1 -
Што такое рэактыўны артрыт? (Сіндром Рэйтара)рэакцыя
Рэактыўны артрыт ўяўляе сабой тып артрыту, які адбываецца ў «рэакцыю» на інфекцыю ў іншых частках цела. Запаленне з'яўляецца характэрнай рэакцыяй тканін да траўмы або хваробы , і характарызуецца:
- прыпухласць
- пачырваненне
- цяпла
- боль
Акрамя гэтага запаленне суставаў, рэактыўны артрыт звязаны з двума іншымі сімптомамі:
- пачырваненне і запаленне вачэй
- запаленне мочэвыводзяшчіх шляхоў
Гэтыя сімптомы могуць паўстаць у адзіночку, разам ці няма наогул.
Рэйтара
Рэактыўны артрыт таксама вядомы як сіндром Рэйтэра, і ваш лекар можа ставіцца да яго як серанегатыўны спондилоартропатии. Серанегатыўны спондилоартропатии ўяўляюць сабой групу захворванняў, якія могуць выклікаць запаленне па ўсім целе, асабліва ў пазваночніку. Прыклады іншых расстройстваў у гэтай групе ўключаюць:
інфекцыя
У многіх, рэактыўны артрыт выкліканы венерычнай інфекцыі ў мачавы пузыр або мачавыпускальны канал, або, у жанчын, у похве, якое часта перадаецца палавым шляхам. Гэтая форма засмучэнні часам называюць мочеполовая або урогенітальный рэактыўны артрыт.
Іншая форма рэактыўнага артрыту выкліканая інфекцыяй ў страўнікава-кішачным гасцінцы ад прыёму ежы ці апрацоўкі рэчываў, якія забруджаныя бактэрыямі. Гэтая форму часам называюць энтеросолюбильной або страўнікава-кішачны тракт рэактыўным артрытам.
Сімптомы рэактыўнага артрыту звычайна доўжацца ад 3 да 12 месяцаў, хоць сімптомы могуць вярнуцца або развіцца ў доўгатэрміновай хвароба ў невялікім адсотку людзей.
2 -
Што выклікае рэактыўны артрыт?Chlamydia
Рэактыўны артрыт звычайна пачынаецца прыкладна ад 1 да 3 тыдняў пасля заражэння. Бактэрыі часцей за ўсё асацыюецца з рэактыўным артрытам з'яўляецца: хламідіоз, шырока вядомы як хламідія.
Гэта звычайна набываецца праз сэксуальны кантакт. Некаторыя дадзеныя таксама паказваюць, што рэспіраторныя інфекцыі з хламідійной пнеўманіі можа выклікаць рэактыўны артрыт.
Страўнікава-кішачны тракт інфекцыі
Інфекцыі ў страўнікава-кішачным гасцінцы, якія могуць выклікаць рэактыўны артрыт ўключаюць у сябе:
- сальманела
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Людзі могуць заразіцца гэтымі бактэрыі пасля ежы або апрацоўкі няправільна прыгатаванай ежы, напрыклад, мяса, якія ня захоўваюцца ў належнай тэмпературы.
HLA B27
Лекары не ведаюць дакладна, чаму некаторыя людзі падвяргаюцца ўздзеянню гэтых бактэрый развіваюцца рэактыўныя артрыты і іншыя гэтага не робяць, але яны вызначылі генетычны фактар, антыген лейкацытаў чалавека (HLA) B27, што павялічвае шанцы чалавека развіцця рэактыўнага артрыту. Прыблізна 80% людзей з выпрабаваннем рэактыўнага артрыту станоўчым для HLA-B27. Тым не менш, успадкоўваючы ген HLA-B27 не абавязкова азначае, што вы атрымаеце рэактыўны артрыт. Восем адсоткаў здаровых людзей маюць ген HLA-B27, і толькі каля адной пятай з іх будзе развіваць рэактыўны артрыт, калі яны сціскаюцца якія запускаюць інфекцыі.
