Пашкоджанне мозгу можа зрушваць сон-няспанне циркадные патэрны
Адным з ранніх прыкмет , якія могуць паказваць на праблемы з мозгам, такія як прыдуркаватасць , можа быць парушэнне рэжыму сну. Чаму не пацыенты з дэменцыяй спаць? Даведайцеся, як змены ў мозгу могуць паўплываць на патэрны сну і няспання з-за пашкоджанні крытычных структур і, як умовы прысутнічаюць у садзейнічанні жыцця ўмовах можа пагоршыць гэтыя эфекты.
Як змены ў мозгу ўплываюць на сон у Дэменцыя
Супрахиазматическое ядро (SCN) у гіпаталамусе галаўнога мозгу адказвае за кантроль нашы мадэлі сну і няспання.
Гэта часта завецца циркадный рытм , таму што гэтыя мадэлі , як правіла, захоўваюцца ў працягу перыяду каля дня.
З многімі тыпамі нейродегенеративных захворванняў - у тым ліку дэменцыі , такіх як хвароба Альцгеймера , а таксама рухальных засмучэнняў , такіх як хвароба Паркінсана - некаторыя ўчасткі мозгу могуць выраджацца ў працягу доўгага часу. Клеткі галаўнога мозгу (нейроны) могуць стаць менш адчувальнымі да ўздзеяння хімічных рэчываў, званых нейратрансмітэраў, ці смецце можа стварыць парушаючы іх функцыю. Глабальная дэгенерацыі мозгу, званая атрафія, можа адбывацца як асобныя нейроны адміраюць. Акрамя таго, канкрэтныя вобласці мозгу, могуць быць страчаныя.
Калі SCN губляецца, наша здольнасць падтрымліваць нармальную структуру сну і няспання будзе пагаршацца. Гэта можа выяўляцца ў розных циркадных парушэнняў рытму . Часта пажылыя людзі будуць адчуваць сіндром заўчаснай фазы сну . Гэта прадугледжвае жаданне ісці спаць і прачынацца рана. Гэтае жаданне змяніць свой графік сну можа быць па-за іх кантролю, і можа прадстаўляць змены ў галаўным мозгу, як гэта ўзросты.
Sundowning і Уздзеянне парушэнняў сну на Caregivers
Акрамя таго, многія людзі з парушэннямі нейрокогнитивного, як гэта адбываецца пры дэменцыі, магчыма, парушылі цыклы сну-няспанні. Яны могуць знайсці сваё жаданне спаць ноччу памяншаецца, пакуль яны дрэмлюць прэч пасля абеду. Часам блізкія могуць стаць падазронымі дэменцыі, калі чалавек пачынае рабіць незвычайныя дзеянні ў начны час, напрыклад, уборку ў 3 гадзіны ночы або іншай дзейнасці.
Нерэгулярная сон-няспанне, як правіла, дэманструюць, па меншай меры, 3 перыядаў сну на працягу 24 гадзін, пры гэтым на працягу ночы сну часта абмежаваны.
З'ява Sundowning, у якім людзі з дэменцыяй становіцца ўсё больш заблытанымі і змешваюць ў начны час, можа ўяўляць сабой циркадный рытм праблемы. Такія паводзіны было эфектыўна лячыць з дапамогай светлавога апраменьвання і мелатоніна, якія могуць служыць у якасці часу сігналаў для пераарыентацыі.
Часта пацыенты з дэменцыяй будуць менш збянтэжаныя, калі яны знаходзяцца ў звыклай абстаноўцы, напрыклад, на працягу ўсяго жыцця дома, а не ў хатнім становішчы бальніцы або медсясцёр. Акрамя таго, выкарыстанне руціны можа ўзмацніць сваю памяць і паводзіны і дазваляе максімальна поспех. Ён таксама можа быць магчымым, што Sundowning ўяўляе знясіленыя запасы; не тое ёсць, у канцы дня індывіда больш не мае псіхічную энергію, каб захоўваць пільнасць аб сваёй арыентацыі і мысленні. У выніку, яны становяцца або могуць з'явіцца больш заблытаным.
