Калі абодва страваводны сфінктары Ня правільна працаваць
Ёсць два сфінктара, размешчаныя ў страваводзе: Ніжні страваводны сфінктар (LES), а верхні страваводны сфінктар (ЕЭС). Калі ніжні страваводны сфінктар не функцыянуе належным чынам, існуе зваротны паток страўнікавай кіслаты ў стрававод. Калі гэта адбываецца два ці больш раз у тыдзень, гэта можа быць прыкметай гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы або ГЭРБ .
Але што адбываецца, калі верхні страваводны сфінктар не функцыянуе карэктна альбо? Як і ў выпадку ніжняга страваводны сфінктара, калі верхні страваводны сфінктар не працуе належным чынам, кіслата, якая зноў працякала ў стрававод дапускаецца ў поле горла і гаворкі. Калі гэта адбываецца, гэта называецца гортаноглотки рэфлюкс або LPR.
Вы можаце выпрабаваць LPR без пякоткі і іншых сімптомаў ГЭРБ ? Да! Многія людзі з LPR не маюць сімптомаў пякоткі . Чаму? Для таго, каб кіпяцілі з зваротным халадзільнікам кіслаты, каб выклікаць пякотку, ён павінен заставацца ў страваводзе дастаткова доўга, каб выклікаць раздражненне. Акрамя таго, стрававод не гэтак адчувальныя да раздражненне, як горла. Такім чынам, калі кіслата хутка праходзіць праз стрававод, але басейны ў горле, сімптомы пякоткі не будзе мець месца, але сімптомы LPR будзе.
Сімптомы гортаноглотки рэфлюксу з'яўляюцца:
- Continual ачыстка горла
- Хранічнае раздражненне ў горле
- хранічны кашаль
- хрыпаты
- Празмерная мокрота ў горле
- Дисфагия ( цяжкасць глытання )
- Пастаяннае адчуванне чагосьці ў горле
- Паглынутая ежа прыходзіць назад уверх
- Паведамленне насавой дрэнаж
- слабы голас
- Крэкінгу голас
- Закаркаванне дыхальных праходу
- Спазм гартані (галасавой скрыню)
- хрыплівы
- пякотка
дыягностыка LPR
Ваш лекар можа выканаць адно з наступных тэстаў, каб вызначыць, калі ў вас ёсць LPR:
- Ларингоскопия: Гэтая працэдура выкарыстоўваюцца , каб убачыць змены ў акне горла і галасавых падказак.
- 24-гадзіннае тэставанне рн: Гэтая працэдура выкарыстоўваецца , каб убачыць , калі занадта шмат страўнікавай кіслаты рухаецца ў верхняй частцы стрававода або горла. Два датчыка рн выкарыстоўваюцца. Адзін з іх размешчаны ў ніжняй частцы стрававода і адзін у верхняй частцы. Гэта дазволіць лекара убачыць, калі кіслата, якая ўваходзіць у ніжнюю частку стрававода перамяшчаецца ў верхняй частцы стрававода.
- Верхняя GI эндаскапія : Гэтая працэдура амаль заўсёды выконваецца , калі пацыент скардзіцца на цяжкасці пры глытанні. Гэта зроблена , каб убачыць , калі ёсць якія - небудзь рубцы ці паталагічныя нарасты ў страваводзе і біяпсію якіх - небудзь анамалій знойдзена. Гэты тэст таксама пакажа, ці ёсць запаленне стрававода, выкліканага кіпяцяць з зваротным халадзільнікам кіслаты.
Лячэнне
Лячэнне LPR, як правіла, такі ж, як для ГЭРБ. Ёсць чатыры асноўных метадаў лячэння LPR
- Змены ў вобразе жыцця. Ёсць некалькі змяненняў ладу жыцця вы можаце зрабіць , што можа паменшыць, а часам і прадухіліць, кіслотны рэфлюкс ад здарацца.
- Дыета мадыфікацыі. Ёсць пэўныя прадукты, якія рэдка выклікаюць пякотку і прадукты, якія варта пазбягаць. Даведайцеся, якія добрыя прадукты і якія дрэнныя прадукты.
- Лекавыя прэпараты для зніжэння страўнікавай кіслаты або спрыяць нармальнай перыстальтыкі. Яны могуць ўключаць у сябе Інгібітары пратонны помпы , гістаміна Антаганісты рэцэптараў , і больш-пазабіржавым сродкаў прававой абароны.
- Хірургія для прадухілення рэфлюксу. Хірургічныя зацягнуць злучэнне паміж страўнікам і страваводам. Аперацыя звычайна робіцца называецца фундопликация Nissen. Гэта зацягвае пераход паміж страўнікам і страваводам, атачыўшы верхнюю частку страўніка вакол пераходу паміж страўнікам і страваводам і прышываць яе на месцы.
крыніцы:
> Priston Дж, Thoen R, Медейрус Т, Ассунсано А, Campagnolo А. гортаноглотка рэфлюкс: Дыягностыка, лячэнне і найноўшыя даследаванні. Міжнародныя архівы отарыналарынгалогіі. 2013; 18 (02): 184-191. DOI: 10.1055 / с-0033-1352504.