Інсульт можа паўплываць на любое месца ў мозгу. Інсульт ствала мозгу, як правіла, невялікія па памеры, але можа выклікаць істотныя прыкметы.
Ствалавой з'яўляецца вобласцю мозгу, якая фізічна і функцыянальна звязвае актыўнасць мозгу на высокім узроўні з астатняй часткай цела. Ён таксама з'яўляецца цэнтрам кіравання для некалькіх жыццёвых падтрымання функцый, такіх як дыханне і рэгуляцыі сэрца.
Ствалавой, як відаць на фота вышэй, знаходзяцца глыбока ў мозгу і праходзіць ўніз па кірунку да задняй часткі галавы, прама там, дзе чэрап і хрыбетнік сустракаецца.
Інсульт ствала мозгу з'яўляецца вынікам перапынення патоку крыві ў невялікіх артэрый у задняй частцы шыі і галаўнога мозгу, такіх як артэрыі, направа ці налева задняй ніжняй мозачкавай артэрыі ці правай ці левай пазваночны артэрыі. У прычынах з ствала галаўнога мозгу інсульту з'яўляюцца такімі ж , як і прычыны інсультаў у іншых абласцях мозгу.
сімптомы
Інсульт ствала мозгу можа выклікаць цэлы шэраг сімптомаў. Гэта можа прывесці да слабасці або сэнсарнага дэфіцыту на баку цела , процілеглага пашкоджанай баку мозгу. Гэта можа выклікаць падвойнае бачанне , таму што кантроль рухаў вачэй знаходзіцца ў ствале галаўнога мозгу. Калі адно вока не ў стане рухацца, а таксама іншымі нармальным подвески- адсутнасць сіметрычнага руху вырабляе ўспрыманне двух малюнкаў. Інсульт ствалавога часта асацыююцца з няроўнымі вучнямі.
Галавакружэнне або адчуванні прадзення з'яўляюцца агульнымі з інсультам ствала галаўнога мозгу , таму што пачуццё раўнавагі захоўваецца ў ствале галаўнога мозгу. Нераўнамернае асобы і рот мышачнай сілы можа выклікаць адзін стагоддзе звісаць або адзін бок рота правісаць. Гэта можа выклікаць праблемы з глытаннем, невыразная гаворка ці можа зрабіць мову на самай справе паказваюць на адзін бок.
Гэта таксама можа выклікаць слабасць плячэй, звычайна праяўляецца як няздольнасць раўнамерна Shrug плечы.
Адной з асаблівасцяў, якія адрозніваюць інсульт коротколатентных ад інсульту галаўнога мозгу з'яўляецца ўздзеянне на адчуванні на твары. Калі інсульт ствалавой вырабляе сэнсарны дэфіцыт асобы, твар здранцвенне на той жа баку, што і інсульту. Гэта ў адрозненні ад інсульту галаўнога мозгу, што выклікае сэнсарны дэфіцыт на супрацьлеглым баку асобы. Гэта адзін з ключоў, якія выкарыстоўваюць неўролаг дыягнаставаць інсульт мозгу.
У некаторых выпадках, інсульт ствалавой можа выклікаць ікаўку.
Гэта таксама можа прывесці да страты прытомнасці з - за ролі коротколатентных ў рэгуляцыі дыхання і функцыі сэрца.
Інсульт ствала мозгу Сіндромы
Некаторыя ствалавой інсульт сіндромы ўключаюць у сябе збор, здавалася б, не звязанымі паміж сабой сімптомаў, якія сустракаюцца разам, таму што іх кантроль заключаецца ў маленькіх засяроджаных абласцях мозгу, якія падзяляюць той жа кровазабеспячэнне.
Праклён Ondine ў - уплывае на добраахвотнае дыханне з прычыны паразы ніжняга мазгавога
Сіндром Вебера -з'яўляецца сярэдні мозгам інсульту, які выклікае слабасць процілеглага боку цела ў спалучэнні з стагоддзем слабасцю і слабасцю рухаў вачэй на той жа бок
Locked пры сіндроме -з'яўляецца інсульт , які ўплывае на Понс і вынікі ў поўным паралічы і няздольнасці казаць, з непашкоджаным свядомасцю і здольнасцю рухацца вачыма. Гэта можа быць вынікам надзвычай ненармальнай солі і балансу вадкасці .
Сіндром Валенберга, таксама званы бакавой медуллярной сіндром дэфіцыту -characteristically causessensory асобы на той жа баку, што і інсульту і сэнсарнага дэфіцыту цела на супрацьлеглым баку ходу, як у гэтым прыкладзе.
дыягностыка
Дыягназ ствалавых інсультаў патрабуе дэталёвага разумення і досведу працы з неўралагічнымі захворваннямі. Коротколатентных ўдары, як правіла, не гэтак відавочныя на КТ галаўнога мозгу або МРТ галаўнога мозгу, як інсульты ў іншых месцах мозгу.
Ствалавой з'яўляецца адносна невялікім, і часта бывае цяжка візуалізаваць у сувязі з найблізкай косткі чэрапа і верхняй часткі пазваночніка. Часта інсульт ствалавой праяўляецца з тонкімі клінічнымі дадзенымі, дыягнаставаных з дапамогай стараннага клінічнага абследавання, і гэта можа заняць некалькі дзён да некалькіх тыдняў, каб гэтыя змены з'яўляюцца на візуалізуюць даследаваннях - падмацоўваюць з клінічнай ацэнкай.
прагноз
Як і ў выпадку удараў у іншых абласцях мозгу, прагноз інсульту вар'іруе ствол галаўнога мозгу. Сімптомы інсульту звычайна дасягаюць піку цяжару на працягу некалькіх гадзін і дзён адразу пасля першапачатковага пачатку інсульту да пачатку , каб загаіць . Дбайнае медыцынскае назіранне і сыход могуць дапамагчы максымізаваць аднаўленне і зніжэнне інваліднасці пасля інсульту мозгу.
крыніцы
Марцін Сэмюэлс і Дэвід Feske, офіс Практыка неўралогіі, 2 - е выданне, Churchill Livingston 2003
Вальтэр Г. Брэдлі Д. FRCP, Роберт Б. Дарофф MD, Gerald M Fenichel MD, Джозэф Янкавіч MD, неўралогіі ў клінічнай практыцы, 4 - е выданне, Butterworth-Heinemann 2003