Змены сну можа быць раннім прыкметай прыдуркаватасці
Парушэнне сну таксама можа быць раннім прыкметай хваробы, якая можа развівацца значна пазней. Напрыклад, даследаванні паказваюць , што хуткае рух вачэй (REM) засмучэнне паводзін сну можа папярэднічаць развіццю хваробы Паркінсана або дэменцыі з цялятамі Леві дзесяцігоддзі , перш чым гэтыя парушэнні прасоўвання некаторых іншых агульных рыс.
Важна прызнаць, што многія неўралагічныя засмучэнні маюць кампаненты парушэнні сну, паколькі працэсы могуць прыйсці ўздзейнічаць на вобласць мозгу, якая адказвае за кіраванне нашы цыклы сну і няспанні. Гэта можа прывесці да парушэння гэтых цыклаў, а таксама змены ў гэтых циркадных рытмаў можа быць першым прыкметай таго, што нешта не да ладу. Будучы старанна настроеным на гэтыя змены, мы можам атрымаць раннюю дапамогу для тых, хто ў ёй мае патрэбу.
Для тых, хто пакутуе ад прыдуркаватасці, можа быць некалькі карысных зменаў. Важна, каб падтрымліваць рэгулярны графік сну і няспання. Ранішняе сьвятло экспазіцыя з'яўляецца крытычна важнай, і святлом у працягу дня і цемры ў начны час дапамагае ўмацаваць структуру сну.
Дрымоты павінны быць зведзены да мінімуму на працягу дня, каб аптымізаваць сон у начны час. Нізкія дозы мелатоніна могуць быць карысныя ў некаторых. Іншы больш-лічыльнік і рэцэпт снатворныя павінны быць зведзены да мінімуму з-за павышаны рызыка ўзнікнення блытаніны, затрымка мачы, і падае. Калі апноэ сну прысутнічае, яно павінна разглядацца , каб мінімізаваць доўгатэрміновыя эфекты на памяць.
Калі вам патрэбна дапамога, звярніцеся да свайго сямейнага ўрача і разгледзець кірунак да спецыяліста сну, калі гэта неабходна.
> Крыніцы:
> Бахман, D. і інш. «Sundowning і іншыя звязаныя ць час агітацыйных станаў ў хворых з дэменцыяй.» Штогадовы агляд медыцыны. 57: 499-511, 2006.
> Дешен, CL і інш. «Сучасныя метады лячэння парушэнняў сну ў пацыентаў з дэменцыяй.» Current Psychiatry Reports. 11 (1): 20/06, 2009 Люты
> Даулинг, Г. А. і соавт. «Мелатонін і яркае святло для лячэння парушэнні спакою актыўнасці ў інстытуцыяналізаваць пацыентаў з хваробай Альцгеймера.» Часопіс Амерыканскага герыятрычнага грамадства. 56 (2): 239-46, 2008 Люты
> Gehrman, PR і інш. «Мелатонін не можа палепшыць сон ці агітацыю ў падвойным сляпым рандомізірованное плацебо-кантраляваным даследаванні інстытуцыяналізаваць пацыентаў з хваробай Альцгеймера.» Амерыканскі часопіс герыятрычнай псіхіятрыі. 17 (2): 166-9, 2009 Люты
> Хикман, SE і інш. «Уплыў навакольнага асяроддзя яркае святло тэрапіі на сімптомы дэпрэсіі ў асоб, якія пакутуюць прыдуркаватасцю.» Часопіс Амерыканскага герыятрычнага грамадства. 55 (11): 1817-24, 2007 Лістапад
> Riemersma-ван дэр Лек, РФ і інш. «Эфект яркага святла і мелатоніна на кагнітыўныя і некогнитивные функцыі ў пажылых жыхароў аб'ектаў групы па доглядзе: рандомізірованное кантраляванае даследаванне.» JAMA. 299 (22): 2642-55 2008 11 чэрвеня.
> Шубы, D. і інш. «Non-фармакалагічнае лячэнне бессані ў асоб, якія пакутуюць прыдуркаватасцю.» Герыятрыі. 64 (2): 22/06, 2009 Люты