Анатомія, Sleep Пазіцыя і сну Этапы усе патрэбы Уплыў ціску
Калі Вы былі прадпісаны бесперапыннага станоўчага ціску ў дыхальных шляхах (CPAP) тэрапіі для лячэння вашага абструктыўная апноэ сну , вы можаце задацца пытаннем : ці мае цяжар апноэ сну вымяраецца ИАГ карэлюе з неабходным ціскам CPAP для эфектыўнага лячэння? Даведайцеся, калі (і як) загаданая ўстаноўка CPAP звязаная з базавай ступенню апноэ сну і што іншыя фактары могуць быць ўцягнутыя, каб вызначыць аптымальнае лячэнне, у тым ліку анатоміі, становішча сну і стадыі сну.
Як апноэ сну Цяжар Тычыцца ціску
Цалкам натуральна выказаць здагадку, што было б адносіны паміж прадпісанай наладай ціску CPAP і ступенямі абструктыўная апноэ сну, які праходзіць лячэнне. Калі вам патрэбныя лекі для крывянага ціску, больш высокія дозы, натуральна, будзе мець большы эфект, ці не так? Ну, на жаль, адносіны не зусім так, прамыя пры лячэнні апноэ падчас сну.
Сіндром абструктыўная апноэ сну (СОАС) дыягнастуецца з начным даследаваннем сну або тэстам апноэ сну дома , які ацэньвае колькасць раз у гадзіну сну , які калапсуе верхнія дыхальныя шляхі, што прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві ці абуджэнне ад сну. Калі дыхальныя шляхі цалкам руйнуецца гэта называецца апноэ і калі яна часткова руйнуецца, гэта называецца гипопноэ. Агульная колькасць гэтых падзей у гадзіну сну з'яўляецца індэкс апноэ-гипопноэ (ИАГ) .
ИАГ дазваляе агульную класіфікацыю цяжару апноэ сну, каб адбыцца.
Калі ёсць менш чым 5 падзей у гадзіну, гэта лічыцца нармальным. Калі 5 да 15 падзей у гадзіну запісаныя, гэта мяккі OSA. Калі назіраюцца больш за 15, але менш за 30 падзей, гэта лічыцца ўмераным OSA. Нарэшце, калі больш за 30 падзей запісваюцца ў гадзіну сну, гэта характарызуецца як цяжкі ОАС.
Можна падумаць, што цяжкі OSA патрабуецца больш высокае значэнне ціску CPAP для лячэння яго. У рэчаіснасці, гэта не заўсёды так, ёсць некалькі фактараў, якія ўдзельнічаюць у вызначэнні патрабаванага значэння. Як правіла, лячэнне пачынаецца на нізкім узроўні і паступова павялічваецца, каб вырашыць усе дыхавіцы і гипопноэ падзеі, а таксама храп. Найменшае значэнне на ПДСП машын можа быць ад 4 да 5 сантыметраў ціску вады (скарочана см Н20 або НВП). Пераважная большасць людзей, патрабуе большага ціску, чым гэта мінімальнае значэнне. Максімальнае значэнне змяняецца ў залежнасці ад тыпу машыны, але яна можа быць гэтак жа высокім, як 25 або 30 НВП.
Вызначэнне ціску, неабходнага CPAP для Resolve апноэ сну
Калі ўстаноўка CPAP вызначаюцца як частка начнога даследаванні тытраванне ў лабараторыі сну , полисомнография тэхнолаг будзе назіраць ўзоры дыхання і адрэгуляваць наладу ўверх , пакуль вы спіце. Гэта робіцца выдалена з іншага пакоя, так што не адбываецца парушэнне. Мэта складаецца ў тым, каб ліквідаваць апноэ сну і храпу і назіраць глыбокі сон, у тым ліку хуткага руху вачэй (REM) сну. Гэты параметр таксама павінен быць аптымізаваны падчас сну на спіне (на спіне), калі апноэ сну часта пагаршаецца.
Некаторыя людзі адпраўляюцца дадому з самарэгулявальнай CPAP машыны, часам называюць AutoCPAP або APAP.
