Вывіх Patella Пашкоджвае Звязкі - Даведайцеся аб метадах лячэння
Вывіх каленным кубачкі адбываецца тады , калі прыходзіць каленным кубачкі цалкам з канаўкі на канцы сцегнавой косткі (сцегнавой косткі), і прыходзіць у стан спакою на знешняй баку каленнага сустава. Kneecap вывіхі звычайна адбываюцца ў значных траўмах ў першы раз , калі адбываецца траўма, але кубачак можа ссоўвацца значна лягчэй пасля гэтага.
Прыкметы вывіху каленным кубачкі
Кубачак дыслакацый выклікае моцную боль і дэфармацыя каленнага сустава .
Кубачак заўсёды ссоўвае да вонкавым боку сустава. Боль і ацёк з'яўляюцца агульнымі сімптомамі надколенника дыслакацыі. З часам, сінякі могуць таксама развівацца вакол і ніжэй каленнага сустава. Тыповыя прыкметы надколенника дыслакацыі ўключаюць:
- Хваравітае адчуванне поппинг ў калене
- Няздольнасць выпрастаць нагу (праводзіцца з калена сагнутыя)
- Ацёк і дэфармацыя пярэдняй частцы калена
Кубачак дыслакацыі не варта блытаць з каленам дыслакацыяй . Калена дыслакацыі адбываецца, калі сцегнавая костка (сцягно) і галёнкі косткі (галёнка) губляюць кантакт. Кубачак дыслакацыі адбываюцца з каленным кубачкам ссоўвае з яго канаўкі на сцегнавой косткі. Часам людзі выкарыстоўваюць словы каленнага вывіху апісаць каленны кубачак вывіх; гэта няправільна.
Нестабільнасьць каленным кубачкі можа прывесці да поўнай дыслакацыі каленным кубачкі за межамі сваёй звычайнай канаўкі, ці гэта можа прывесці да адчуванняў, што кубачак з'яўляецца няўстойлівай ў межах сваёй канаўкі.
Адчуванні няўстойлівасці можна назваць падвывіх, а не дыслакацыі. Падвывіх мае на ўвазе, што кубачак ссоўваецца, але не падыходзіць зусім недарэчныя. Падвывіхі могуць прывесці да дыскамфорту, але, як правіла, не патрабуюць неадкладнага ўмяшання, як у выпадку, калі адбываецца вывіх каленным кубачкі.
Паўторнае Kneecap Дыслакацыя
Калі кубачак выходзіць з сумеснага ўпершыню, звязкі, якія трымалі надколенник ў становішчы рвуцца. Найбольш важным разарваная структура называецца медыяльнай пателлофеморальные звязкі, або MPFL. Гэтая звязка забяспечвае каленным кубачкі да ўнутранай (медыяльнай) каленнага сустава. Пры ўзнікненні кубачак дыслакацый, то MPFL павінен быць разарваная.
Пасля таго, як MPFL разрываецца, ён часта не загойваецца з правільным нацяжэннем, і кубачак можа ў далейшым ссоўвацца больш лёгка. Таму рэцыдывавальны вывіх надколенника адбываецца ў вялікі працэнт пацыентаў, якія маюць гэтую траўму.
Лячэнне вывіху каленным кубачкі
Большасць Kneecap дыслакацыі першапачаткова з хуткай рэдукцыя (репозиционирования) каленным кубачкі. Большасць пацыентаў будуць ісці ў аддзяленні неадкладнай дапамогі, і пры змене становішча надколенника з'яўляецца адносна простага, болю і спазм цягліц можа прадухіліць гэта быць лёгка дасягнута. Таму анестэзіі (альбо мясцовыя ці агульныя) могуць быць уведзеныя, каб дапамагчы перамясціць косць. Большасць Kneecap вывіхі можа быць прыкладзеная проста выпростваючы калена, як толькі кантроль болю і спазмы дазваляе.
Пасля перастаноўкі надколенника, лячэнне звычайна пачынаецца з лячэннем рысу кантраляваць боль і дапамагчы з ацёкам.
Мыліцы і коленный бандаж, як правіла, прапануюць, каб дапамагчы кантраляваць боль. Хоць прадухіленне вагі на назе можа дапамагчы з болем, ня трэба трымаць усё вагі прэч ногі. Пасля таго, як востры ацёк аціхлі, лячэнне можа прагрэсаваць.
Наступны этап апрацоўкі , як правіла , складаецца з фізічнай тэрапіі і фіксацыі каленным кубачкі. Як абмяркоўвалася раней, Kneecap вывіхі могуць стаць актуальнай праблемай. Умацоўваючы мышцы вакол сустава, а таксама з выкарыстаннем спецыялізаваных накаленнікі, надзея, каб дапамагчы прадухіліць рэцыдыў траўмы.
У хворых рэцыдывавальныя (паўтараюцца) вывіхі, ёсць хірургічныя варыянты .
Звычайнае лячэнне павінна аслабіць бакавыя (звонку) звязкі , якія цягнуць каленны кубачак, званую працэдуру бакавога выпуску . Некаторыя хірургі таксама рэкамендуем або зацягваючы мышцу або рэканструкцыю звязкі, якія цягнуць з унутранага боку каленным кубачкі. У некаторых рэдкіх абставінах, перагрупоўка канечнасці, залучаючы абразання і рэпазіцыі костак, можа быць рэкамендавана.
Ці з'яўляецца Хірургія адзін варыянт Пасля першага часу вывіху?
Нядаўні цікавасць развіваецца ў прадухіленні гэтых рэцыдывавальны вывіхаў. Кожны раз, калі коленная кубачак ссоўвае, храсток можа быць нанесены шкоду, і звязкі могуць стаць больш расцягнутым. Асцярогі па нагоды павелічэння liklihood развіцця артрыту ад паўторных траўмаў зрабілі некаторыя лекары больш агрэсіўнымі ў спробе прадухіліць паўторныя вывіхі. Некаторыя хірургі спрабуюць аднавіць нармальную анатомію, аднаўляючы MPFL пасля першага часу дыслакацыі. Гэтая аперацыя з'яўляецца спрэчным, таму што не ўсе пацыенты, якія надламіць іх надколенник будзе мець іншую дыслакацыю. Акрамя таго, у пачатку аперацыі не было даказана з дапамогай навуковага даследавання, каб быць карысным ў прадухіленні артрыту.
Калі хірург рэкамендуе аперацыю, і вы не ведаеце, каб працягнуць, ён ніколі не бугор шукаць іншае меркаванне. Толькі памятайце: не заўсёды ёсць права і няправільны адказ. У той час як некаторыя хірургі і пацыенты могуць мець моцныя думкі, не заўсёды ёсць дакладны адказ на пытанне, як лепш працягнуць. Ён ніколі не пашкодзіць, каб шукаць нейкі іншы савет. Тым не менш, гэта таксама важна памятаць, што занадта шмат саветаў могуць засмечваць мысленне. Калі вы знайшлі хірург, якому вы давяраеце, і вы ўпэўненыя, што яны шукаюць за вашыя інтарэсы, то тырчыць з імі могуць быць вашым лепшым выбарам!
крыніцы:
Хинг СВ, і інш. "Параўнанне хірургічных і нехирургических умяшанняў для лячэння надколенника вывіх" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.