Нізкае крывяны ціск

Агляд нізкага крывянага ціску

Высокае крывяны ціск (гіпертанія) з'яўляецца добра вядомым захворваннем, якое ўплывае на цэлых 80 мільёнаў амерыканцаў. Яго супрацьлегласць, нізкая крывяны ціск (гіпатанія), не можа быць столькі імем намінальным, але гэта варта ведаць больш пра, таму што гэта можа выклікаць праблемы са здароўем, асабліва калі гэта адбываецца раптоўна.

Чаму ў дачыненні да нізкага ціску крыві?

Артэрыяльны ціск гэта ціск у вашых артэрыях , тоўстымі сценкамі крывяносных сасудаў , якія нясуць кроў з кіслародам з лёгкіх у працягу астатняй часткі вашага цела.

Артэрыяльны ціск вымяраецца ў міліметрах ртутнага слупа (мм рт.сл.) і ваша чытанне мае два нумары:

• Верхняе лік сісталічнага крывяны ціск, якое адносіцца да ціску , створанаму ў артэрыях з кожным ударам сэрцам.
• Ніжняе лік дыясталічны крывяны ціск, або ціск у артэрыях , калі сэрца адпачывае паміж кожным ударам.

Гэта выдатна , каб захаваць вашы крывяны ціск ніжэй 120/80 мм рт .

• Як распазнаць сімптомы нізкага крывянага ціску

• Калі Нізкае крывяны ціск выклікае праблемы са здароўем

Але калі ваша крывяны ціск ніжэй 90/60 мм рт.сл., яно не можа быць дастаткова высокай, каб забяспечыць насычаную кіслародам кроў на ўсе вашы органы, асабліва жыццёва важных органаў, як мозг. Менавіта таму гіпатанія такога турботы.

Ваша цела і ваша крывяны ціск

Артэрыі маюць цягліцавы пласт, які рэагуе на сігналы ад нервовых рэцэптараў па ўсім целе. Гэтыя сігналы кажуць артэрыі пашырацца або сціскацца па меры неабходнасці працягваць эфектыўна, калі і дастаўляць кісларод, дзе вам гэта трэба.

Напрыклад, калі вы стаіце раптам або ўстаць пасля лежачы, нервовыя рэцэптары ў вашым целе пасылаюць сігналы праз цэнтральную нервовую сістэму ў артэрыі, у выніку чаго мышцы ў сценцы артэрыі сціскацца і павялічыць крывяны ціск дастаткова, каб даставіць больш кіслароду паставіць свой мозг.

Ваша цэнтральная нервовая сістэма таксама сігналізуе ваша сэрца біцца хутчэй, каб кампенсаваць змены ў вашай паставе.

Аднак, калі нервовая сістэма не рэагуе хутка, каб кампенсаваць змены ціску, ваша кроў можа аб'яднаць у ніжніх частках цела. Гэта можа прывесці да зніжэння прытоку крыві да мозгу, выклікаючы пачуццё галавакружэнні ці млосці і падзенне вашага эфектыўнага крывянага ціску, вядомае як ортостатическая або ортостатической гіпатэнзія. Neurally апасродкаванага нізкае крывяны ціск таксама можа адбыцца , калі вы стаіце ў працягу доўгага перыяду часу без змены становішча.

У дадатку да зніжэння рэакцыі ў цэнтральнай нервовай сістэме, зубной налёт можа запасіцца ў артэрыях з узростам, у выніку чаго звужаных артэрый , якія могуць дадаткова паменшыць прыток крыві да сэрца і мозгу.

Вегетатыўныя неўропатыі і перыферычная неўрапатыя, якія характарызуюцца пашкоджаннем нерваў і можа быць выкліканы захворваннямі , як дыябет, таксама ўплываюць на здольнасць арганізма рэгуляваць крывяны ціск, выклікаючы постуральных гіпатэнзіі.

Распаўсюджаныя прычыны нізкага крывянага ціску

• Абязводжванне, якія могуць паўстаць у выніку ваніт, дыярэі і празмернага потаадлучэння

• Крывацёк, якія могуць здушыць здольнасць арганізма для кампенсацыі зніжэння аб'ёму крыві

• Лекі: У дадатак да лекі высокага крывянага ціску, якое можа змяніць як артэрыяльны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, нітраты выкарыстоўваецца для лячэння болю ў грудной клетцы, лекі для эректільной дысфункцыі , некаторыя антыдэпрэсанты і антипсихотические лекі , як вядома, выклікаюць нізкая крывяны ціск. Лекавыя сродкі, якія прымяняюцца для лячэння людзей з хваробай Паркінсана, таксама звязаны з ортостатической гіпатэнзіі.

