Прадбачачы аперацыі з'яўляецца выклікалай трывогай часу. Акрамя таго, калі ў вас ёсць высокае крывяны ціск , вы можаце мець дадатковыя клопаты аб тым , як ваша крывяны ціск будзе рэагаваць пад агульным наркозам.
Давайце больш уважліва паглядзім на спецыфічныя эфекты аперацыі на крывяны ціск, а таксама, як наяўнасць гэтага стану здароўя (так званы гіпертанія) можа паўплываць на тэрміны аперацыі.
Кіраванне высокага крывянага ціску: Да хірургіі
Наяўнасць артэрыяльнай гіпертэнзіі вельмі добра можа павялічыць рызыку аперацыі, і наколькі сур'ёзная ваш рызыка, залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная ваша гіпертанія.
Пры тым, што некаторыя з канкрэтных умоў, што высокае крывяны ціск ставіць вас на рызыку пры праходжанні аперацыі ўключаюць у сябе:
- Застойная сардэчная недастатковасць
- праблемы з ныркамі
- мазок
- сардэчны прыступ
Тым ня менш, высокае крывяны ціск, як правіла , не з'яўляецца прычынай адкласці аперацыю , калі чалавек не праходзіць курс факультатыўны асноўныя аперацыі і крывяны ціск дрэнна кантралюецца, што азначае , што сісталічны артэрыяльны ціск з'яўляецца 180mmHg або вышэй або дыясталічны крывяны ціск з'яўляецца 110mmHg або вышэй , У гэтым выпадку, адклаўшы аперацыя можа быць разгледжана.
У дадатак да наступнага іх парады аб тэрмінах вашай аперацыі, важна прытрымлівацца інструкцый вашай медыцынскай каманды на якія лекі, каб працягнуць і якія, каб спыніць да аперацыі.
Для людзей з хранічным высокім крывяным ціскам, у большасці выпадкаў, працягваючы свае высокія лекі крывянага ціску ( так званыя гіпотензівные сродкі) , як правіла , бяспечныя. На самай справе, адмова ад некаторых з іх можа выклікаць адваротны эфект, калі павышаецца крывяны ціск.
Наадварот, некаторыя лекі высокага крывянага ціску (напрыклад, інгібітары АПФ або блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў ) праводзяцца ў працягу пэўнага перыяду часу, напрыклад , 24 гадзін, да аперацыі.
У рэшце рэшт, абавязкова ўдакладніць з вашым лекарам дакладна, якія лекі вы павінны і не павінны прымаць перад аперацыяй.
Кіраванне высокага крывянага ціску: Падчас аперацыі
Проста, перш чым увайсці ў аперацыйную пакой, ваш анестэзіёлаг задасць вам некалькі пытанняў аб вашай медыцынскай гісторыі, у дадатак да выканання яго ўласны агляд дыяграмы. Такім чынам, ён ведае аб вашым зыходным крывяным ціску, лекі алергіі, і / або папярэднія рэакцыі на анестэзію.
Падчас аперацыі , анестэзіёлаг будзе трымаць блізка і пастаянны вачэй на ваша крывяны ціск, а таксама іншыя жыццёва важныя прыкметы , як частоты сардэчных скарачэнняў і частоты дыхання.
З пункту гледжання змены артэрыяльнага ціску падчас аперацыі, ёсць пара патэнцыйных прычын.
Адна з прычын, чаму ваша крывяны ціск можа падвысіцца падчас аперацыі ад актывацыі вашай сімпатычнай нервовай сістэмы падчас пачатку анестэзіі-нармальная з'ява. У дадатку да вашага крывянага ціску расце падчас пачатку анестэзіі, частата сардэчных скарачэнняў будуць таксама, верагодна, рост.
Для лячэння высокага крывянага ціску падчас аперацыі, ваш анестэзіёлаг будзе кіраваць нутравеннымі (праз вену) антыгіпертэнзіўнага.