Ці з'яўляецца гэта заразна?
Рэактыўны артрыт не з'яўляецца інфекцыйным захворваннем; гэта значыць, людзі з засмучэннем не могуць перадаць артрыт камусьці яшчэ. Аднак бактэрыі, якія могуць выклікаць рэактыўны артрыт можа перадавацца ад чалавека да чалавека.
3 -
Якія сімптомы рэактыўнага артрыту?сімптомы
У цэлым, мужчыны ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў, хутчэй за ўсё, развіваць рэактыўны артрыт. Тым не менш, дадзеныя паказваюць, што хоць мужчыны ў дзевяць разоў часцей, чым жанчыны развіваць рэактыўны артрыт з прычыны venereally інфекцый, жанчын і мужчын у роўнай ступені схільныя да развіцця рэактыўнага артрыту ў выніку харчовых інфекцый. Жанчыны з рэактыўным артрытам часта маюць больш мяккія сімптомы, чым мужчыны.
Рэактыўны артрыт найбольш часта прыводзіць да запалення:
- мочеполовой тракт
- стыкі
- вочы
Менш распаўсюджаныя сімптомы
Менш распаўсюджаныя сімптомы язвы ротавай поласці і скурныя высыпанні. Любы з гэтых сімптомаў можа быць настолькі мяккім, што пацыенты не заўважаюць іх. Яны, як правіла, прыходзяць і сыходзяць на працягу перыяду ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.
урогенітальный тракт
Рэактыўны артрыт часта ўплывае на мочеполовой тракт, у тым ліку:
- прастаты ці мачавыпускальны канал у мужчын
- мачавыпускальны канал, маткі ці похвы ў жанчын
Мужчыны могуць заўважыць павышаную патрэбнасць да мачавыпускання, паленне пры мачавыпусканні, пеніс боль і разрадку вадкасці з палавога чальца. Некаторыя людзі з рэактыўным артрытам развіваюцца прастатыт. Сімптомы прастатыту могуць ўключаць ліхаманку і дрыжыкі, а таксама павышаную патрэбнасць да мачавыпускання і паленне пры мачавыпусканні.
Жанчыны з рэактыўным артрытам могуць узнікнуць праблемы ў урогенітального гасцінца, такія як цервіціт або урэтрыт, якія могуць выклікаць паленне падчас мачавыпускання. Акрамя таго, некаторыя жанчыны таксама развіваць сальпінгіт або вульвовагініт. Гэтыя ўмовы могуць быць ці могуць не выклікаць ніякіх сімптомаў артрыту.
4 -
Што Аб артрыт, болі ў суставах, іншыя сімптомы?Болі ў суставах
Боль у суставах сімптомы рэактыўнага артрыту, як правіла, уключае ў сябе боль і ацёк у:
- калені
- шчыкалаткі
- ногі
Запясці, пальцы і іншыя суставы дзівяцца радзей. Людзі з рэактыўным артрытам звычайна развіваюцца тендинит . У многіх з рэактыўным артрытам, гэта прыводзіць да лодыжцы болю або ахілава сухажыллі. Некаторыя з рэактыўным артрытам развіваць пятачную шпору, якія касцяныя нарасты ў пятцы, якія могуць выклікаць хранічную боль ногі. Прыкладна палова людзей з рэактыўным артрытам паведамляе паясніцы і ягадзіцы болю.
Рэактыўны артрыт можа таксама выклікаць спандыліт або сакроилеят. Людзі з рэактыўным артрытам, якія маюць ген HLA-B27 яшчэ больш схільнае да развіцця спондилита і / або сакроилеят.
вочы
Кан'юктывіт, запаленне слізістай абалонкі, якая пакрывае вочны яблык і павека, развіваецца ў прыкладна палове людзей з рэактыўным артрытам. Некаторыя людзі могуць развіцца увеітаў. Кан'юктывіт і увеітаў можа прывесці да:
- пачырваненне вачэй
- вочы боль і раздражненне
- затуманенай зрок
Паражэнне вачэй звычайна адбываецца на ранніх стадыях рэактыўнага артрыту, і сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць.
