Гэта гісторыя , якую вы чуеце занадта часта: Хто - то з дыягназам целиакия , перадаў некаторыя брашуры аб тым , як ісці глютен, і паслаў на іх шляху без адмысловага згадвання пра магчымую неабходнасці наступных візітаў да лекара або тэставання.
Там ёсць пэўная логіка ў гэтым, так як толькі ток для лячэння целиакии з'яўляецца безглютеновой дыеты , (і гэта не патрабуе рэцэпту).
Акрамя таго, многія людзі (але не ўсё) адчуваюць сябе лепш даволі хутка, як толькі яны пачынаюць ёсць глютен, так што яны адчуваюць, што іх праблема была выпраўлена.
Але спецыялісты ў вобласці па-ранейшаму рэкамендуюць тыя з целиакией атрымаць долечивание ад сваіх лекараў, і для праверкі якіх-небудзь праблемы з працягваюцца сімптомамі, а таксама таму, што целиакия цесна звязана з многімі іншымі аутоіммунных ўмовамі. Вось кароткі выклад таго, што рэкамендуюць гэтыя эксперты.
Тэсты для Калі Вы ўпершыню дыягнаставаны з целиакией
Калі вы першапачаткова паставілі дыягназ целиакии , лекар можа парэкамендаваць некалькі тэстаў , каб убачыць , як ваш стан ўплывае на ваша цела.
Напрыклад, яна можа рэкамендаваць быць праверана на дэфіцыт пажыўных рэчываў , якія з'яўляюцца агульнымі , таму што пашкоджанне слізістай абалонкі кішачніка вашай азначае , што вы не можаце паглынаць пажыўныя рэчывы ў вашых прадуктах. Гэта можа ўключаць у сябе шэраг аналізаў крыві для пажыўных рэчываў, такіх як вітамін B-12, фалійная кіслата і вітамін D.
Яна можа таксама рэкамендаваць, каб вы былі правераны на анемію, калі вы не былі выпрабаваныя ўжо як частка вашага дыягназу (большасць людзей былі выпрабаваныя на анемію да іх дыягназу). Гэта часта можна ўбачыць анемію з целиакией , і гэта можа быць даданне да любых пачуццяў стомленасці вы выпрабоўваеце.
Oftentimes, анемія паляпшаецца ці знікае, як толькі вы пачынаеце ядуць глютен і ваша кішачная падшэўка пачынае гаіцца.
І, нарэшце, ваш лекар можа папрасіць вас прайсці тэставанне , каб убачыць , калі целиакия паўплывала на вашу сілу і таўшчыню косткі . На жаль, дэфіцыт пажыўных рэчываў агульныя з целиакией можа прывесці да развіцця астэапарозу або остеопении, умовы, у якіх вашы косткі менш шчыльныя і слабей, чым звычайна. Для таго, каб убачыць, калі ў вас ёсць гэтая праблема, вам трэба тое, што называецца DEXA сканавання, які ўяўляе сабой тып рэнтгена.
Не палохайцеся , на ўсе гэтыя выпрабаваннях, цалкам магчыма , вы не можаце мець любы з гэтых праблем. Нават калі выпрабаванні сапраўды выявіць праблему, ён павінен пачаць вырашаць, як толькі вы ідзяце глютен. Акрамя таго, лекар можа прызначыць дадатковыя працэдуры, такія як харчовыя дабаўкі для любога вітаміна ці мінеральных рэчываў ці лекавых прэпаратаў для лячэння нізкай шчыльнасці касцяной тканіны.
Сустрэча з экспертам глютена дыетолага
Безглютеновой дыеце складана прытрымлівацца, з вельмі круты крывой навучання. Людзі часта робяць памылкі ў першыя месяцы глютен, і , на жаль, часта плацяць за гэтыя памылкі з непрыемнымі сімптомамі glutening .
Некаторыя людзі высветліць тонкасці дыеты ўсе самі па сабе.
Але няма ніякіх сумненняў у тым, што для іншых, дапамогі пажыўнага спецыяліста ў безглютеновой дыеце б выратаваць іх ад няшчасцяў і, магчыма, дапамагчы ім зажыць хутчэй.
На жаль, ваш лекар, верагодна, не можа запоўніць гэтую харчовую экспертную ролю для вас. На самай справе, Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі (ACG) прызнае, што большасць лекараў не ведаюць досыць пра безглютеновой дыеце, каб адэкватна кансультаваць чалавек на ім. Вось чаму група рэкамендуе ўсім, хто быў пастаўлены дыягназ целиакии згадвацца дыетолаг, які добра дасведчаны аб целиакии.
Дыетолаг можа дапамагчы выявіць любыя патэнцыйныя недахопы харчавання ва ўласнай нармальнай дыеце, і можа дапамагчы навучыць вас аб тым, дзе клейкавіна можа хавацца ў гэтай дыеце.
Дыетолаг таксама можа дапамагчы вам у распрацоўцы найбольш здаровую безглютеновой дыеты, з асаблівай увагай да пажыўным рэчывам, такім як валакна, фалійная кіслата і кальцый, якія часта адсутнічаюць.
