Вы бачылі, тэрмін «Першы адказчык» ў друку або згаданыя прэзыдэнцкім кандыдатам ці два. У гэтыя дні, гэта даволі шырока выкарыстоўваецца, але ён пачаў у першую чаргу назву EMS, у камплекце з капіталізацыяй.
Што першы адказчык, залежыць ад таго, дзе вы жывяце, але гэта, верагодна , ня хуткая дапамога .
Рашэнне хуткай медыцынскай дапамогі
Адносіны першай адказнікі аўтамабілі хуткай дапамогі з'яўляецца унікальным для EMS .
У адрозненне ад праваахоўных органаў або тушэння пажару, дзе першы чалавек, каб прыбыць на месца павінна мець усе магчымасці для нападу сітуацыі (зброю або шлангі, у залежнасці ад неабходнасці), хуткай медыцынскай дапамогі, павінны быць разгледжаны ў двух розных этапаў:
- Спыніць надзвычайную сітуацыю ад прагрэсавальных да больш цяжкіх наступстваў
- Транспартаваць пацыента да канчатковага догляду (аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы, апёкавы цэнтр, цэнтр траўмы, сардэчнай лабараторыі катэтэрызацыі і г.д.)
Хуткая дапамога неабходная транспартаваць хворы, але і іншыя медыцынскія адказнікі могуць выканаць першы крок. Яны называюцца F рвые esponders R, тэрмін , які эвалюцыянаваў у сродках масавай інфармацыі, асабліва з таго часу 9/11, для абазначэння ўсіх аварыйных - выратавальных службаў, але афіцыйна толькі ставіцца да медыцынскіх людзям , якія збілі хуткую дапамогу на месца здарэння. Найбольш распаўсюджаныя з'яўляюцца першымі адказчыкамі пажарнікамі, але ёсць і іншыя прыклады па ўсёй краіне, у тым ліку асобных фельчараў ў Quick Response транспартных сродкаў (QRV) , ці нават на роварах.
Супрацоўнікі праваахоўных органаў таксама могуць выконваць ролю першага адказчыка.
Адноснае Значэнне часу водгуку
Час водгуку часта разглядаецца як найбольш важны аспект ўсіх трох аварыйных службаў: праваахоўных органаў, тушэння пажараў і неадкладнай медыцынскай дапамогі (EMS). Ён распрацаваны такім чынам, таму што надзвычайныя сітуацыі ва ўсіх трох паслуг могуць хутка перарасці і аварыйна-выратавальныя службы маглі б быць у стане зрабіць што-то, каб спыніць яго, калі яны туды своечасова.
Паліцыя можа спыніць нападніка ад прычынення шкоды (ці больш шкоды, чым ужо зроблена); аддзел пажарнай аховы мог бы выратаваць ахвяр з палаючага будынка; EMS можа быць у стане рэанімаваць чалавек у сэрца (адзін з вельмі невялікага ліку медыцынскіх умоў , гарантаваных прывесці да смяротнага зыходу , калі не лячыць правільна і хутка).
Верагодна, найбольш распаўсюджаная прычына таго, што час водгуку матэрыі, таму што грамадскасць чакае, што крыкі аб дапамозе, каб адказаць хутка і з пачуццём тэрміновасці. Мы хочам, каб думаць аб хуткай крычаць ўніз па вуліцы з мігалкамі і сірэнай крыкі. Там ніколі не будзе надзвычайнай важней нашай сітуацыі.
Большая частка часу, аднак, пратакол не лічыць, па меншай меры , не дзеля машын хуткай дапамогі. Існуе не адно даследаванне, якое звязвае станоўчыя вынікі лячэння пацыентаў (пацыенты ўсё лепш) разам з машыны хуткай дапамогі, якія прыбываюць на баку пацыента раней. Гэта зусім не азначае , што хто - то не павінен патрапіць хутка, але гэта не павінна быць машына хуткай дапамогі.