• Гарманальныя праблемы, такія як гіпатэрыёз або нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія)

• Сардэчная недастатковасць , што прыводзіць да неэфектыўнай напампоўцы сэрца
• Арытміі (парушэнні сардэчнага рытму), якія прадухіляюць сэрца ад фарміравання адэкватнай трываласці скарачальную
• захворванні печані
• цяжарнасць
• Стрэс: Вашае крывяны ціск таксама можа раптам зваліцца і выклікаць страту свядомасці або легкадумнасць у адказ на значнае напружанне. У гэтых выпадках, ваша цэнтральная нервовая сістэма можа быць перагружаная.

• Сэпсіс, якая выклікаецца пераважнай інфекцыяй і імуннай рэакцыяй арганізма на яго
• Анафілаксіі, якая з'яўляецца моцнай алергічнай рэакцыяй, якая выклікае раптоўнае і патэнцыйна фатальнае падзенне артэрыяльнага ціску. Агульныя прычыны анафілактіческій рэакцыі ўключаюць малюск, пеніцылін і арэхі. Адрэналін выкарыстоўваецца для звужаюць артэрыі і павышэнню крывянага ціску ў людзей, якія маюць анафілактіческій рэакцыі.

Прыкметы і сімптомы нізкага крывянага ціску

Які б ні была прычына, нізкая крывяны ціск можа прывесці да недахопу кіслароду да мозгу і іншых частках цела. Калі ў вас ёсць нізкая крывяны ціск, але не адчуваюць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, то ваша крывяны ціск, хутчэй за ўсё, не з'яўляецца праблемай. Прыкметы і сімптомы нізкага крывянага ціску ўключаюць у сябе:

• Галавакружэнне або галавакружэнне
• Прытомнасць (сінкопы)
• памутненне гледжання
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Крута, ліпкая, бледная скура
• Дробныя, пачашчанае дыханне
• Смага і абязводжванне
• стомленасць
• млоснасць

Што такое лячэнне для нізкага крывянага ціску?

Так як нізкая крывяны ціск можа быць вынікам мноства розных умоў, лячэнне можа быць спецыфічнымі для стану выклікаючы яго.

• Якія прычыны нізкага крывянага ціску?

Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын нізкага крывянага ціску з адпаведнымі працэдурамі:

• Зніжэнне аб'ёму крыві: Гэта можа адбыцца ў выніку абязводжвання, або ад страты крыві з-за траўмы або ўнутранае крывацёк. Лечыцца заменай аб'ёму з вадкасцю, а часам і з прадуктамі крыві.
  
• Ортостатическая або постуральная гіпатэнзія ў выніку цэнтральных умоў нервовай сістэмы з'яўляецца больш распаўсюджанай, як мы старэем. У гэтых выпадках вельмі важна, каб шукаць прычыну. Гэта можа запатрабаваць далейшага тэставання. Пакуль прычына вашай постуральной гіпатэнзіі ня ідэнтыфікаваная, важна пазбягаць рэчаў, якія, здаецца, каб выклікаць праблемы, такія як атрыманне раптам ад сядзячага або ляжачага становішча.
  
• Лекі, якія могуць прывесці да гіпатэнзіі ўключаюць бэта-блокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў, інгібітары АПФ і діуретікі, якія ўсё выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі. Іншыя прэпараты, уключаючы антыдэпрэсанты, нейралептыкаў, а таксама прэпараты для лячэння хваробы Паркінсана, можа быць прычынай. Калі вы нядаўна пачалі новыя лекі і ёсць новы пачатак нізкая крывяны ціск, ваш лекар можа паменшыць дозу, замяніць іншы прэпарат, або спыніць лячэнне. Вы можаце развіць талерантнасць да эфекту на працягу некалькіх тыдняў.
  
• Гарманальны (эндакрынны) прычыны нізкага крывянага ціску, ўключаюць недастатковасць наднырачнікаў, вядомую як хвароба Адысона; нізкая актыўнасць шчытападобнай залозы ( гіпатэрыёз ); захворванне парашчытападобных залоз; і нізкі ўзровень цукру ў крыві. Калі ў вас ёсць эндакрынная прычына гіпатаніі, можа спатрэбіцца замена які адсутнічае гармона. Калі ваша эндакрынная праблема з'яўляецца вынікам пухліны, існуе мноства варыянтаў, у залежнасці ад месцазнаходжання і тыпу пухліны.
  
• Цяжарнасць можа таксама выклікаць нізкая крывяны ціск. Змены артэрыяльнага ціску падчас цяжарнасці ў прадказальным чынам, у залежнасці ад таго, як хутка аб'ём крыві ў арганізме прыстасоўваецца да патрэбаў плёну. Тым не менш, ціск на буйных крывяносных сасудаў маткі можа выклікаць нізкая крывяны ціск. Калі гэта адбываецца, змена становішча неабходна. Да канца цяжарнасці, карысна адкінуць на левым баку, што памяншае ціск на крывяносныя пасудзіны ад расце маткі і плёну.
  