Не ўсе дыетолагі з'яўляюцца экспертамі ў безглютеновой дыеце. Ваш лекар можа парэкамендаваць каго-то бачыць, ці вы, магчыма, прыйдзецца зрабіць некаторыя пошуку па сваім меркаванні.
Доўгатэрміновае долечивание для целиакии
Хоць целиакией эксперты хваробы рэкамендуюць рэгулярныя паўторныя наведвання для тых, хто быў пастаўлены дыягназ целиакии, не ўсе ідуць гэтым рэкамендацыям. Адно даследаванне, якое ўключана 113 чалавек, паказалі, што толькі крыху больш, чым адна трэць вынікалі рэкамендацыям ACG для наступнага сыходу.
Так што рэкамендуецца, наколькі наступны сыход ідзе для людзей з целиакией?
Рэкамендацыі ACG патрабуюць рэгулярнага маніторынгу з дапамогай лекара , які'S добра дасведчаны аб целиакии . Гэта можа ці не можа-быць вашым лекар першаснай дапамогі. Гэта больш верагодна, будзе ваш гастраэнтэролаг.
У кіраўніцтве не паказаць, як часта вы павінны звярнуцца да лекара, але і іншыя спецыялісты рэкамендуюць бачыць лекара, які дыягнаставаў вас з целиакией пасля таго, як вы былі глютен ад трох да шасці месяцаў, а затым зноў прыкладна праз год. Гэта дасць вам магчымасць пагаварыць з лекарам аб тым, як вы адчуваеце, і ў вас ёсць якія-небудзь захоўваюцца сімптомы.
Калі вы змагаецеся з безглютеновой дыетай, ваш лекар можа рэкамендаваць, што вы бачыце дыетолаг. Гэта можа быць карысна, нават калі вы бачылі адзін, калі вы ўпершыню былі дыягнаставаны-вопытны дыетолаг можа быць у стане вызначыць месцы, дзе вы незнарок атрымаць некаторую клейкавіну ў вашым рацыёне.
Некаторыя лекары любяць выкарыстоўваць аналізы крыві целиакии кантраляваць , як глютен вы . На жаль, гэтыя тэсты, верагодна, пакажуць толькі калі вы ясьце вялікая колькасць змяшчае клейкавіну прадуктаў; яны не дастаткова адчувальныя, каб вызначыць, ці з'яўляецца ваша цела рэагуе на невялікія колькасці глютена перакрыжаванага забруджвання ў хатніх умовах, напрыклад.
Ваш лекар можа таксама спатрэбіцца запускаць іншыя, больш агульныя аналізы крыві, якія могуць даць ключ да вашага агульнага ўзроўню здароўя.
Часам лекар можа параіць вам прайсці паўторную эндаскапіі і біяпсію для таго , каб убачыць , наколькі добра кішачная падшэўка зажыла . Гэтая рэкамендацыя больш верагодна, калі вы паведаміце аб захоўваюцца сімптомаў, нават калі вы ўважліва сачылі за безглютеновой дыеты. Эндаскапія можа дазволіць вашаму лекара шукаць іншыя магчымыя медыцынскія праблемы, якія могуць быць прычынай вашых сімптомаў.
Назіранне за звязанымі ўмовамі
Целиакия гэта тое , што называецца аутоіммунных захворванняў , якое азначае , што ён уключае ў сябе напад на адну часткі вашага ўласнага цела (у дадзеным выпадку, ваша маленькая кішачная падшэўка) па вашай ўласнай імуннай сістэме.
Калі ў вас ёсць целиакия, вы таксама на больш высокі рызыка для некалькіх іншых аутоіммунных захворванняў, уключаючы захворванне шчытападобнай залозы , цукровы дыябет 1 тыпу і форму выпадзення валасоў называецца алапецыі .
Хоць даследчыкі не даказалі цесную сувязь паміж целиакией і некаторымі дадатковымі аутоіммунных станамі, уключаючы рассеяны склероз , няма ніякіх сумневаў у тым, што наяўнасць аднаго аутоіммунного стану павышае рызыку развіцця іншых аутоіммунных станаў. Такім чынам, гэта добрая ідэя, каб пагаварыць з вашым лекарам аб вашым агульным рызыцы для іншых аутоіммунных захворванняў, а таксама паведамляць аб любых сімптомах вы можаце адчуваць.
Bottom Line
Большасць людзей , якія дыягнаставаны з целиакией адчуваць сябе лепш , калі яны пайшлі глютен . Рэгулярныя візіты да свайго лекара, а таксама любым наступным выпрабаванням яна рэкамендуе, могуць гуляць важную ролю ў пераканаўшыся, што вы захаваць ваш добры ўзровень здароўя, і мець справу з любымі ўдарамі па дарозе, як яны ўзнікаюць.
крыніцы:
Герман М.Л. і інш. Пацыенты з целиакией ня рушылі ўслед адэкватна. Клінічная гастроэнтерологія і гепаталогіі. 2012 жнівень; 10 (8): 893-899.e1.
Рубио-Тапиа і інш. Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі клінічных рэкамендацый: Дыягностыка і лячэнне целиакии. Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. 2013 May; 108 (5): 656-76.