Стратэгіі для Getting Там Fast
Некалькі зменных ўплываюць на раз-трафік адказу, геаграфіі, механічных пашкоджанняў, працэдуры адпраўкі і г.д., але найбольш важнай зменнай з'яўляецца наяўнасць рэсурсаў.
Калі заўсёды ёсць машына хуткай дапамогі , седзячы ў дзесяць хвілінах язды ад вас , калі вы тэлефануеце па тэлефоне 911 , любы экстраны выклік можа атрымаць хуткую дапамогу ў працягу дзесяці хвілін. Гэта простае правіла.
Заўсёды маючы гэтыя машыны хуткай дапамогі, даступных прывядзе ў атрыманні да сцэны на працягу дзесяці хвілін на 100 адсоткаў часу. Адзіны спосаб пераканацца, што адказнікі былі заўсёды своечасова будзе запаўняюць сістэму рэсурсаў. Гэта не адбываецца з-за наяўнасці рэсурсаў каштуе грошай. Кожную гадзіну даступнасці, што звычайна называюць як адзінка гадзінны мае некалькі выдаткі, звязаныя з ім: заработная плата экіпажа, паліва, знос абсталявання, выдаткі на закупкі абсталявання, расходы на навучанне, і г.д.
Гэта стварае канкурэнцыю паміж фіскальнымі рэальнасцямі кошту і чаканнем абслугоўвання рэзідэнтамі.
Замест відавочна дарагі варыянт дадання дадатковых гадзін адзінак у сістэме, можна выціснуць больш прадукцыі з кожнага блока гадзіну за кошт павышэння эфектыўнасці. Калі кожная машына хуткай дапамогі можа адказаць на большую колькасць выклікаў на абслугоўванне ў гадзіну, патрэба ў дадатковых рэсурсах аблегчана. Гэта становіцца баланс, які можна ўбачыць у сістэме, якая належным чынам кіраваць сваімі рэсурсамі. Па гэтай прычыне, многія муніцыпалітэты вымярэння часу водгуку ў якасці проксі для здароўя сістэмы EMS. Ніжняя (AKA хутчэй) час водгуку, тым лепш сістэма выконвае.
Калі першыя адказнікі Be Медработнікі?
Кажучы пра грошы, ёсць дэбаты ў EMS, аб якой з'яўляецца лепшым першым рэспандэнтам, ЕМТ або фельчарам. Пашыраная падтрымка жыцця (ALS) Першы адказчыкі маюць фельчарам на борце, і асноўны падтрымкі жыцця (BLS) Першыя адказнікі маюць неадкладнай медыцынскай тэхнік (EMT) на борце. Медработнікі даражэй.
Невялікі спіс працэдур , якія на самай справе павінна быць зроблена ў працягу некалькіх хвілін пасля пачатку неадкладнай медыцынскай дапамогі ( КПП , дэфібрыляцыя , крывацёк кантролю , увядзенне адрэналіну , і вентыляцыя лёгкіх з станоўчым ціскам) ўсе працэдуры , якія могуць быць выкананы ЕМТ. Пасля пачатку гэтых рэчаў, надзвычайная сітуацыя была спыненая, ці, прынамсі, запаволілася. Пацыент амаль напэўна мае патрэбу ў далейшым лячэнні і транспарце да канчатковай медыцынскай дапамогі, але некалькі лішніх хвілін не будуць рабіць вялікую розніцу ў гэтай кропцы. Першыя адказнікі павінны быць побач (што азначае, што нам трэба шмат з іх) і даступныя для хуткага рэагавання пры выкліку 911. Выкарыстанне BLS службаў хуткага рэагавання дапамагае зрабіць яго даступным.
тыповы сцэнар
Дазвольце мне выкарыстоўваць прыклад з сэрца, каб паказаць, як гэта працуе:
- Сэрца пацыента перастае адэкватна перапампоўваць кроў (прыпынак сэрца).