язвы
Каля 25% мужчын з рэактыўным артрытам развіваць малую, дробную, бязбольную язву на канцы пеніса. Невялікі працэнт мужчын і жанчын развіваецца сып або маленькія, цвёрдыя вузельчыкі на падэшвах ног і, радзей, на далонях ці ў іншых месцах. Некаторыя з рэактыўным артрытам развіваць язвы ротавай паражніны, якія прыходзяць і сыходзяць, для некаторых, гэтыя язвы бязбольныя і застацца незаўважанымі.
5 -
Які тып лекар можа лячыць і дыягнаставаць рэактыўны артрыт?некалькі лекараў
Чалавек з рэактыўным артрытам, верагодна, трэба будзе ўбачыць некалькі розных тыпаў лекараў, так як рэактыўны артрыт ўплывае на розныя часткі цела. Тым ня менш, гэта можа быць карысным для лекараў і пацыентаў да аднаго лекара, як правіла, рэўматолаг (лекар , які спецыялізуецца на артрытах), каб кіраваць поўны планам лячэння. Гэты лекар можа каардынаваць працэдуры і кантраляваць пабочныя эфекты ад розных лекаў, пацыент можа прымаць. Наступныя спецыялісты лячыць іншыя асаблівасці, якія ўплываюць на розныя часткі цела.
- Афтальмолага (лечыць хваробы вачэй)
- Гінеколаг (лечыць генітальныя сімптомы ў жанчын)
- Уролаг (лечыць генітальныя сімптомы ў мужчын і жанчын)
- Дэрматолаг (лечыць сімптомы скуры)
- Ортопед (выконвае аперацыю на моцна пашкоджаных суставаў)
- Фізіятэрапеўт (кантралюе рэжымы практыкаванняў)
экспертыза
У пачатку абследавання, лекар, верагодна, спатрэбіцца поўны медыцынскі анамнез і адзначыць бягучыя сімптомы, а таксама любыя папярэднія медыцынскія праблемы або інфекцыю. Да і пасля прагляду лекара, часам карысна для пацыента, каб захаваць запіс сімптомаў, якія ўзнікаюць, калі яны адбываюцца, і як доўга яны доўжацца. Гэта асабліва важна, каб паведамляць аб любых грыпападобных сімптомы, такія як:
- ліхаманка
- ваніты
- панос
Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб бактэрыяльнай інфекцыі. Лекары часам цяжка дыягнаставаць рэактыўны артрыт, таму што няма ніякай канкрэтнай выпрабавальнай лабараторыі, каб пацвердзіць, што чалавек мае рэактыўны артрыт.
6 -
Як дыягнастуецца рэактыўны артрыт?дыягностыка
Лекары могуць замовіць аналіз крыві для генетычнага фактару HLA-B27, але станоўчы вынік не заўсёды азначае, што чалавек мае засмучэнне.
Лекары могуць замовіць іншыя аналізы крыві, каб дапамагчы выключыць іншыя ўмовы і пацвердзіць дыягназ. Рэўматоідны фактар або антинуклеарное антыцелы выпрабаванне можа дапамагчы выключыць рэактыўны артрыт. Большасць тых, хто мае рэактыўны артрыт будзе мець адмоўныя вынікі па гэтых тэстаў. Калі вынікі тэсту станоўчыя, вы можаце мець некаторы іншы тып артрыту, такія як:
- рэўматоідны артрыт
- ваўчанка
Лекары могуць таксама праверыць хуткасць ссядання эрытрацытаў. Высокі «СЭД хуткасць» часта паказвае на запаленне дзе - то ў целе. Як правіла, людзі з рэўматычнымі захворваннямі маюць павышаную ссяданне эрытрацытаў.
