Мы не ведаем дакладных прычын рака печані, але фактары рызыкі ўключаюць празмернае ўжыванне алкаголю, курэнне, інфекцыі печані, такія як гепатыт В і гепатыт З, некаторых іншых медыцынскіх і генетычных захворванняў і іншых праблем. Паколькі няма скрынінг-тэст для рака печані ў гэты час, ведаючы пра Вашых фактарах рызыкі і ведаць прыкметы і сімптомы з'яўляецца лепшым падыходам для выяўлення рака печані ў больш ранніх, больш паддаюцца лячэнню стадыях.
Рак печані можа паўплываць на дзяцей і дарослых, але сустракаецца часцей за ўсё ў дарослых. Ёсць некалькі тыпаў рака печані , але фактары рызыкі ніжэй , ставяцца да даросламу першаснаму раку печані, званаму гепатоцеллюлярную карцынома і ракамі жоўцевых параток (холангиокарцинома). Даследаванні паказалі, што рак печані і рак жоўцевых параток расце ва ўсім свеце, і з'яўляюцца вядучай прычынай смерці ад раку ў некаторых рэгіёнах.
Агульныя фактары рызыкі
Рак пачынаецца, калі шэраг генных мутацый прыводзяць клеткі расці з-пад кантролю. Як гэта адбываецца пры раку печані не пацвярджаецца, але некалькі механізмаў было предположено. Вядома, што некалькі фактараў павялічваюць сваю рызыку развіцця гэтага захворвання. Некаторыя з іх робяць гэта па сутнасці, у той час як іншыя могуць павышаць рызыку толькі невялікая колькасць. Ёсць і іншыя фактары рызыкі, якія разглядаюцца, хоць эксперты не ўпэўненыя, што яны сапраўды звязаны.
Важна адзначыць, што наяўнасць фактару рызыкі для рака печані не азначае, што вы будзеце развіваць хвароба.
Гэта, як правіла, спалучэнне фактараў, якія працуюць разам, што прыводзіць да развіцця пухліны. Камбінацыі фактараў рызыкі могуць быць адытыўная, але таксама можа быць мультыплікатыўны, напрыклад, з дапамогай камбінацыі алкаголю і курэння або гепатыту В і курэнне. Але, людзі могуць захварэць на рак печані, калі яны не маюць які-небудзь з вядомых у цяперашні час фактараў рызыкі захворвання.
Вядомыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:
Раса і Пол
Азіяты і жыхары ціхаакіянскіх астравоў развіваецца рак печані часцей, чым людзі іншых рас, у асноўным з-за гепатыту эпідэміі сярод гэтых рэгіёнаў. Каўказцы развіваецца рак печані радзей, але хвароба, здаецца, расце. Рак печані таксама значна часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын, хоць прычыны не зусім ясныя.
інфекцыі гепатыту
Хранічны гепатыт B інфекцыя з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі для развіцця рака печані і з'яўляецца асноўнай прычынай рака печанi ў Афрыцы і вялікая частка Азіі. Каля 95 працэнтаў людзей ачысціць вірус, як толькі яны інфіцыраваны, але прыкладна 5 працэнтаў становяцца хранічнымі носьбітамі захворвання. Менавіта гэтыя людзі, якія схільныя рызыцы развіцця рака печані, хоць некаторыя людзі з хранічным гепатытам У, падвяргаюцца большаму рызыку, чым іншыя.
Працэдуры даступныя, але многія людзі не ведаюць, што яны з'яўляюцца носьбітамі віруса або жывуць у вобласці, у якой медыцынская дапамога з'яўляецца менш аптымальным. У цэлым, гепатыт B носьбіты ў 100 разоў больш схільныя да развіцця рака печані, і 2,5 працэнта людзей з цырозам печані з прычыны гепатыту У (і ад 0,5 да 1 адсотка людзей без цырозу) будзе развівацца захворванне кожны год.
