаць адзін з 125 алапатычных медыцынскіх школ або 20 остеопатических медыцынскіх школ, каб стаць лекарам.
Праз чатыры гады ў медыцынскай школе, тры гады педыятрычнай рэзідэнцыі падрыхтуе вас да кар'еры ў агульнай педыятрыі.
У дзяцей спецыялістаў
У дадатак да агульнай педыятрыі, педыятры могуць выбраць спецыялізацыю ў шэрагу абласцей, у тым ліку:
- падлеткавая медыцына
- дзіцячая гастроэнтерологія
- дзіцячая кардыялогія
- Дзіцячая гематалогія Анкалогія
- Жорсткае абыходжанне з дзецьмі
- дзіцячая інфекцыйная
- Дзіцячая Critical Care Medicine
- Неонатальном-перынатальная медыцына
- Якое развівае-паводніцкая Педыятрыя
- дзіцячая нефралогія
- дзіцячая рэанімацыя
- дзіцячая пульмонологія
- дзіцячая эндакрыналогія
- дзіцячая рэўматалогія
Іншыя педыятрычны спецыялісты, такія як дзіцячы хірург, педыятрычны радыёлаг або дзіцячы неўролаг, і г.д., не абавязкова педыятры, хоць, і замест гэтага, прайсці навучанне ў сваіх галінах, а затым дадатковыя спецыяльнасці педыятрычнае навучанне.
> Крыніцы:
> Амерыканская акадэмія педыятрыі Заява палітыкі. Ролю педыятра ў Community Pediatrics. Pediatrics Vol. 115 No. 4 красавіка 2005 года, стр. 1092-1094.
> Амерыканская акадэмія педыятрыі. Амерыканскі Педыятрыя: Вехі на тысячагоддзя. Гістарычны Кансультатыўны камітэт архіваў. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Сучасныя тэндэнцыі Прафілактыка другасных Выпадкаў гемафільнай> хваробы тыпу B>. ММиВР. 24 снежня 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Каллахан. Гісторыя ваенных Педыятрыя: пяцьдзесят гадоў навучання і разгортванне уніформы педыятраў. Pediatrics Vol. 103 № 6 чэрвеня 1999 году, стр. 1298-1303.
> Эдмунд Бёрк. Абрагам Jacobi, MD: Чалавек і яго спадчыну. Pediatrics, Люты 1998; 101: 309 - 312.
> Герман Ф. Мэер. Кармленне грудзьмі У ЗЛУЧАНЫХ ШТАТАЎ: АБ'ЁМ І Магчымыя TREND: агляд 1,904 бальніц з двума і больш за чвэрць мільёна Роды ў 1956 годзе Pediatrics, Ліпень 1958; 22: 116 - 121.
> Кэтрын Bain. Захворванне груднога гадавання ў шпіталях ў Злучаных Штатах. Pediatrics, Верасень 1948 гады; 2: 313 - 320.
> Роберт К. Браунли, MD. Дзіцячая гісторыя. Амерыканскі Савет Pediatrics: яго паходжанне і ранняя гісторыя. Pediatrics, Лістапад 1994; 94: 732 - 735.
> Жанчыны ў ахове здароўя і Pediatrics: Гістарычныя перспектывы. Pediatrics, Красавік 1983; 71: 681 - 687