Перитонзиллярный абсцэс (РОТ), або ангіна, з'яўляецца бактэрыяльнай інфекцыяй, якая выклікае гнойныя збіраць побач з міндалінамі і глоткай да задняй сценкі глоткі. Гэта звычайна адбываецца толькі побач з адной з вашых міндалін і звычайна прагрэсуе ад целлюліта абсцэсу. Увогуле, перитонзиллярные абсцэсы прымаюць прыкладна ад 2 да 8 дзён , каб сфармаваць і звычайна выкліканыя стафілакокам (стафілакокавай інфекцыі), гемафільнай (пнеўманія і менінгіт) і групу А гемалітычная стрэптакокі (газ, агульныя для стрептококкового горла або фарынгіту) бактэрый.
Перитонзиллярный абсцэс, як правіла, заціснутыя паміж паднябеннай міндалін і выдатнымі замыкальнымі цягліцамі (які выкарыстоўваецца ў працэсе глытання ежы) у задняй частцы горла. Ёсць тры «адсекі», якія абсцэс або гной, як правіла, знаходзіць у Верхні раёне, званым вышэй, дзе большасць выпадкаў перитонзиллярного абсцэсу адбываецца. у выніку чаго каля 41-70 працэнтаў выпадкаў. Астатняе адбываецца альбо ў сярэдняй або ніжняй частцы паміж міндалін і мышцы.
Распаўсюджанасць і фактары рызыкі для паратонзиллярного абсцэсу
Перитонзиллярные абсцэсы з'яўляюцца частай прычынай звярнуцца па дапамогу да оталарынголага (лекар , які спецыялізуецца на захворваннях вушэй, нос і горла) у экстраным. У вас ёсць каля 30 у 100 000 шанцаў атрымаць РОТА і гэта можа быць вышэй з-за ўстойлівых да антыбіётыкаў штамаў бактэрый.
Вы будзеце падвяргацца падвышанай рызыцы развіцця перитонзиллярный абсцэс пад падаючымі сітуацыях:
- танзіліт (прыпадае каля 36 адсоткаў выпадкаў)
- хранічны і рэцыдывавальны танзіліт
- курэнне
- рэспіраторныя інфекцыі
- Саслабленая імунная сістэма
- Нядаўнія стаматалагічныя працы
Вы, верагодна, таксама мае павышаны рызыка развіцця перитонзиллярных абсцэсаў, калі вы злоўжывае алкаголь ці наркотыкі, як какаін. Гэтыя прэпараты разам з іншымі стэрэатыпнымі звычкамі, якія могуць суправаджаць выкарыстанне незаконных наркотыкаў, хутчэй за ўсё, зменшаць ваша здароўе і аслабіць вашу імунную сістэму, робячы вас больш успрымальнымі да перитонзиллярным абсцэс.
Калі вы ўцягнутыя ў якой-небудзь з гэтых рэчываў, неадкладна звярнуцца па дапамогу.
Сімптомы паратонзиллярного абсцэсу
Папярэдняе ў перитонзиллярный абсцэс, боль у горле з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных скаргаў. У некаторых выпадках запалення горла не будзе перахоплена культурай ці экспрэс-тэстам на стрэптакокі і пагоршыць, каб стаць перитонзиллярным абсцэсам. У гэтых выпадках перитонзиллярный абсцэс выклікае боль у горле горш, чым калі вы толькі што ангінай. Іншыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- ліхаманка
- «Гарачы бульбу» голас
- слінацёк
- непрыемны пах з рота ( непрыемны пах з рота )
- тризм (складанасць адкрыцця рота) заўсёды прысутнічае, але можа вар'іраваць па цяжкасці
- хваравітае глытанне (одинофагия)
- абцяжаранае глытанне (дисфагия)
- боль у юсе
Дыягнаставанне паратонзиллярного абсцэсу
Выпрабаванні будуць праводзіцца, каб дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца ці не ў вас сапраўды ёсць перитонзиллярный абсцэс. Ваша гісторыя здароўя з'яўляецца вельмі важнай часткай вызначэння, верагодна, з'яўляецца ці не ў вас ёсць перитонзиллярный абсцэс, але ваш лекар будзе таксама выконваць некаторыя дадатковыя тэсты, каб зрабіць больш моцнае вызначэнне. Звычайныя тэсты, якія могуць быць выкананы, ўключаюць візуальны агляд вашага горла, КТ, і / або ультрагук. УГД горла становіцца ўсё больш папулярным, як ультрагукавыя прылады становяцца ўсё больш даступнымі. Ультразвук таксама мае дадатковае перавага, не патрабавальнае выпраменьвання.
Аднак, не ўсе бальніцы або клінікі будуць мець правільныя ўкладання ультрагуку, каб зрабіць дастатковы іспыт. У гэтым выпадку КТ з'яўляецца наступным лепшым выбарам.
Іншыя тэсты, якія, верагодна, будзе выканана, ўключаюць тэст плямы мана, аналіз крыві, культуры горла і гной. Гэтыя тэсты будуць выкананыя, каб вызначыць, ці ёсць у вас іншая праблема, якая павінна разглядацца. Культуры таксама дапамогуць вызначыць лепшае працяг лячэння для вас.
УГД, КТ, лабараторныя работы, або эндаскапіі могуць быць выкарыстаны, каб выключыць падобныя дыягназы, як:
- эпиглоттит
- parapharyngeal абсцэс
- заглоточный абсцэс
- інфекцыйны монануклеёз
- дыфтэрыя
Лячэнне паратонзиллярного абсцэсу
Кіраванне перитонзиллярного абсцэсу можа ўключаць у сябе шпіталізацыю ў маленькіх дзецях, калі абязводжванне прысутнічае. Аднак, у большасці выпадкаў, шпіталізацыя не патрабуецца. Антыбіётыкі неабходна будзе лячыць прычыну інфекцыі і адным з наступных працэдур неабходна будзе выконвацца:
- Разрэз і дрэнажаванне гнойнага
- Іголка аспірацыі (зняцце праз іголку) гной
- тонзиллэктомия
Міндалін рэдка патрабуецца, каб быць зроблена, і гной проста выдаляюць і антыбіётыкі працягваюць на працягу 10 да 14 дзён, пачалі ставіцца да вашай інфекцыі.
крыніцы
Cherry, JD Харысан, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ і Hotez, PJ (2014). Фейгин і Падручнік Вішанька з дзіцячых інфекцыйных хвароб. 7 - й выд. Перитонзиллярный, заглоточный і Parapharyngeal абсцэсы. Accessed на 2/29/2016 з http://www.clinicalkey.com (патрабуецца падпіска)
Эльзевір, Б. В. (2015). Перитонзиллярный абсцэс. Accessed на 2/29/2016 з http://www.clinicalkey.com (патрабуецца падпіска)
Шах, Вялікабрытанія & Meyers, AD (2015). Танзіліт і паратонзиллярный абсцэс Клінічныя праявы. Accessed на 2/29/2016 з http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical