Бэта-блокаторы маюць мноства ужыванняў ў медыцыне. Адным з найбольш важных у лячэнні пацыентаў з ішэмічнай хваробай сэрца (ИБС) і стэнакардыяй.
Як Do бэта блокаторы Benefit хворы стэнакардыяй?
У пацыентаў з стабільнай стэнакардыі , выкліканай іБС, бэта - блокаторы, лічацца першай лініі тэрапіі.
У стабільнай стэнакардыі, адзін або некалькі каранарных артэрый часткова блакаваная атэрасклератычнай бляшкі .
Як правіла, сардэчная мышца пастаўляецца здзіўленай артэрыі атрымлівае дастаткова крывацёку падчас перыядаў адпачынку. Але падчас фізічных практыкаванняў або перыядаў стрэсу, частковая закаркаванне прадухіляе прыток крыві ад павелічэння дастаткова , каб падачы кіслароду неабходныя да працоўнай сардэчнай цягліцы, і мышца становіцца ішэмічнай (галадалі для кіслароду). У выніку, узнікае ангіна.
Бэта-блокаторы працуюць, блакуючы дзеянне адрэналіну на сэрцы. Гэта мае два асноўных карысных эфектаў у пацыентаў са стэнакардыяй:
- Запаволенне сардэчнага рытму, у прыватнасці, у перыяды фізічных практыкаванняў або стрэсу.
- Зніжэнне сілы сардэчнай мышцы.
Абодва гэтыя эфекту змяншэння колькасці кіслароду, неабходнага сардэчнай мышцы, і ішэміі (і ангіна) затрымліваюцца ці папярэджаныя ў выніку.
Што такое эфект бэта-блокаторов ў пацыентаў з ангінай?
У пацыентаў са стэнакардыяй, бэта-блокаторы часта з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі ў павышэнні інтэнсіўнасці або працягласці практыкаванні, якія могуць быць выкананы без развіцця ішэміі або стэнакардыі.
Пацыенты са стабільнай стэнакардыяй, якія прымаюць бэта-блокаторы, як правіла, адчуваюць прыкметнае змяншэнне эпізодаў стэнакардыі і павінны прымаць нітрагіцэрын радзей.
Акрамя таго, у пацыентаў са стэнакардыяй, у якіх былі інфаркт міякарду . (Сардэчны прыступ), бэта-блокаторы з'яўляюцца адзінай анты-ангіна прэпараты, якія былі паказаны, каб паменшыць рызыка ўзнікнення інфаркту міякарда іншага.
Акрамя таго, у тых, хто выжыў інфаркту міякарда, або ў пацыентаў , якія маюць сардэчную недастатковасць у дадатак да стабільнай стэнакардыі, бэта - блокаторы , як было паказана, значна палепшыць агульную выжывальнасць.
Перавагі, якія прадстаўляюцца бэта-блокаторы зрабілі іх прэпараты першага выбару пры лячэнні хворых з ИБС і стабільнай стэнакардыяй.
Пабочныя эфекты бэта-блокаторы
Асноўныя пабочныя эфекты бэта - блокаторов ўключаюць брадыкардыя (павольны пульс), абцяжаранае дыханне ў людзей , якія пакутуюць астмай ці хранічным захворваннем лёгкіх, стомленасць, пагаршэнне сімптомаў захворвання перыферычных артэрый , дэпрэсіі і эректільной дысфункцыі . Бэта - блокаторы таксама варта пазбягаць ў пацыентаў са стэнакардыяй з - за стэнакардыю Прінцметала (спазм каранарных артэрый) , так як у гэтых хворых бэта - блокаторы могуць часам выклікаць больш спазмы.
Многія з гэтых пабочных эфектаў можна пазбегнуць , у пацыентаў са стэнакардыяй пры выкарыстанні бэта - блокаторы , якія працуюць у першую чаргу на самага сэрца, і якія маюць адносна невялікае ўплыў на крывяносныя пасудзіны, лёгкія і цэнтральную нервовую сістэму. Гэтыя "кардиоселективные" бэта-блокаторы Tenormin (атенолол) і метопролола (Lopressor, Toprol XL).
> Крыніца:
> Fihn С.Д., Гардзін Ю.М., Абрамс Дж, і інш. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Кіраўніцтва па дыягностыцы і вядзенню пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі фонд / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па распрацоўцы кіруючых прынцыпаў практыкі, і амерыканскі каледж лекараў, амерыканскай асацыяцыі па таракальнай хірургіі, Прафілактычныя сардэчна - асацыяцыя медыцынскіх сясцёр, Грамадства сардэчна - сасудзістай ангіяграфіі і інтэрвенцый, а таксама грамадства таракальнай хірургіі. Circulation 2012; 126: E354.