Калі вы толькі што былі дыягнаставаны з целиакией , вы , верагодна , ёсць шмат пытанняў. Вось восем вы можаце спытаць свайго лекара:
Як нядобрае Мой Кішачныя Damage?
Пры дыягностыцы целиакии, гастраэнтэролаг прымае ўзоры тонкай кішкі падшэўкі шукаць пашкоджанні вашага варсінак - малюсенькія шчупальцы на падкладцы , якія паглынаюць пажыўныя рэчывы з ежы. Шкода ацэньваецца па шкале 0-4 называецца адзнака Marsh; Marsh адзнака нулявы прыступку азначае нармальныя кішачныя варсінкі, у той час Марша забіць 4-й стадыя азначае поўную атрафію варсінак або цалкам сплясканыя варсінкі.
Пашкоджанні не заўсёды карэлююць з сімптомамі целиакии , але могуць карэляваць з дэфіцытам пажыўных рэчываў і іншых рызык для здароўя. Калі шкода з'яўляецца сур'ёзным, вы і ваш лекар можа вырашыць, што вам трэба экраніровать для іншых праблем са здароўем.
Ці павінен я быць правераны на дэфіцыт пажыўных рэчываў?
Нядаўна дыягнаставалі пацыенты целиакии часта пакутуюць ад недаядання , таму што яны не былі паглынаючы пажыўныя рэчываў, нават калі яны ядуць збалансаваную дыету. Стан харчавання не заўсёды відавочна з сімптомаў, асабліва калі самі сімптомы целиакии з'яўляюцца сур'ёзнымі.
Агульныя недахопы ўключаюць жалеза, вітаміны групы В, такія як фалійнай кіслаты і вітаміна В12, кальцыя, магнію, вітаміна D і незаменных тлустых кіслот. Ваш лекар можа разгледзець тэставанне, каб вызначыць, калі вы недастаткова ў пэўных пажыўных рэчывах.
Ці павінен я быць адсканаваныя астэапарозу і остеопении?
Астэапароз з'яўляецца захворваннем , дзе косткі становяцца танчэй, больш далікатнымі і лёгка ламаюцца. У остеопении , тым часам, шчыльнасць касцяной тканіны ніжэй , чым звычайна , але яшчэ не адказвае медыцынскім крытэрам для лячэння астэапарозу. Абодва гэтыя ўмовы з'яўляюцца агульнымі у ізноў выяўленых хворых целиакией, таму што кішачныя пашкоджанні чревного можа прадухіліць цела паглынае кальцый, магній і вітамін D - будаўнічыя блокі костак.
Шчыльнасць касцяной тканіны звычайна вяртаецца да нормы на працягу двух гадоў на безглютеновой дыету, аднак праверка шчыльнасці касцяной тканіны можа дапамагчы дыягнаставаць парадзелі косці і вызначыць, ці трэба дабаўкі або нават наркотыкі, такія як Fosamax (алендронат), каб пабудаваць касцяную масу хутчэй.
Ці павінен я прымаць харчовыя дабаўкі?
Шматлікія лекары рэкамендуюць сваім пацыентам хворых целиакией прымаць полівітаміны кожны дзень, і медыцынскія даследаванні пацвярджае гэта. Некаторыя лекары могуць прызначаць дадатковыя дадаткі для папаўнення пажыўных дэфіцытаў. Але будзьце асцярожныя, дапаўняючымі без уводу лекара: литник асацыяцыя Целиакии (CSA) папярэджвае, што пацыенты целиакии не павінны прымаць дадаткі без кансультацыі з лекарам.
Напрыклад, CSA папярэджвае, што гэта магчыма на самай справе губляюць мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны, прымаючы занадта шмат вітаміна D - што можа адбыцца, калі вы спрабуеце кампенсаваць за тое, што занадта мала вітаміна ў вашай сістэме, прымаючы некалькі дадаткаў.