- Тэст: Ці можа ў вас ваўчанку?
інфекцыі
Лекары, верагодна, будуць адчуваць для інфекцый, якія могуць быць звязаныя з рэактыўным артрытам. Пацыенты, як правіла, выпрабаваныя для інфекцыі Chlamydia (даследаванні паказалі, што ранняе лячэнне хламідыі-індукаваны рэактыўнага артрыту можа паменшыць прагрэсаванне захворвання). Ўзоры клетак могуць быць ўзятыя з горла, ўрэтры у мужчын ці шыйкі маткі ў жанчын. Мачы і кала ўзоры таксама могуць быць выпрабаваныя. Ўзор сіновіальной вадкасці можа быць выдалены з сустава пры артрыце. Даследаванні сіновіальной вадкасці можа дапамагчы выключыць інфекцыі ў суставе.
рэнтгенаўскія прамяні
Лекары часам выкарыстоўваюць рэнтгенаўскія прамяні, каб дапамагчы дыягнаставаць рэактыўны артрыт і, каб выключыць іншыя прычыны артрыту. Рэнтгенаўскія прамяні могуць выявіць іншыя сімптомы, у тым ліку:
- спандыліт
- сакроилиит
- ацёк мяккіх тканін
- пашкоджанне храстка і суставаў
- адклады кальцыя
7 -
Як лячыць рэактыўны артрыт?варыянты наркотыкаў
Хоць няма ніякага лячэння рэактыўнага артрыту, некаторыя віды лячэння палегчыць сімптомы захворвання.
НПВС
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) памяншаюць запаленне суставаў і звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння пацыентаў з рэактыўным артрытам. Некаторыя НПВС даступныя без рэцэпту, такія як:
Іншы НПВС, якія звычайна больш эфектыўныя для рэактыўнага артрыту павінны быць прадпісаны лекарам, такія як:
- индометацин
- толметин
Кортикостероидный Shots
Для людзей з цяжкай формай запалення суставаў, ін'екцыі кортікостероідов непасрэдна ў уражаны сустаў можа паменшыць запаленне.
актуальныя кортікостероіды
Гэтыя кортікостероіды прыходзяць у выглядзе крэму або ласьён і могуць быць ужытыя непасрэдна на скурных паразах, такія як язва, звязаныя з рэактыўным артрытам. Актуальныя кортікостероіды памяншаюць запаленне і спрыяюць гаенню.
антыбіётыкі
Антыбіётыкі дапамагаюць ліквідаваць бактэрыяльныя інфекцыі, якія выклікаюць рэактыўны артрыт. Канкрэтны антыбіётык прызначае у залежнасці ад тыпу бактэрыяльнай інфекцыі цяперашняга часу. Некаторыя лекары могуць рэкамендаваць чалавек з рэактыўным артрытам прымаць антыбіётыкі на працягу доўгага перыяду часу (да 3 месяцаў). Даследаванні паказваюць, што ў большасці выпадкаў гэтая практыка неабходная.
Иммунодепрессанты / БПВП
DMARDs , такія як метотрексат ці sulfasalzine можа дапамагчы кантраляваць цяжкія сімптомы , якія не могуць кіравацца іншымі лекавымі сродкамі.
блокаторы ФНВ
TNF - блокаторы, такія як Enbrel (этанерцепт) і Remicade (инфликсимаб) , могуць быць эфектыўнымі для рэактыўнага артрыту і іншых спондилоартропатий .
8 -
Можа практыкаванне палепшыць Рэактыўны артрыт?Практыкаванне для Рэактыўнага артрыту
Перад пачаткам праграмы практыкаванняў, пацыенты павінны пагаварыць з медыцынскім работнікам, які можа рэкамендаваць адпаведныя практыкаванні.
Фізічныя практыкаванні, пры увядзенні паступова, можа дапамагчы палепшыць функцыю суставаў. У прыватнасці, узмацненне і дыяпазон-оф-руху практыкаванні будуць падтрымліваць або паляпшаць функцыю суставаў.