Заражэнне гепатытам З
Гепатыт C таксама з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі для развіцця рака печані і ў цяперашні час з'яўляецца асноўнай прычынай рака печанi ў Злучаных Штатах, Еўропе і Японіі. У адрозненне ад гепатыту У, многія людзі не ачысціць вірус, і гэта становіцца прагрэсавальнае захворванне. Прыкладна ад 10 да 30 працэнтаў людзей, інфіцыраваных працягваюць развівацца цыроз.
На жаль, большасць людзей не ведаюць, што яны інфіцыраваны, і рэкамендуецца, каб усе амерыканскія дарослыя, якія нарадзіліся ў перыяд паміж 1945 і 1965 выпрабоўвацца. Калі гепатыт З знойдзены і апрацоўваюць супрацьвірусныя прэпараты, рызыка цырозу печані, і, верагодна, рак печані можа быць значна зменшана.
Безалкагольны Тлушчавая хвароба печані (НАЖБП)
Безалкагольныя тлушчавая хвароба печані з'яўляецца стан , падобнае на алкагольнай хваробы печані, але гэта прыводзіць да назапашвання тлушчу ў печані (тоўстая печань) з дапамогай іншага механізму. Лічыцца, што гэта аутоіммунных захворванняў (у якім арганізм выпрацоўвае антыцелы супраць сябе) і можа мець генетычны кампанент. З НАЖБП, рызыка развіцця рака печані складае каля чатырох разоў вышэй, чым сярод насельніцтва ў цэлым. Цесна звязаны, метабалічны сіндром таксама можа быць фактарам рызыкі развіцця рака печані.
иммунодепрессия
Иммуносупрессия павялічвае рызыка развіцця рака печані, а таксама іншыя віды раку. Наяўнасць ВІЧ / СНІД звязаны з пяццю раз больш высокім рызыкай развіцця рака печані. рэцыпіенты арганных ў два разы больш шанцаў на развіццё рака печанi ў агульнай папуляцыі, а рызыка яшчэ вышэй для тых, хто перанёс аперацыю па перасадцы печані.
Ваўчанка (сістэмная чырвоная ваўчанка)
Прычына невядомая, але людзі, якія маюць ваўчанку больш чым у два разы больш шанцаў на развіццё рака печані.
дыябет
Людзі, якія пакутуюць дыябетам, маюць рызыку развіцця рака печані два-тры разы вышэй, чым сярод насельніцтва ў цэлым. Цікава, аказваецца, што дыябетычная лекі Glucophage (метфармін) можа знізіць гэты рызыка.
Ўздзеянне хімічных рэчываў (і прафесійных рызык)
Шэраг хімічных уздзеянняў, былі звязаны з развіццём рака печані і верагодныя канцерогены .
Адна экспазіцыі, што шырокая грамадскасць можа сутыкнуцца мыш'як ў калодзежнай вадзе. Прафесійныя ўздзеяння таксама выклікаюць заклапочанасць, уключаючы ўздзеянне вінілхларыду (знаходзіцца ў пластмас), акрыламід, PFOA або перфтороктановая кіслаты (знойдзены ў сухіх метадаў ачысткі), поліхларыраваныя біфенілы (ПХБ), перфторированных хімічных рэчываў (ПФУ), бензо (а) пирена ( BaP) і трихлорэтилена.
склерозирующий халангіт
Склерозирующий халангіт ўяўляе сабой хранічнае захворванне печані , звязаныя з запаленчым захворваннем кішачніка (напрыклад, хвароба Крона , якая ўключае ў сябе тоўстай кішкі і язвавы каліт). Склерозирующий халангіт выклікае запаленне і адукацыя рубцоў жоўцевых параток, такія, што жоўць падтрымлівае ў печані выклікаючы рубцы там жа. Лічыцца, што 10 працэнтаў да 15 працэнтаў людзей з захворваннем будзе развівацца Холангиокарцинома (рак жоўцевых параток).