- Bystander называе 911 і пачынаецца CPR (СЛР, форма сыходу BLS).
- Медыцынскія адказнікі прыбываюць і працягваюць выконваць штучнае дыханне, зараз з даданнем штучнага дыхання (BLS дапамогі, якая можа быць выканана BLS ці ALS першымі адказчыкамі, або любы машына хуткай дапамогі, а таксама павінны быць пачаты на працягу пяці хвілін пасля першапачатковай адпраўкі).
- Медыцынскія адказнікі месца дефібріллятора на пацыенце і шакаваць сэрца (BLS дапамогу, якая можа быць выканана з дапамогай BLS ці ALS першых адказчыкаў, або любой машыны хуткай дапамогі, а таксама павінны быць пачаты на працягу пяці хвілін пасля першапачатковай адпраўкі).
- Медыцынскія адказнікі пачаць нутравенныя лінію, каб забяспечыць вадкасці і лекі (ALS сыход, які можа быць ажыццёўлены з дапамогай АЛС-першымі респондер або ALS машынамі хуткай дапамогі, а таксама павінны быць пачаты на працягу дзесяці хвілін пасля першапачатковай адпраўкі).
- Медыцынскія адказнікі размясціць прасунутыя дыхальныя шляхі, каб выветрыць пацыент (догляд ALS, які можа быць ажыццёўлены з дапамогай ALS Першы адказчыкаў або ALS машыны хуткай дапамогі, а таксама павінны быць пачаты на працягу дзесяці хвілін пасля першапачатковай адпраўкі).
- Медыцынскія прэпараты забяспечваюць хуткае рэагаванне на пацыенце (догляд АЛС, якая можа быць выканана з дапамогай АЛС-першымі респондер або ALS машынамі хуткай дапамогі, а таксама павінны быць пачата на працягу дзесяці хвілін пасля першапачатковай адпраўкі).
- Медыцынскія адказнікі падрыхтаваць пацыента да транспартоўцы ў бальніцу і загружаем пацыента ў машыне хуткай дапамогі (патрабуецца хуткая дапамога, якая павінна быць даступная на баку пацыента на працягу пятнаццаці хвілін першапачатковага адпраўлення).
Першыя два кроку адбудзецца да адказнікі прыбыць. Крокі тры і чатыры можа быць зроблена любым ALS або BLS адказчыкам, хуткай дапамогі або пажарнай машыны. Крокі пяць праз сем патрабуюць фельчараў і павінен мець ALS адказчыкаў, пажарную машыну або хуткую дапамогу. Крок восем мае патрэбу ў хуткай дапамогі.
Не заўсёды з дапамогай фельчараў могуць гучаць як зніжэнне медыцынскай дапамогі, але ў 2005 годзе, USA Today апублікаваў пяць частак серыі ў якая ілюструе , што EMS сістэма з меншай колькасцю фельчараў фактычна мела больш высокія паказчыкі выжывальнасці для спынення сэрца. Калі вы тэлефануеце па тэлефоне 911 для неадкладнай медыцынскай дапамогі, не панікуйце, калі чалавек, якога вы чакалі, не з'яўляецца на першым. Першы адказчык ведае, як дапамагчы.
> Крыніцы:
> Sanghavi P, Jena AB, Ньюхауз JP, Заслаўскі AM. Вынікі Пасля Out пазабальнічную спынення сэрца Апрацаваныя з дапамогай Basic супраць Advanced Life Support. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2): 196-204. DOI: 10,1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Ньюхауз JP, Заслаўскі AM. Вынікі Асноўныя Versus Advanced Life Support для Out пазабальнічную хуткай медыцынскай дапамогі. Ann Intern Med. 3 лістапада 2015; 163 (9): 681-90. DOI: 10,7326 / M15-0557. Epub 2015 13 кастрычніка