Лячэнне варта пачаць з простым і прагрэсам па меры неабходнасці
Кальцыевыя тендинит з'яўляецца распаўсюджаным крыніцай болю ў плячы, і можа быць расчараванне , улічваючы цяжар болю і працягласць сімптомаў. Тым не менш, навіна не ўсё так дрэнна! На пазітыўнай ноце, пераважная большасць пацыентаў сапраўды знаходзяць палёгку з нехирургических метадаў лячэння гэтага захворвання. На самай справе, даследаванні паказалі, каля 75 адсоткаў поспеху з простымі крокамі для лячэння.
У той час як лячэнне часта займае ад 3 да 6 месяцаў, то, як правіла, удасканаленні без неабходнасці прайсці хірургічную працэдуру.
Часта самая вялікая праблема ў лячэнні кальцыноз тэндыніты з'яўляецца вера, што простыя намаганні, каб палегчыць сімптомы з часам прывесці да паляпшэння. Дазволіць цела прабягае працэсе запалення, і паступовы працэс гаення, што адбываецца можа быць засмучае. Першыя крокі і лячэнне, як правіла, накіраваны на палягчэнне болю і дазваляючы запаленне спадаць.
простыя крокі
План лячэння для пацыентаў з кальцыноз тендинит падобны на лячэнне соударения сіндрому пляча, з некалькімі дадатковымі опцыямі. Лячэнне заўсёды варта пачынаць з простымі крокамі, і перайсці да больш інвазівным метадам, толькі калі больш простыя метады лячэнне не эфектыўныя.
- Фізіятэрапія / Практыкаванні: практыкаванні і расцяжка можа дапамагчы прадухіліць жорсткае плячо. Адна з самых складаных праблем , звязаных з кальцыноз тендинит з'яўляецца распрацоўкай замарожанага пляча з - за боль. Канкрэтныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць механіку плячо і паменшыць нагрузку на сухажыллі, спецыяльна закранутых праблем.
- Супрацьзапаленчыя прэпараты : супрацьзапаленчыя прэпараты могуць дапамагчы паменшыць боль , звязаную з кальцыноз тендинит. Даследаванні не паказалі істотныя змены ў часовым ходзе сімптомаў з гэтымі лекамі, але пацыенты, вядома, паменшылі сімптомы. Перад пачаткам любога новага лекі, не забудзьцеся праверыць з вашым лекарам лекі бяспечна для вас прыняць.
- Прымяненне цяпла і лёду : дадатак вільготнага цяпла з'яўляецца надзвычай карысным з палёгкай болю ад кальцыноз тендинит. Цёплая мочалка з'яўляецца ідэальным спосабам даставіць гэта цяпло ў плячо. Пакеты са лёдам могуць дапамагчы паменшыць запаленне ад тендинит, і можа быць вельмі карысным, каб паменшыць боль, звязаную з гэтым умовай.
Менш інвазівные параметры
Наступныя крокі ў лячэнні лічыцца мінімальна інвазівным, у тым, што яны не патрабуюць хірургічнай працэдуры, але яны могуць запатрабаваць выкарыстанне іголкі або спецыяльных інструментаў, каб дапамагчы вырашыць дэпазіт кальцыевага.
- Кортізон Ін'екцыя : кортізон з'яўляецца магутным супрацьзапаленчым лячэннем , якое дастаўляецца непасрэдна да крыніцы болю (у адрозненне ад лекаў , прынятых праз рот, які павінен працаваць свой шлях праз цела , каб дабрацца да пляча). Ін'екцыі корцізона могуць быць карысныя як пры зніжэнні запалення, а таксама лімітавай болю, каб дазволіць пацыентам працаваць з фізіятэрапіяй. Многія пацыенты лічаць, кортізон ін'екцыі карысныя, а часам і больш, чым адзін неабходны для паспяховага лячэння. У той час як ёсць дэбаты аб тым, наколькі корцізоном бяспечна , большасць згодна з тым , што адзін або два стрэлы разумны для лячэння.
