Доўгі выкарыстанне або злоўжыванне звязаны з сур'ёзнымі захворваннямі
Інгібітары пратонны помпы (ІПП) ўяўляюць сабой групу лекавых сродкаў, мэтай якой з'яўляецца , каб паменшыць страўнікавай кіслаты. Яны былі выкарыстаны для лячэння шырокага захворванняў страўніка , звязаных з кіслатой ў працягу больш чым 20 гадоў , і , як вядома, з'яўляецца бяспечным і эфектыўным, так што яны ў значнай ступені выціснулі блокаторы H2 як прэпарат выбару.
Гэта не азначае, што ИЦП не без іх праблем або абмежаванняў.
У той час як большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца мяккім і паслухмяным, існуе цэлы шэраг пабочных эфектаў, якія могуць паўстаць пры працяглым выкарыстанні або празмерным выкарыстанні. Яны ўключаюць у сябе праблемы, звязаныя з паглынаннем мінералаў, змены ў шчыльнасці касцяной тканіны і падвышанай рызыкай развіцця некаторых хранічных захворванняў.
Як Інгібітары пратонны помпы Праца
Інгібітары пратоннага помпы , як правіла , выкарыстоўваюцца для лячэння расстройстваў , такіх як гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) , пептычнай язвы , і эразіўны эзофагит , лекары могуць загадвае дапамогай ИЦП па асобнасці або ў камбінацыі з антацыды. Яны таксама могуць быць выкарыстаны ў камбінацыі з некаторымі антыбіётыкамі пры лячэнні Helicobacter Pylori (бактэрыі , звычайна звязаныя з інфармацыяй, якая паўтараецца язвай страўніка).
ИЦП працы шляхам звязвання з клеткай на сценцы страўніка называецца париетальной клеткі, мэтай якой яна з'яўляецца вытворчасць салянай кіслаты (HCL). Паступаючы такім чынам, страўнік менш здольныя сакрэтаваць HCL, дазваляючы язвы, каб зажыць і рэфлюкс спадаць.
ИППЫ адрозніваюцца ад Н2-блокаторов ў тым, што ИЦП зачыніў помпы кіслот у той час як Н2-блокаторы толькі блакаваць сігнал, якія запускаюць вытворчасць кіслаты. З-за гэтага, ИЦП працаваць да 24 гадзін і забяспечвае палягчэнне на працягу 72 гадзін. Н2-блокаторы, насупраць, праца на працягу 12 гадзін.
Тыпы інгібітараў пратонны помпы
Наогул кажучы, адзін PPI не адрозніваецца ўсё, што многае ад іншых.
Усе яны маюць падобныя механізмы дзеяння і аналагічныя паказчыкі эфектыўнасці. У цяперашні час зацверджаныя ИЦПЫ ўключаюць:
- Prilosec (омепразол)
- Prevacid (лансопразол)
- Протоникс (пантопразол)
- Aciphex (рабепразол)
- Nexium (эзомепразол)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Нягледзячы на падабенства, некаторыя ИПН лічацца больш эфектыўнымі ў лячэнні канкрэтных умоў. Напрыклад, Dexilant і Протоникс звычайна не выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцыі H.pylori; астатнія. Для атрымання больш-лічыльніка пякоткі, Prilosec і Prevacid рэкамендуецца, дзе іншыя не. Такім чынам, важна, каб пагаварыць з вашым лекарам, каб пераканацца, што выкарыстанне ІПП з'яўляецца мэтазгодным.
Пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне
Пры прыёме на працягу кароткага перыяду, большасць пабочных эфектаў, звязаных з ПП! выкарыстанне з'яўляецца мяккім і часовым. Найбольш распаўсюджаны ўключаюць завала, дыярэю, метэарызм, галаўны боль, нястраўнасць, млоснасць і ваніты.
ўсё больш доказаў паказвае, што доўгі прымяненне можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Сярод іх:
- Было выказана меркаванне аб тым, што выкарыстанне ИЦП можа перашкаджаць абсорбцыі кальцыя, што прыводзіць да пераломаў костак у некаторых выпадках. У адказ на харчовыя прадукты і медыкаменты ЗША выдалі папярэджанне ў 2011 годзе кансультаванне, што пазабіржавы ИЦП варта выкарыстаць на працягу не больш двух тыдняў, у той час, на тэрмін да трох працэдур у год.
- Доўгатэрміновае выкарыстанне PPI таксама быў звязаны з невялікім павелічэннем рызыкі развіцця пазабальнічную пнеўманіі і Clostridium незгаворлівы інфекцыі.
- Даследаванні паказалі, што выкарыстанне ІПП на працягу 10 гадоў мае 12,5-працэнтны рызыка развіцця хранічнага захворвання нырак, некалькі вышэй, чым 8,5 адсотка бачыў у агульнай папуляцыі с.
- Аналагічнае даследаванне паказала, што асобы, якія прымалі ИЦП на працягу сямі гадоў быў 13-працэнтны шанец на атрыманне прыдуркаватасці ў параўнанні з тымі, хто не зрабіў.
Многія з гэтых пабочных эфектаў, аказваюцца звязанымі з тым, што ИЦП не толькі выключыць кіслотныя помпы ў страўніку, але ў астатняй часткі цела, а таксама.
Гэта ўключае ў сябе частку клеткі, званай Лізасомы, які выкарыстоўвае кіслаты для выдалення адходаў. Без сродкаў для гэтага, адходы могуць назапашвацца і выклікаць клеткі пагаршацца, і ўзрост. Гэта з'ява можна растлумачыць павелічэнне які назіраўся ў даследаваннях.
Гэтыя дадзеныя падкрэсліваюць той факт, што ИЦП варта выкарыстоўваць толькі для кароткачасовага палягчэння або лячэння, а не як сродак для прадухілення страўнікавых захворванняў на доўгатэрміновай аснове.
> Крыніца
- > Jacob Schoenfeld, J. і грейды, Д. «Неспрыяльныя эфекты , звязаныя з Інгібітары пратонны помпы.» Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. 2016: 176 (2): 172-174.