Пытанне: Мой блізкі член сям'і быў пастаўлены дыягназ целиакии. Ці павінен я быць правераны?
Адказ: Хутчэй за ўсё, вы будзеце павінны быць правераны , а таксама, асабліва калі ў вас ёсць сімптомы целиакии. Яны могуць вар'іравацца ад стрававальных праблем , такіх як дыярэя і завалы на неўралагічныя праблемы , такія як галаўныя болі мігрэні , плюс скурных захворванняў і болю ў суставах .
Людзі з целиакией могуць таксама мець бясплоддзе, астэапароз, дэпрэсію і дысфункцыю шчытападобнай залозы.
У сем'ях, па меншай меры, адзін дыягназ целиакия, першая ступень сваяцтва - бацькі, дзеці, браты і сёстраў - несці прынамсі шанцу таксама, хто мае, стан адзін-у-22, у той час як другая ступень сваяцтва (цёткі, дзядзькі, пляменніцы, пляменнікі, дзядулі, унукі ці паловы братоў і сясцёр) нясуць прынамсі шанец мець яго адзін-у-39.
Некаторыя даследаванні паказалі яшчэ больш высокія шанцы: У адным даследаванні, напрыклад, 12% сваякі першай ступені (гэта адна з кожных васьмі сваякоў) паказала характэрнае пашкоджанне кішачніка , вядомае як атрафіі варсінак , што азначае , што яны мелі целиакии.
Некалькі уплывовых групы, у тым ліку Амерыканскай гастраэнтэралагічнае асацыяцыі і Сусветнай гастраэнтэралагічнае арганізацыі, выклік для ўсіх першай ступені сваяцтва людзей з целиакией быць правераны самі. Абедзве групы таксама рэкамендуюць тэставанне на другой ступені сваяцтва; нават калі гэтыя далёкія сваякі не нясуць гэтак жа высокі рызыка, шматлікія сем'і маюць два ці больш кузенаў з умовай.
Аднак даследаванні непераканаўчымі да гэтага часу, ці варта клопатаў, каб праверыць другой ступені сваяцтва, якія не маюць якіх-небудзь сімптомаў.
Члены сям'і экранаваны з аналізамі крыві чревных
Калі вы з'яўляецеся членам сям'і з кім - то , хто быў пастаўлены дыягназ целиакии, вы павінны быць абследаваны з дапамогай тэстаў целиакией крыві . Гэтыя аналізы крыві (ёсць у поўнай панэлі целиакии пяць, хоць некаторыя лекары не заказваюць ўсе пяць) шукаюць антыцелы да глютену, якія цыркулююць у крыві.
Калі ў вас ёсць станоўчыя аналізы крыві ( гэта азначае , тэсты паказваюць , ваша цела рэагуе на глютен), вам неабходна прайсці эндаскапіі , хірургічную працэдуру , якую выкарыстоўвае для вывучэння тонкай кішкі. Падчас эндаскапіі лекар выдаліць некаторыя невялікія ўзоры вашага кішачніка, каб даследаваць пад мікраскопам. У людзей з целиакией, гэтыя ўзоры павінны паказаць клейкавіны індукаваных пашкоджанняў.
Для тэставання, каб быць дакладным, вы павінны быць у адпаведнасці са стандартнай клейкавінай змяшчаюць дыеты, што азначае, ужываючы ў ежу прадукты, якія змяшчаюць пшаніцу, ячмень і жыта. Гэта таму, што тэставанне выглядае для рэакцыі вашага арганізма на тыя прадукты харчавання; калі прадукты не прысутнічаюць у вашым рацыёне, рэакцыя ў вашым целе не будзе прысутнічаць, альбо.
Паўторная Целиакия Скрынінг можа быць неабходным
Нават калі ваш першы тэст для целиакии апынецца адмоўным, то вы не можаце лічыць сябе ў незашыфраваным - вы можаце развіваць яго ў любы час. Даследаванне, праведзенае ў Целиакия цэнтра хвароб Калумбійскага універсітэта выявілі, што больш за 3% ад тых членаў сям'і, якія першапачаткова выпрабавалі недахоп для целиакии далі станоўчы вынік, калі яны былі выпрабаваныя ў другой або трэці раз.
Гэта не зойме шмат часу, альбо: час паміж адмоўнымі і станоўчымі вынікамі выпрабаванняў вар'іраваліся ад усяго толькі шэсць месяцаў, для некаторых людзей усяго тры гады і два месяцы для іншых.
Сярэдні час паміж адмоўнымі і станоўчымі выпрабаваннямі было толькі паўтара года, па дадзеных даследавання.
Толькі адзін з тых людзей , якія апынуліся негатыўнымі спачатку , але потым станоўчы потым быў панос - астатнія людзі не паведамілі ніякіх прыкмет, што робіць іх так званыя « ціхія целиакии » , ці людзі з умовай , якія не маюць сімптомаў. Акрамя таго, ні адзін з гэтых людзей не паведаміў пра змену сімптомаў паміж тэсціраваннем, а гэта азначае, што вы не можаце спадзявацца на вашыя сімптомы, каб вызначыць, калі вы распрацоўваеце целиакии.
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што тэставанне адзін раз у сваякоў людзей з целиакией не з'яўляецца дастатковым, і што тэставанне паўтору павінна адбыцца, нават калі сваяк не адчувае сімптомы.
Тым не менш, неабходны дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, калі члены сям'і павінны быць паўторна правераны, калі яны ні разу не паказалі, выпрабаваныя прыкметы целиакии.
крыніцы:
Агенцтва па ахове здароўя і якасці даследаванняў Нацыянальнага кіруючага прынцыпу абмену інфармацыяй. Дыягностыка і лячэнне целиакии. Accessed 28 лістапада 2011.
Голдберг Д. і інш. Скрынінг целиакии ў членаў сям'і: гэта наступныя выпрабаванні неабходна? Хваробы органаў стрававання і навукі. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.