• Дэфіцыт пажыўныя рэчывы, у тым ліку дэфіцыту жалеза, вітамін В12 і фалійнай кіслаты, могуць прывесці да анеміі , якая можа прывесці да нізкага крывянага ціску. Замяшчальная тэрапія будзе карысным, але некаторыя людзі будуць мець патрэбу ў вадкасці або нават пераліванне крыві.
  
• Neurally-апасродкаванае нізкая крывяны ціск адносіцца да нізкага крывянага ціску пасля стаяння на працягу доўгага перыяду часу ці нізкага крывяны ціску з непрытомнасцямі у выніку раптоўнага драматычнага эмацыйнага падзеі. Маладыя людзі, часцей за ўсё ўплывае і стан, як правіла, вырашае хутка.
  
• Анафілаксіі з'яўляюцца моцнай алергічнай рэакцыяй, якая можа прывесці да смяротнага зыходу. Гэта можа прывесці да вельмі нізкая крывяны ціск, праблемы з дыханнем, ацёк у горле, і вуллі. Агульныя прычыны ўключаюць пеніцылін алергія, алергія на арахіс, малюскаў і пчаліныя ўкусы. Людзі, якія ведаюць, што яны маюць моцную алергію варта пазбягаць рэчываў, да якога яны мелі рэакцыю, але яны таксама павінны несці ў EpiPen, які з'яўляецца самастойным інжэктарам лекі адрэналіну. Адрэналін таксама выкарыстоўваецца для лячэння анафілаксіі ў аддзяленні неадкладнай дапамогі.
  
• Змены ў вашым сардэчным рытме могуць прывесці да зніжэння артэрыяльнага ціску і непрытомнасцяў. Калі гэта так, то вам можа спатрэбіцца антіарітміческое лячэнне або кардыёстымулятар. Для таго, каб усталяваць гэты дыягназ, ваш лекар можа прызначыць 24-гадзінны манітор для вашага, які вы будзеце насіць у вашым доме, як вы ідзяце праз вашу паўсядзённае дзейнасць.
  
• сардэчная недастатковасць можа выклікаць нізкая крывяны ціск у вельмі цяжкіх выпадках. Сардэчная недастатковасць з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем лепш за ўсё кіраваць кардыёлаг. Ёсць лекі, якія могуць павялічыць прапампоўванне сардэчнай, але некаторыя людзі могуць мець патрэбу ў перасадцы сэрца.
  
• Захворванні печані, у тым ліку цыроз печані , можа выклікаць нізкая крывяны ціск , таму што печань ня ў стане вырабляць бялкі , неабходныя для падтрымання вадкасці ў крывяносных сасудах. Цыроз лепш за ўсё кіруецца гастраэнтэролагам або гепаталогіі, які можа прапісаць лекі, каб паменшыць сімптомы. Так як цыроз з'яўляецца канчатковай стадыяй захворвання печані, некаторыя людзі могуць спатрэбіцца перасадка печані.
  
• Сэптычных шок з'яўляецца вынікам пераважнай інфекцыі і імуннага адказу арганізма. Гэта можа быць выклікана бактэрыяльнымі таксінамі ў крыві. У гэтых выпадках важна для лячэння інфекцыі, але падтрымлівае лячэнне, уключаючы нутравенныя (IV) вадкасці і лекі, каб падняць крывяны ціск (вазопрессоры) -Ёсць часам патрабуецца да таго часу, пакуль знаходзяцца на шляху да акрыяння.

Прывітальнае слова

Калі вы выпрабоўваеце прыступы галавакружэння ці галавакружэнні пры змене становішча, вы можаце мець постуральной гіпатэнзіі. Калі вы нядаўна пачалі новыя лекі, вы павінны спытаць свайго лекара, калі гэта можа быць фактарам. Будзьце ўпэўненыя, каб заставацца добра гидратированными пры ажыццяўленні энергічна пры экстрэмальных тэмпературах і пры ўздзеянні страўнікава-кішачным памылка, якая можа выклікаць ваніты або панос. Калі вы атрымалі траўму і адчуваеце галавакружэнне, убачыць лечыць лекар адразу ж, каб убачыць, калі вы выпрабавалі значнае падзенне аб'ёму крыві. Нізкае крывяны ціск, як правіла, найбольш важнае, калі гэта адбываецца раптоўна або калі яно з'яўляецца вынікам іншага паталагічнага працэсу.

> Крыніцы:

> Анафілаксію. (Й). крыніца http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. Клінічная практыка. Нейрогенная ортостатическая гіпатэнзія. N Engl J Med. 2008 Люты 7. 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Парушэнні вегетатыўнай нервовай сістэмы. Неўралогія ў клінічнай практыцы. Бостан, Масачусэтс: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Мука S, Lipsitz LA. Ортостатической гіпатэнзіі. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Онер Т, Guven У, Tavli У, Т Mese, Yilmazer М.М., Demirpence С. постуральной ортостатической тахікардыі сіндром (POTS) і дэфіцыт вітаміна В12 ў падлеткаў. Pediatrics. 2014 Студзень 133 (1): e138-42.