афлатаксіну экспазіцыі
Хоць незвычайны фактар рызыкі ў Злучаных Штатах, гэта больш значная адзін ва ўсім свеце. Афлатаксіну В1 ўяўляе сабой таксін, грыбоў (з роду Aspergillus), які расце на такіх прадуктах, як пшаніца, арахіс, іншыя арахіс, соевыя бабы, і кукурузу. Таксіну выклікае пашкоджанне гена Р53 ў клетках печени- гена - супрессоров пухліны , якая дапамагае аднаўляць пашкоджаныя ДНК і інгібіраваць рост шкодных клетак. Даследаванні працягваюцца і даследаванні вывучаюць, ці выклікае афлатаксіну рак печані самастойна або ў якасці кофакторы ў спалучэнні з гепатытам В.
Строгія правілы харчавання і тэставанне, робяць гэта ўздзеянне рэдка ў Злучаных Штатах, у выніку ўздзеяння і атручэнне з'яўляецца агульным ва ўсім свеце. Таксін часта сустракаюцца ў прадуктах харчавання, якія не былі захаваныя належным чынам, як правіла, у цёплых і трапічных кліматычных умовах. Амерыканскія вандроўцы ў такіх галінах, верагодна, не варта турбавацца, хоць, гэта думала, што доўгі ўздзеянне патрабуецца, каб выклікаць рак печані.
генетыка
Рак печані можа працаваць у сем'ях (нават без вядомага генетычнага захворвання), і якія маюць сваякоў з хваробай (па абодва бакі) павялічвае рызыку. Рызыка з'яўляецца найбольшай, калі гэта першая ступень у параўнанні, напрыклад, як бацька, брат або сястра, або дзіцяці.
Некаторыя вядомыя генетычныя захворванні таксама ўплываюць на рызыку, у тым ліку:
гемохроматоз
Спадчынны гемохроматоз (жалеза хваробы перагрузкі) уяўляе сабой стан , якое характарызуецца павышаную паглынаннем і захоўваннем жалеза ў арганізме, часта ў печані. З часам, стан, як правіла, прыводзіць да цырозу і пячоначнай недастатковасці (а таксама іншых медыцынскіх праблем).
Рызыка развіцця рака печані ў людзей, якія гемохроматоз ў 20 разоў вышэй, чым у насельніцтва ў цэлым. Лячэнне (перыядычна зняцця крыві) можа знізіць рызыку ўзнікнення праблем, але многія людзі не ведаюць, што ў іх ёсць ўмова, пакуль яны не развіваюцца праблемы. Лічыцца, што 1 мільён людзей у Злучаных Штатах пакутуюць ад аднаго з відаў гемохроматоза.
Першасны билиарный цыроз
Першасны билиарный цыроз печані з'яўляецца умовай, што, як уяўляецца, маюць генетычны кампанент, так як яна праходзіць у сем'ях. Гэта прагрэсавальнае, аутоіммунных захворванняў, пры якім жоўць назапашваецца ў печані, пашкоджанне жоўцевых параток і прыводзяць да пашкоджання печані і цырозу печані. Першасны билиарный цыроз печані звязана з высокай рызыкай развіцця рака печані, аналагічнай той, што сустракаецца ў людзей з хранічным гепатытам З
Хвароба Вільсана-Канавалава
Хвароба Вільсана з'яўляецца рэдкім генетычным захворваннем , які характарызуецца назапашваннем медзі ў арганізме і , як мяркуюць, з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака печані.
Іншыя хваробы Спадчынныя
Іншыя спадчынныя захворванні, якія могуць павялічыць рызыку развіцця рака печані ўключаюць альфа-1 антытрыпсіна, тирозинемию, познюю скурную Парфір, а таксама хвароба назапашвання глікагену.
Фактары рызыкі ладу жыцця
Фактары ладу жыцця гуляюць важную ролю ў развіцці раку печані. У той час як вы не можаце кантраляваць многія з агульных фактараў рызыкі, згаданых вышэй, у вас ёсць магчымасць уплываць на іх.