- Ўмацаванне практыкаванні будуе мышцы вакол сустава, каб лепш падтрымліваць яго.
- Мышцы-ўзмацненні жорсткасці практыкаванні, якія не рухаюцца любыя суставы можна рабіць нават тады, калі ў чалавека ёсць запаленне і боль.
- Дыяпазон-оф-руху практыкаванні паляпшаюць рух і гнуткасць і знізіць калянасць ў здзіўленым суставе.
- Практыкаванне: Essential Лячэнне артрыту
- Як Трэніравацца Калі ў вас артрыт
Назад Практыкаванне для Рэактыўнага артрыту
Практыкаванні, каб расцягнуць і пашырыць спіну можа быць асабліва карысным ў прадухіленні працяглай інваліднасці ў хворых з хрыбетніка болю або запалення.
Вада практыкаванне для Рэактыўнага артрыту
Водныя практыкаванні таксама могуць быць карысныя для рэактыўнага артрыту. Вады плавучасць значна памяншае ціск на суставы, што робіць яго лягчэй выканаць неабходны дыяпазон руху практыкаванні.
9 -
Які прагноз для людзей, якія Рэактыўны артрыт?прагноз
Большасць людзей з рэактыўным артрытам цалкам здаравеюць ад пачатковай ўспышкі сімптомаў і могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці 2 да 6 месяцаў пасля з'яўлення першых сімптомаў. У такіх выпадках сімптомы артрыту можа доўжыцца да 12 месяцаў, хоць яны, як правіла, вельмі мяккія і не перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці.
хранічны артрыт
Прыблізна 20 адсоткаў людзей з рэактыўным артрытам будзе мець хранічны (доўгатэрміновы) артрыт, які, як правіла, з'яўляецца мяккім.
Даследаванні паказваюць, што паміж 15 і 50 працэнтаў пацыентаў будуць развівацца сімптомы зноў калі-небудзь пасля пачатковай ўспышкі знікла. Цалкам магчыма, што такія рэцыдывы могуць быць следствам реинфекции. Боль у спіне і артрыт сімптомы, якія часцей з'яўляцца зноў.
Невялікі працэнт пацыентаў будзе мець хранічны артрыт, цяжкі, якое цяжка кантраляваць з дапамогай апрацоўкі і можа прывесці да дэфармацыі суставаў.
10 -
Якія Даследнікі Навучанне Аб Рэактыўны артрыт?Рэактыўны артрыт Даследаванні
Даследчыкі працягваюць даследаваць прычыны рэактыўнага артрыту і вывучэнне метадаў лячэння захворвання. Напрыклад:
- Даследчыкі спрабуюць лепш зразумець ўзаемасувязь паміж інфекцыяй і рэактыўным артрытам. У прыватнасці, яны спрабуюць вызначыць, чаму інфекцыя выклікае артрыт і чаму некаторыя людзі, якія развіваюць інфекцыі атрымліваюць рэактыўны артрыт, а іншыя няма. Навукоўцы таксама вывучаюць, чаму людзі з генетычным фактарам HLA-B27 больш схільныя рызыцы, чым іншыя.
- Даследчыкі распрацоўваюць метады вызначэння месцазнаходжання запускаюць бактэрый у арганізме. Некаторыя навукоўцы падазраюць, што пасля таго, як бактэрыі трапляюць у арганізм, яны пераносяцца на суставы, дзе яны могуць заставацца ў невялікіх колькасцях да бясконцасці.
- Даследнікі правяраюць камбінаваныя метады лячэння рэактыўнага артрыту. У прыватнасці, яны правяраюць выкарыстанне антыбіётыкаў у спалучэнні з інгібітарамі ФНВ і з іншымі лекамі, иммунодепрессантов, такіх як метотрексат і сульфасалазин.
Крыніца: Публікацыя NIH No. 02-5039