Што Чакаць Тыдзень за тыднем
Калі ў вас ёсць сур'ёзныя артрыт ў калене або каленях, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіі , каб дапамагчы палепшыць ваша калена дыяпазон руху (ROM) і сілы. Часам боль, абмежаваную рух, і дэгенерацыі сустава з'яўляюцца занадта цяжкімі, і хірургічнае ўмяшанне неабходна, каб аднавіць аптымальную функцыю каленнага сустава.
Татальнае эндапратэзаванне каленнага сустава (ТКР) аперацыя звычайна выконваецца , калі цяжкая артрыт выклікае боль у калене, абмежаваную рух, так і вялікія цяжкасці пры хадзе.
Калі вы мелі TKR ці чакаюць, каб мець адзін, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіі пасля аперацыі, каб дапамагчы вам аднавіць нармальную рухомасць.
Калена пасляаперацыйны пратакол з'яўляецца агульным кіраўніцтвам, што ваш хірург і фізіятэрапеўт можа прытрымлівацца, каб пераканацца, што вы прагрэсіруючая належным чынам пасля аперацыі. Пратакол TKR дае вам і вашым фізіятэрапеўт аснову, на якой будаваць вашу праграму рэабілітацыі.
Калі вы чакаеце, каб мець аперацыю ТКР, звярніцеся да хірурга, калі ён ці яна мае пэўны пасляаперацыйны пратакол, які вы павінны прытрымлівацца. Калі няма, то ваш фізіятэрапеўт можа мець адзін, які можа дапамагчы вам зразумець, чаго чакаць падчас рэабілітацыі пасля вашай TKR хірургіі.
Post-Op Дзень 1-2
Калі вы прачынаецеся пасля TKR аперацыі, калена можа быць у прыладзе , названым бесперапынная пасіўны рух (CPM) машына. Гэтая машына дапамагае мякка і павольна згінаць і выпростваць калена, пакуль вы ляжыце ў ложку.
Ёсць параметры на гэтай машыне, каб адрэгуляваць колькасць руху, якое адбываецца ў вашым коленном суставе. Ваш лекар і фізіятэрапеўт можа працаваць з вамі, каб пераканацца, што CPM машына настроена правільна.
У першы дзень пасля вашай TKR хірургіі, вы можаце наведаць па фізіятэрапеўтам ў бальніцы . Ён ці яна дапаможа вам сядзець у ложку, устаць з ложка і пачаць хадзіць.
Як правіла, стандартныя хадункі або колавых хадок выкарыстоўваюцца пасля аперацыі , каб дапамагчы забяспечыць дадатковую падтрымку падчас хады.
Ваша хуткая медыцынская дапамога фізіятэрапеўт будзе таксама даручыць вам выканаць каленныя практыкаванні ў той час як вы знаходзіцеся ў бальніцы. Гэтыя практыкаванні распрацаваны, каб дапамагчы палепшыць ваша калена ROM і сілу і можа дапамагчы захаваць вашыя лодыжкі і клубы рухаюцца зрабіць хаду лягчэй. Простыя практыкаванні, як помпавыя вашы лодыжкі і сціскаючы ягадзіцы могуць прадухіліць кроў ад аб'яднання ў вашым целе. Гэта вельмі важна, каб дапамагчы прадухіліць сур'ёзнае стан, якое называецца трамбоз глыбокіх вен (ТГВ).
Вы галоўная мэта ў бальніцы пасля ТКРА, каб стаць незалежнымі ў з функцыянальнай рухомасцю , так што вы можаце пакінуць бальніцу і вярнуцца дадому. Гэта ўключае ў сябе магчымасць рухацца ў ложку, устаць з ложка і хадзіць. Калі ў вас ёсць лесвіца ў вашым доме, важна, каб мець магчымасць перамяшчацца па лесвіцы, і ваш PT ў шпіталі можа дапамагчы вам справіцца з гэтай задачай.
Post-Op Тыдзень 1-2
Пасля 2 да 3 дзён у бальніцы, вы павінны валодаць падвышанымі функцыянальнай мабільнасцю і могуць быць скінутыя ў ваш дом. Вядома, калі вы па-ранейшаму патрабуюць кваліфікаванага сястрынскага сыходу ці больш інтэнсіўнай рэабілітацыі, вы можаце перанесці ў подострой рэабілітацыйны цэнтр.
Там вы будзеце мець магчымасць больш засяродзіцца на атрыманні дыяпазон калена руху і сілы, каб у канчатковым рахунку, палепшыць сваю функцыю досыць, каб пайсці дадому.
Падвострая рэабілітацыя доўжыцца каля 1 да 2 тыдняў, а тыповы дзень складаецца з двух сеансаў фізіятэрапіі. Ваш PT будзе працягваць працаваць над паляпшэннем сваіх сіл калена і ROM, і вы можаце працягваць з CPM машынай, калі ваш лекар лічыць, што гэта неабходна.
Калі вы адправілі дадому з лякарні, вы можаце мець хатні сыход фізіятэрапеўт прыйсці ў ваш дом для рэабілітацыі. Гэта, як правіла, зарэзерваваны для людзей, якія могуць мець цяжкі час у шляху на амбулаторнае фізічнай тэрапіі аб'екта.
У цэнтры ўвагі хатняй фізічнай тэрапіі для максімальнай бяспечнай функцыянальнай мабільнасці ў вашым доме. Вы, верагодна, працягне працаваць на коленном ROM і сілы. Функцыянальная рухомасць, як хада і лесвіца ўзыходжання таксама можа быць часткай вашай хатняй фізічнай тэрапіі пасля ТКР.