У гэтым выпадку, які лечыць лекар дазваляе дыяпазон ціскаў, і машына пачне з нізкай і рэгуляваць ўверх па меры неабходнасці, у адказ на вымеранае супраціў дыхальных шляхоў (мяркуючы, пастаянныя абвалы мяккіх тканін, такіх як падставы мовы ці мяккага неба ў горла ). ПДСП падае перарывістыя імпульсы дадатковага ціску паветра для ацэнкі на ўстойлівасць і, як следства, ці будзе калапсу верхнія дыхальныя шляхі. Калі дыхальныя шляхі адкрыты ў бягучай наладзе CPAP пастаўкі, ён падтрымліваецца.
Патрабаваны ціск CPAP наўпрост не карэлюе з цяжарам апноэ сну.
Некаторыя людзі з мяккім АВД неабходна высокі ціск і некаторыя людзі з цяжкай формай СОАС маюць патрэбу адносна сціплыя ціску. Гэта , як гаворыцца, людзі з больш цяжкай апноэ сну рабіць часцей маюць патрэбу ў больш высокіх ціскаў на ППД, ці нават двухузроўневую тэрапіі . Гэта асабліва актуальна ва ўмовах атлусцення або заложенность носа. Дзеці могуць запатрабаваць аналагічных ціску для дарослых, нягледзячы на меншы памер іх дыхальныя шляхі.
Якія фактары вызначаюць патрабаваную наладу ціску CPAP? Анатомія верхніх дыхальных шляхоў і характар абструкцыі маюць самую вялікую ролю. Калі апноэ сну ўзнікае з - за заложенность носа з - за алергіі ці скрыўленне насавой перагародкі , руйнуюць мяккага неба або мовы , які трапляе назад у дыхальныя шляхі, адрозніваючыся колькасць паветра патрабуецца , каб падштурхнуць гэтыя тканіны з шляху.
Акрамя таго, залішняя вага або атлусценне можа абвастрыць рэчы. На самай справе, калі людзі губляюць каля 10% ад іх вагі цела, можа спатрэбіцца наладзіць параметры CPAP, паварочваючы іх уніз.
Алкаголь, лекі , якія расслабляюць мышцы дыхальных шляхоў (напрыклад , бензодыазепанаў ), і спаць на спіне могуць усе хуткаплынна дадаць да вашых патрэбам ціску.
Нарэшце, парадаксальны сон да раніцы можа паслабіць цягліцы і пагаршае апноэ падчас сну, а таксама.
Правільная налада можа залежаць ад агляду рэшткавага ИАГ
Таму, як апісана вышэй, гэта не лёгка здагадацца, што CPAP ціску можа спатрэбіцца для лячэння ступені вашай апноэ сну. Ён таксама можа трохі змяняцца на працягу ночы ў залежнасці ад становішча сну і стадыі сну. Калі ціск занадта нізкая, ваша апноэ сну не будзе адэкватна кантраляваць. Калі яна занадта высокая, можа паўстаць пабочныя эфекты , такія як ўцечка маскі або паветра глытанне .
Важна, каб мець машыну правільна ўстаноўлены спецыялістам сну, каб забяспечыць лепшы вопыт працы з ім і найбольшыя выгады. Сучасныя прылады могуць даць інфармацыю па рэшткавым ИАГУ, і гэта можа дапамагчы накіроўваць рэгулявання ціску. Можа быць пажадана выкарыстоўваць AutoCPAP машыну, якая здольная рэгуляваць з гэтымі іншымі зменнымі.
Прывітальнае слова
Калі вы па-ранейшаму маюць сімптомы, атрымаць пераацэньваюцца ваш сертыфікаваны медыцыны сну лекарам, каб забяспечыць ваш стан адэкватна лечыцца наладамі ціску вашай машыны. Не змяняйце налады самастойна, як вы не можаце цалкам зразумець зменныя, якія спрыяюць цяжкасці, якія вы можаце адчуваць.
крыніца:
Кругер, МН і інш. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». Elsevier, 6 - е выданне, 2017.