Вы можаце парэкамендаваць кармленню, які разумее ЦЕЛИАКИЯ?
У многіх выпадках, зноў дыягнаставалі пацыенты целиакии карысць ад кансультацыі з дыетолагам , які спецыялізуецца на целиакии. Рэжучы ўсё глютен - адкрытыя і тайныя - з вашай дыеты можа быць складанай задачай, асабліва калі вы каго-небудзь, хто не быў асабліва свядомыя харчовых інгрэдыентаў раней.
Дыетолаг можа дапамагчы вам навучыцца чытаць этыкеткі ў працэсе навучання, якія прадукты натуральна змяшчаюць глютен. Тым не менш, вельмі важна выбраць дыетолаг, які ведае падрабязныя ўваходы і выхады з безглютеновой дыеты; мы спадзяемся, ваш лекар можа парэкамендаваць кагосьці.
Ці магу я ёсць малочныя прадукты?
Шмат новых пацыентаў хворых целиакией не пераносяць малочныя прадукты, якія змяшчаюць лактозу, тыпу цукру, які змяшчаецца ў малацэ. Гэта таму , што лактоза расшчапляецца пад дзеяннем фермента лактазы , які вырабляецца кончыкамі кішачных варсінак. Калі варсінкі размытыя з-за целиакии, то вы не можаце зрабіць лактазы, і вы не можаце пераварваць лактозу.
Непераноснасць лактозы сімптомы ўключаюць боль у жываце і ўздуцце жывата, панос і газ. Тэставанне можа выявіць хворых целиакией, якія таксама з'яўляюцца непераноснасць лактозы. На шчасце, непераноснасць лактозы часта мяняе пасля таго, як вы былі на безглютеновой дыеце на працягу некаторага часу, так як варсінкі гояцца і пачынаюць вырабляць лактазы зноў.
Што ў будучыні Наступны Up павінен я чакаць?
Ваша целиакия тэсты хваробы , верагодна , ўключала аналіз крыві для вымярэння антыцелаў да клейкавіны, а таксама кішачную біяпсію , каб шукаць пашкоджанне варсінкі. Некаторыя лекары любяць праводзіць наступную целиакию аналізы крыві хваробы пераправерыць ўзровень у крыві глютена антыцелаў, якія могуць быць у стане вымераць захаванне безглютеновой дыеты.
Ваш лекар таксама можа рэкамендаваць паўторную эндаскапіі праз шэсць месяцаў або адзін год на безглютеновой дыеце, каб пацвердзіць, што пашкоджанне гоіцца належным чынам.
Калі мая сям'я выпрабаваных целиакии Тоо?
Целиакия з'яўляецца генетычная, і як толькі вы паставілі дыягназ, эксперты рэкамендуюць , каб усе вашы першай ступені сваяцтва (бацькi, браты, сёстры і дзеці) атрымліваюць выпрабаванымі, таксама. Сваякоў першай ступені сваяцтва маюць 1 у 22 рызыка целиакии над іх жыцці.
Тэст Аднаразовы не будзе дастаткова, каб ахапіць усе выпадкі целиакии, альбо. Напрыклад, адно даследаванне паказала, што з 171 членаў сям'і, якія былі адмоўнымі, калі першы скрынінг, 3,5% далі станоўчы вынік на іх другім скрынінг, хоць большасць з іх былі бессімптомна. Аўтары даследавання рэкамендавалі перыядычнае паўторнае тэставанне членаў сям'і, незалежна ад сімптомаў.
> Крыніцы:
> Эн Cranney, Марыён Zarkadas і інш. і інш. «Абследаванне канадскай Целиакии здароўя.» Хваробы органаў стрававання і навукі 2007 красавiка; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. «Час , каб праверыць Бяспечныя колькасці вітамінаў.» Целиакия литника асацыяцыі Мост жыцця 1997 Падзенне, XV (4): 1.