ACL (пярэдняя крыжападобная звязка) і PCL (задняя крыжападобная звязка) з'яўляюцца двума асноўнымі звязкамі ў калене, якія працуюць разам, каб забяспечыць стабільнасць у калене. Яны перасякаюць адзін аднаго і ўтвараюць «Х», якая дазваляе згінаць калена і падоўжыць без боку ў бок руху. І яны два з найбольш распаўсюджаных сур'ёзных траўмаў калена, якія здараюцца са спартоўцамі.
агляд
Пярэдняя крыжападобная звязка (ACL) , з'яўляецца адным з чатырох асноўных звязкаў , якія забяспечваюць стабільнасць каленнага сустава. Раны гэтых крыжападобных звязкаў каленнага сустава, як правіла, расцяжэнне звязак. ACL часцей за ўсё расцягваецца або ірваны раптоўным вярчальным рухам, а ногі застаюцца пасаджаныя.
ACL траўмы з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі падчас заняткаў спортам, якія патрабуюць рэзкага змены кірунку, раптоўных, рэзкіх прыпынкаў і стартаў, і шмат скачкоў, напрыклад, у футбол, баскетбол і футбол. Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння разарванай ACL з'яўляецца артраскапічныя хірургіі і рэканструкцыі ACL.
прычыны
ACL траўма, у тым ліку частковых або поўныя слёз , можа адбыцца , калі спартовец змяняе кірунак хутка, павароты без перамяшчэння ног, рэзка запавольваюцца, або прапускае прызямленне пасля скачку. Гэты тып руху можа прывесці да ACL, каб расцягнуць да пункту разрыву.
Іншыя рэчы, якія могуць спрыяць траўмы ACL; адзін гендэр. Жанчыны ў два-восем разоў часцей пакутуюць ад траўмаў ПКС з-за генетыкі.
Аказваецца, жаночыя спісы ACL выказаць 32 генаў інакш, чым у мужчын, і тры з гэтых экспрессируемых генаў кантралююць спецыфічныя бялкі, якія адносяцца да структуры і цэласнасці звязкаў.
Траўмы PCL , хутчэй за ўсё , з уздзеяннем на пярэдняй частцы калена, або з гіпер-прасьціраецца калена. PCL таксама можа быць нанесены шкоду ў выніку прамога сутыкнення з вонкавага боку каленнага сустава, такія як тыя, якія адбываюцца падчас футбола або футбол.
Абодва ACL і PCL могуць быць пашкоджаныя або ірванай раптоўным скручванне каленнага сустава.
Крыжападобная звязка траўма не заўсёды выклікае боль, але, як правіла, гучны трэск гук можна пачуць у момант траўмы.
Лячэнне
Ступень пашкоджання можа вызначыць тып лячэння рэкамендуецца. Няпоўная ACL і PCL сляза кансерватыўнага лячэння, каб дазволіць целе, каб пачуць пра сябе. Адпачынак, лёд, сціск і вышыня з'яўляюцца неадкладнае лячэнне. Супрацьзапаленчыя прэпараты і НПВП могуць дапамагчы паменшыць боль. Фізічная тэрапія часта рэкамендуецца , каб аднавіць і пабудаваць мышачнай сілы з цягам часу.
Для поўнага сляза ACL, артраскапічныя хірургіі і ACL рэканструкцыі звычайна выконваецца.
Медыяльнай коллатеральное звязка траўмы
Медыяльнай коллатеральное звязка (MCL) больш лёгка , чым раненні бакавой коллатеральное звязка (LCL). Гэта часцей за ўсё выклікана ударам па вонкавым боку калена (такія, як адбываюцца ў кантактных відах спорту), якая цягнецца і слёзы звязкі на ўнутраным боку калена.
Класічны прыкмета гэтай траўмы слуханне «поп» і пачуццё калена спражкі збоку. Боль і прыпухласць непасрэдныя. Для таго, каб дыягнаставаць траўму коллатеральное звязкі , медыцынскі работнік будзе выконваць некалькі ручных тэстаў (націсканне на баку калена , каб вызначыць ступень болю і рыхлость сустава) і , магчыма , замовіць МРТ , каб пацвердзіць дыягназ.
Лячэнне
Нязначныя вывіхі коллатерального звязкаў зажывуць з астатнім і паступовым вяртаннем да дзейнасці. RICE -отдый, лёд, сціск і ўзвышэнне, дапамагаюць паменшыць боль і ацёк. Коленный бандаж можа быць выкарыстаны для абароны і стабілізацыі калена. Расцяжэнне можа заняць ад 2 да 4 тыдняў, каб загаіць. Моцна расцяжэнне або разрыў коллатеральное звязка можа адбыцца нароўні з разарванай пярэдняй крыжападобнай звязкі, якая, як правіла, патрабуе рамонту з артраскапічныя хірургіі.
крыніцы:
Джонсан JS, Morscher MA, Джонс KC, Moen С.М., Klonk CJ, Жак R, выраз адрозненне Landis WJ.Gene паміж разрывам пярэдняй крыжападобнай звязкам ў маладых мужчын і жанчыны прадметаў. J Bone Joint Surg Am. 7 студзеня 2015; 97 (1): 71-9. DOI: 10,2106 / JBJS.N.00246.