Празмернае, Доўгатэрміновае Ужыванне алкаголю
Празмернае, доўгі ўжыванне алкаголю можа выклікаць шэраг захворванняў печані, у тым ліку алкагольнага гепатыту і алкагольнай хваробы печані. З часам, цыроз печані развіваецца з выяўленым рубцаваннем печані, і часта, пячоначная недастатковасць. Рак печані ў першую чаргу асацыююцца з п'янствам, або спажываннем больш за тры напояў на штодзённай аснове, хіба толькі меней колькасці могуць выклікаць яшчэ значнае і незваротнае захворванне печані.
Алкагольнае ап'яненне, хоць і не звязаны з ракам печані на працягу кароткага перыяду, можа павялічыць рызыку паводзін, звязанага з якая набывае гепатыту У або С.
вэнджанне
Курэнне з'яўляецца фактарам рызыкі для многіх відаў рака і рак печані не з'яўляецца выключэннем. Некаторыя даследаванні паказваюць на сувязь паміж курэннем і ракам печані, а таксама тых, хто, як дым і моцна піць, маюць значна больш высокі рызыка захворвання.
Дзеці, народжаныя ад бацькоў, якія палілі да або падчас цяжарнасці, маюць павышаны рызыка рэдкага тыпу рака печані пад назвай гепатобластома.
сытасць
Ролю атлусцення ў раку печані з'яўляецца нявызначанай самім па сабе, але атлусцення павышае рызыку развіцця безалкагольнага захворванні печані, стан, якое чацвёркі рызык развіцця рака печані, а таксама цукровага дыябету, які звязаны з патройным рызыкай.
Анабалічныя стэроіды выкарыстання
Анабалічныя стэроіды, такія як тыя, якія выкарыстоўваюцца цяжкаатлетаў, з'яўляюцца фактарам рызыкі для захворванні печані і рак печані.
Жавальная прэсаваныя лісце бетэля
Нячаста ў Злучаных Штатах, жаванне бетэля фунтаў з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака печані ў тых рэгіёнах, дзе гэта звычайна практыкуецца.
Магчымыя фактары рызыкі
Існуе шэраг доказаў, што выдаленне жоўцевай бурбалкі (холецистэктомия) павялічвае рызыка, хоць даследчыкі не ўпэўненыя злучэнняў.
Журы таксама на ці ёсць павышаны рызыка, звязаны з бягучым выкарыстаннем супрацьзачаткавых таблетак.
Лічыцца , ёсць некаторы рызыка , звязаны з медыцынскім выпраменьваннем (напрыклад, КТ брушной поласці), але гэты рызыка, верагодна , у значнай ступені пераважвае патэнцыйныя выгады ад такога лячэння.
Паразіт, які выклікае шистосомоз быў вывучаны для яго магчымай ролі ў раку печані. Замест таго, каб быць фактарам рызыкі, ён падумаў, што гэта з'яўляецца адным з фактараў рака печані, звязаных з гепатытам В і С інфекцыі.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Ці ведаем мы , што выклікае рак печані? Абноўлена 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, П., Аральны, Д., Чао, М. і Б. Kocer-Gumusel. Гепатоцеллюлярную карцынома і магчымыя хімічныя і біялагічныя прычыны: агляд. Часопіс экалагічнай паталогіі, таксікалогіі і анкалогіі. 2017. 36 (2): 171-190.
> Цзян, К. і Б. Centeno. Ракі Primary печані, Частка 2: Progression Падрыхтоўка і Рынак чыстай манаполіі. Барацьбы з ракам. 2018. 2191): 10732748177444658.
> Нацыянальны інстытут рака. Першасныя печані Лячэнне рака (PDQ) -здоровье Professional Version. Абноўлена -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Сміт, Дж, Kroker-Лобос, М., Лазо, М. і інш. Афлатаксіну і вірусны гепатыт Апрамяненне ў Гватэмале: Малекулярныя биомаркеры Reveal унікальны профіль фактараў рызыкі ў рэгіёне высокага рака печані Захворванне. PLoS One. 2017. 12 (12): e0189255.