- Экстракорпоральная ударна - хвалевая тэрапія : Ударна - хвалевая тэрапія , як мяркуюць, працуюць за кошт індукцыі так званага «мікратраўмы» і стымулюе прыток крыві да здзіўленага ўчастку. Большасць справаздачы па гэтым метадзе лячэння кальцыноз тендинит шоу ахоўвалі поспех, магчыма, ад 50 да 70 працэнтаў пацыентаў, паляпшэнне пасля аднаго або двух апрацовак ударнай хвалі высокай энергіі. Гэта лячэнне кальцыноз тендинит можа быць хваравітым, і, як правіла, патрабуе анестэзіі, для таго, каб быць пераносіцца пацыентам. Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуе вельмі нізкая частата ускладненняў ад ударноволновой тэрапіі. Большасць пацыентаў будуць развівацца гематомай (гематомы) ад лячэння, але ў адваротным выпадку ёсць некалькі ускладненняў.
- Untrasound-Guided іголкі лаважа : Needling гэта працэдура , якая ажыццяўляецца з дапамогай мясцовага анестэтыка або больш агульнага седатыўное эфекту. Ваш хірург будзе накіроўваць вялікую іголку ў дэпазіт кальцыя і паспрабаваць адсмактаць, або высмоктваць, як большая частка радовішча кальцыя, як гэта магчыма. Кансістэнцыя адклады кальцыя з'яўляецца зменнай, але часта менш, як скала, і больш, як зубная паста. Як правіла, ультрагук машына можа дапамагчы забяспечыць размяшчэнне іголкі належным чынам накіраваны прама на радовішчы кальцыноз. Ін'екцыі солевага раствора, новакаін, а часам і корцізона, затым выконваюцца ў радовішча кальцыя.
хірургічнае ўмяшанне
Хірургічнае лячэнне, як правіла, зарэзерваваны для пацыентаў, якія не знаходзяць палёгку, нягледзячы на месяцы простых крокаў лячэння. Як ужо згадвалася раней, пераважная большасць пацыентаў будзе знайсці палёгку з варыянтамі нехирургического лячэння, але бываюць выпадкі, што хворыя не знаходзяць палёгку, нягледзячы на адпаведныя крокі лячэння. Большасць хірургаў лічаць, што як мінімум 3-х месяцаў, калі не бліжэй 6 месяцаў, ад нехирургического лячэння варта праводзіць да разгляду больш інвазівного варыянту.
Хірургічнае лячэнне звычайна выконваецца як артраскапічныя хірургіі пляча , хоць адкрытае хірургічнае лячэнне таксама можа разглядацца ў якасці опцыі. Звычайны падыход заключаецца ў спробе выдаліць некаторыя, калі не ўсё, радовішча кальцыя і ачысціць запаленне навакольных сухажыллі. Акрамя таго, некаторыя хірургі рэкамендуюць выдаленне некаторых костак , каб стварыць больш прасторы для гаення сухажыллі, называецца субакромиальной дэкампрэсія . Адным з вынікаў выдалення радовішча кальцыя можа быць адтуліну або дэфект у бываю цяпер абшэўкі сухажыллі. Паколькі дэпазіт кальцыя быў ўнутры сухажыллі, выдаленне можа пакінуць зазор. Па гэтай прычыне, часам хірургу таксама прыйдзецца адрамантаваць пашкоджаныя круцільніка сухажыллі . Гэта можа зрабіць хірургічнае аднаўленне даўжэй, так як могуць існаваць абмежаванні ў дзейнасці. Поўнае аднаўленне для хірургічнага лячэння можа быць так хутка, як 6 тыдняў, але часцей за ўсё каля 3 месяцаў. Калі абшэўка ротатор патрабуе хірургічнага ўмяшання аднаўленне можа быць да 6 месяцаў у працягласці.
крыніцы:
Suzuki Да, Потс А, Anakwenze О, Сінга А. «кальцинирующая тендинит бываю цяпер абшэўкі: варыянты кіравання» J Am Acad Orthop Surg. 2014 лістапада; 22 (11): 707-17. DOI: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo Ж, Tattoli М, Ды Санце L, і інш.: Клінічнае паляпшэнне і рассмоктванне кальцификации ў кальцыноз тендинит пляча пасля ударна - хвалевай тэрапіі пры наступных 6 месяцаў: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke М, Билефелд Р, Шміт З, Dedy Н, Лием D: кальцинирование тендинит пляча: вынікі прамежкавых пасля апрацоўкі артраскапічныя. Am J Med 2012 Спорт; 40 (3): 657-661.