Экстракорпоральная ударна - хвалевая тэрапію, ці ЭУВТ, стала магчымым варыянтам лячэння для пацыентаў з хранічнымі праблемамі сухажыльныя. ЭУВТ забяспечвае сфакусаваныя ударныя хвалі ў цела і выкарыстоўваецца для лячэння розных захворванняў, уключаючы:
Існуе як з высокай энергіі і форма нізкаэнергетычных лячэння ўдарнай хвалі, і абедзьве формы тэрапіі можа быць выкарыстана пры лячэнні гэтых умоў.
Низкоэнергетичные лячэння ўдарнай хвалі прыведзены ў выглядзе серыі з трох ці больш працэдур. Ударныя хвалі нізкай энергіі не зьяўляюцца балючымі або злёгку балючымі. З іншага боку, высокаэнергетычныя метады лячэння ўдарнай хвалі прыведзены на адной сесіі. Высокай энергіі ударнай хвалі лячэнне вельмі балючым, і часта некаторы тып анестэзіі не патрабуецца. Альбо рэгіянальны блок або агульная анестэзія можа быць уведзена для высокаэнергетычнага лячэння.
Ударна-хвалевая тэрапія, як мяркуюць, каб працаваць, падахвочваючы мікратраўмы ў тканіны, здзіўленай гэтымі праблемамі. Гэта мікратраўмамі ініцыюе рэакцыю гаення ў арганізме. Водгук вылячэнне выклікае адукацыю крывяносных сасудаў і павелічэнне дастаўку пажыўных рэчываў у здзіўленай вобласці. Мікратраўмы мяркуюць, стымулюе працэс аднаўлення і палегчыць сімптомы болі.
фон
Першае паведамленне ў 1996 годзе, некаторыя даследчыкі надрукавалі паспяховыя вынікі пры выкарыстанні ўдарных хваль для лячэння гэтых умоў.
FDA пасля ўхваліў выкарыстанне ўдарных хваль для лячэння падэшвеннай фасцыі ў 2000 г. З гэтага часу шматлікія даследаванні вывучалі прымяненне ўдарных хваль для лячэння гэтых праблем.
Ёсць шмат паведамленняў аб эфектыўнасці лячэння гэтых розных умоў. Некаторыя даследаванні паказваюць добрыя вынікі для лячэння, у прыватнасці, з кальцыноз тендинит і падэшвеннай фасцыі.
Тым не менш, ёсць таксама шматлікія паведамленні, якія не былі гэтак паспяховымі, і не паказваюць істотнай розніцы, калі лячэнне ударнай хвалі па параўнанні з больш стандартнымі лячэння гэтых праблем.
Pros
Найбольш прывабны аспект лячэння ўдарнай хвалі з'яўляецца тое, што яна з'яўляецца неинвазивным варыянтам для праблем, якія часам складана лячыць. З-за гэтых праблем, лекары заўсёды шукаюць больш эфектыўнае лячэнне для пацыентаў, якія, здаецца, не паляпшаецца з больш простымі працэдурамі.
Акрамя таго, адзін з найбольш тычацца аспектаў хірургічнага лячэння такіх станаў, як падэшвеннай фасцыі, што ёсць патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні. Мала ускладненняў было зарэгістравана з выкарыстаннем ударна-хвалевай тэрапіі. Пацыенты, якія маюць аперацыі знаходзяцца пад пагрозай працягу болю, накручаныя праблем і інфекцыі. Асноўная праблема з ESWT, што не ўсе пацыенты вылечваюцца ад іх сімптомаў.
Cons
Ударна-хвалевая тэрапія з'яўляецца даволі дарагім, і ці з'яўляецца гэта эфектыўным спосабам лячэння з'яўляецца спрэчным. Кожнае індывідуальнае лячэнне можа каштаваць шмат грошай, і страхавыя кампаніі могуць не абавязкова пакрываць выдаткі. Такім чынам, пацыенты, якія хочуць, каб гэтыя працэдуры могуць у канчатковым выніку плаціць за іх з сваёй кішэні.
І, нарэшце, эфектыўнасць лячэння ставіцца пад сумнеў. Калі ўдарная хваля лячэнне з'яўляецца карысным, розніца невялікая. Справаздачы ў літаратуры даволі зменлівыя, але нават у даследаваннях, якія паказваюць добры эфект ESWT, гэта, верагодна, дапамагае толькі частка пацыентаў. Такім чынам, значная колькасць пацыентаў будзе яшчэ боль пасля ўдарнай хвалі лячэння.
Дзе ён стаіць
Суддзі ўсё яшчэ ад наяўнасці або адсутнасці ударна-хвалевай тэрапіі з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння гэтых артапедычных захворванняў. Бягучыя рэкамендацыі для гэтага лячэння з'яўляецца тое, што яно з'яўляецца бяспечным для лячэння пацыентаў, якія ня кансерватыўныя меры, і могуць запатрабаваць больш інвазівного лячэння.
Вельмі важна, каб пацыенты спрабуюць больш традыцыйныя метадамі лячэння на працягу па меншай меры 6 месяцаў да года, перш чым разглядаць ударна-хвалевую тэрапію. Для пацыентаў з падэшвеннай фасцыі, кансерватыўныя меры лячэння , якія складаюцца з лекавых сродкаў , прымянення лёду , практыкаванняў і цягнецца , і ўкладышы чаравікаў часта эфектыўныя метады лячэння. Акрамя таго, вядома таксама, што перыяд часу ад 6 месяцаў да аднаго года патрабуецца для эфектыўнага лячэння гэтых праблем.
Пацыенты, якія не маюць ніякага поспеху з гэтым традыцыйнымі метадамі лячэння могуць атрымаць выгаду ад ударна-хвалевай тэрапіі. Гэта разумна разгледзець варыянт ESWT перад хірургічным умяшаннем. Патэнцыйныя пабочныя эфекты ESWT мінімальныя. Такім чынам, у пацыентаў, якія маюць хранічны падэшвеннай фасцыі , і якія не змаглі як мінімум шэсць месяцаў выпрабаванне стандартных працэдур, ударна - хвалевая тэрапія з'яўляецца бяспечнай альтэрнатывай лячэння ў хірургіі.
крыніцы:
Рампей, JD, і інш. «Ацэнка нізкаэнергетычных прымянення экстракорпоральной ударна-хвалевай тэрапіі хранічнага падэшвеннай фасцыі.» Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems А1, Dimeff R, Iannotti JP. «Экстракарпаральнага ударна - хвалевай тэрапіі пры лячэнні хранічных тендинопатий» J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.