З іншага боку, калі вы губляеце кроў падчас аперацыі, артэрыяльны ціск можа ўпасці. У той час як вадкасць і / або пераліванне крыві можа быць усё, што вам трэба павялічыць ваша крывяны ціск, калі ёсць вострая страта крыві падчас аперацыі (больш за 20 адсоткаў кровазабеспячэння вашага цела), якая пагражае жыццё стану называецца гиповолемический шок можа развівацца.
Гиповолемический шок ўзнікае , калі страта крыві абцяжарвае сэрца біцца правільна, што ў сваю чаргу памяншае колькасць крыві , якая трапляе ў асноўныя органы. Гэты тып шоку патрабуе замен ўзнікаюць кровей, каб пераканацца, што вашыя органы атрымліваюць кісларод яны павінны функцыянаваць.
Кіраванне высокага крывянага ціску: пасля аперацыі
Калі чалавек акрыяе ад анестэзіі, іх крывяны ціск і частата сардэчных скарачэнняў могуць павольна і натуральным чынам павялічваюцца. Калі чалавек адчувае прыкметна высокае крывяны ціск пасля аперацыі (калі сісталічны ціск 180mmHg або вышэй), то ён, верагодна, будзе дадзена нутравенныя лекі, замест пероральных прэпаратаў, каб знізіць артэрыяльны ціск.
Вядома, калі крывяны ціск высока з-за іншыя прычыны, такіх як боль або занадта шмат вадкасці, дадзенай падчас аперацыі, змяненне гэтых пытанняў павінна прынесці крывяны ціск ўніз.
З іншага боку, некаторыя людзі адчуваюць падзенне артэрыяльнага ціску пасля аперацыі. Гэта можа быць з-за лекаў, які быў дадзены анестэзіёлага (напрыклад, боль у медыцыне) або проста пабочны эфект працэдуры.
Акрамя таго, там могуць быць небяспечныя і пагражаюць жыцця падзення крывянага ціску пасля аперацыі з - за інфекцыі . Для прадухілення або лячэння патэнцыйнай інфекцыі, ваш лекар можа прызначыць Вам прымаць антыбіётыкі да або пасля аперацыі.
Нарэшце, важна адзначыць, што калі вы знаходзіцеся на хранічныя лекі крывянага ціску, вы павінны аднавіць іх пасля аперацыі. На самай справе, часам, высокае крывяны ціск пасля аперацыі проста вынік чалавек не працягвае свой звычайны рэжым лячэння.
Вядома, не забудзьцеся ўдакладніць, якія лекі ўзяць з хірургічнай камандай.
Прывітальнае слова
Сутнасць заключаецца ў тым, ці што ці не адкладаць аперацыю, заснаваную на ваша крывяны ціск, не чорна-белая тэма. Таму важна выконваць указанні вашай каманды аховы здароўя, якая ўключае ў сябе ваш хірург, ваш які лечыць лекар, і ваш анестэзіёлаг.
У рэшце рэшт, ведаючы, што ваш анестэзіёлаг будзе добра падрыхтаваны, каб захаваць ваша крывяны ціск пад кантролем падчас аперацыі, і што ваш лекар будзе прымаць усе меры засцярогі да і пасля аперацыі, варта спадзявацца, звяртае сваю ўвагу на лёгкасці.
> Крыніцы:
> Whelton П. К. і інш. Амерыканскі каледж кардыялогіі: 2017 Кіраўніцтва для высокага крывянага ціску ў дарослых.
> Бизоньяно JD. Пасляаперацыйнае кіраванне гіпертаніяй. Аронсон MD, выд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S і інш. Перадаперацыйную і интраоперационные прэдыктар сардэчных пабочных эфектаў пасля агульных, сасудзістай і уралагічнай хірургіі. Анестэзіялогіі. 2009 Jan; 110 (1): 58-66.