Па меры хірургічныя надрэзы гояцца, Ваш фізіятэрапеўт можа пачаць пяшчотны масаж рубцовай тканіны і мабілізацыю , каб дапамагчы палепшыць рухомасць вашага разрэзу. Гэта можа дапамагчы скуры і іншыя тканіны вакол каленнага сустава рухацца лепш і больш свабодна.
Калі вы ў стане паехаць на фізічны аб'ект тэрапіі, вы можаце пачаць амбулаторную фізіятэрапію. Вось, ваш фізіятэрапеўт будзе працягваць працаваць над паляпшэннем вашага калена ROM, і чакаецца, што вы можаце сагнуць калена пад вуглом 90˚ быць канец 2-га тыдня.
Пост-OP Тыдзень 3-6
Да канца трэцяга тыдня пасля вашага TKR хірургіі, вы павінны працаваць у амбулаторнай фізічнай тэрапіі аб'екта. Больш агрэсіўныя практыкаванні ROM могуць быць запушчаныя, і ваша рух калена паступова паляпшацца да 100-105˚ да канца 6-га тыдня.
Многія людзі атрымліваюць выгаду ад язды на велатрэнажоры пасля TKR хірургіі . Ваш фізіятэрапеўт дапаможа вызначыць правільную вышыню сядзення для вас. Не здзіўляйцеся, калі вы не педаліраваць ўвесь шлях вакол, калі вы першы старт на ровары. Паступова праца педалі наперад і назад, а таксама ваш дыск паляпшае вы павінны быць у стане цалкам педалі ровара.
Там павінна быць пастаяннае ўвагу на ўмацаванне практыкаванні пасля TKR хірургіі, і ваш PT навучыць вас практыкаванні, каб палепшыць трываласць вашых чатырохгаловай мышцы, падкаленных сухажыллі і мышцы сцягна. Прагрэсаванне простых прамых практыкаванняў ногі дасведчанасці можа быць зроблена шляхам дадання вагі абшэўкі на галёнку або шчыкалатку.
Ваш фізіятэрапеўт можа таксама пажадаць выкарыстоўваць нервова - мышачнай электрастымуляцыі (NMES) , каб дапамагчы палепшыць мышачную актывацыю вашых квадрицепсов. Гэта лячэбнае ўздзеянне дапамагае сціскацца вашай чатырохгаловай мышцы для вас і палепшыць вашу здольнасць да скарачэння гэтай мышцы самастойна.
На працягу 3 да 6 тыдняў пасля аперацыі, ваш фізіятэрапеўт дапаможа вам палепшыць вашу здольнасць хадзіць. Ён ці яна можа дапамагчы вам прагрэсаваць з дапамогай ходунков з дапамогай Lofstrand мыліцы, і, нарэшце, з дапамогай кія. У канцы 6-га тыдня, вы можаце нават быць у стане хадзіць без якіх-небудзь дапаможных прылад.
За гэты час, ваш фізіятэрапеўт можа быць вы будзеце працягваць выкарыстоўваць лёд, каб дапамагчы кантраляваць боль і ацёк, што вакол каленнага сустава. Часам пухліна захоўваецца на працягу многіх тыдняў пасля TKR хірургіі.
Пасляаперацыйная Тыдзень 7-8
На працягу апошніх двух тыдняў з моманту пасляаперацыйнай рэабілітацыі TKR, вы павінны працаваць з фізіятэрапеўтам, каб максымізаваць вашу функцыянальную рухомасць. Практыкаванні павінны працягваць факусавацца на мацнее ў цягліцах вакол каленнага сустава і галёнкі.
Больш складаныя практыкаванні балансу могуць быць прагрэсіравалі, і выкарыстанне платы бата можа быць уключана ў тэрапіі , каб максымізаваць свой баланс і проприоцепцию .
За гэты час вы павінны быць у стане цалкам прагрэсаваць нармальна хадзіць без якіх-небудзь дапаможных прылад, і ваш боль павінна быць пад кантролем.
Па меры набліжэння да канца вашай TKR рэабілітацыі, вы павінны абмеркаваць з вашымі параметрамі PT для працягу вашай праграмы практыкаванняў самастойна. Маючы доступ да фітнес-цэнтр са стацыянарнымі роварамі і вага навучальнага абсталявання з'яўляецца добрым варыянтам, каб дапамагчы вам захаваць вашу мабільнасць і трываласць пасля TKR хірургіі.
Памятаеце, што кожны чалавек індывідуальны, і многія фактары дапамагаюць вызначыць агульны вынік пасля TKR аперацыі. Хоць пратакол тыдзень за тыднем забяспечвае агульныя рамкі таго, што чакаць пасля аперацыі, ваш канкрэтны прагрэс праз пратакол можа быць хутчэй або павольней. Абавязкова працаваць у цесным кантакце з вашым лекарам і фізіятэрапеўтам, каб пераканацца, што ваш ТКР рэабілітацыя прайшла паспяхова.
> Крыніца:
> Стывенс> Lapslet>, JE, Балтер, JE, і інш. «Ранняе Нейромышечная Электрастымуляцыя для паляпшэння чатырохгаловай мышцы сілы пасля татальнага эндапратэзавання каленнага сустава: рандомізірованное кантраляванае даследаванне» Phys þér. 2012; 92: 210-226.