Калена боль, звязаная з перастарайцеся ў маладых спартоўцах
Хондромаляция надколенник гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання пашкоджанні або размякчэння храстка на ніжняй баку каленным кубачкі. Гэта падобна на сіндром пателлофеморальной болю (калена бегуна), у якой боль адчуваецца пад і вакол каленным кубачкі.
Гэта стан часта сустракаецца ў маладой атлетыкі , але таксама можа паўстаць у пажылых людзей , у якіх ёсць артрыт каленнага сустава .
прычыны Хондромаляция
Хондромаляция надколенник выкліканы раздражненнем ніжняй частцы каленным кубачкі. Гэта можа быць вынікам простага зносу і сляза на коленном суставе , як мы старэем. У маладых людзей, гэта часцей з - за вострай траўмы , такія як падзенне або доўгатэрміновай траўмы празмерным , звязаныя са спортам.
Хондромаляция часта звязана з няправільным выраўноўваннем калена. Там можа быць шмат прычын для гэтага:
- Прыроджаныя зрушэнне калена
- Плоскаступнёвасць (ПЭС плоскаступнёвасць)
- Паўторныя нагрузкі на коленный сустаў з-за бегу ці скачкоў
- Слабыя чатырохгаловай мышцы і біцэпсы на пярэдняй і задняй частцы сцягна
- Дысбаланс і адводзіць прыводзяць цягліц на кожным боку сцягна
Сярод падлеткаў, хондромаляция можа быць выклікана нераўнамерным развіццём костак і цягліц падчас воплескаў росту. Гэта можа выклікаць часовае зрушэнне, якое пазней выправіць сябе.
сімптомы
Ніжняя частка каленным кубачкі і верхняй часткі сцегнавой косткі абодва пакрытыя гладкай (сустаўнага храстка), што дазваляе дзве косткі лёгка слізгаць над іншай.
Калі храсток пашкоджаны, паверхню стыку можа стаць шурпатай і лёгка раздражняюцца, калі калена згінаецца або падоўжанае. У залежнасці ад ступені пашкоджання, боль можа быць ад малаважнага да цяжкага.
Найбольш распаўсюджаны сімптом хондромаляция надколенника з'яўляецца тупым болем пад або вакол каленным кубачкі, што павялічвае пры хадзе ўніз па лесвіцы.
Там таксама можа быць боль пры ўздыме па лесвіцы або паднімаючыся з крэсла.
Людзі з хондромаляцией з часта апісваюць адчуванне драбнення або расколін, калі калена перамяшчаюцца. Боль часта будзе горш пасля таго, як сядзець або стаяць на месцы на працягу доўгага перыяду часу або падчас мерапрыемстваў, якія ставяць экстрэмальнае ціск на калені, у тым ліку фізічных практыкаванняў. Ацёк і запаленне каленным кубачкі таксама распаўсюджаныя.
Дыягностыка і лячэнне
Хондромаляция надколенник дыягнастуецца з дапамогай камбінацыі фізічнага агляду і выпрабаванняў візуалізацыі , такіх як X-прамяні або магнітна - рэзананснай тамаграфіі (МРТ) сканаванне. Рэнтгенаўскія прамяні, як правіла, могуць выявіць пашкоджанне косткі і артрыт, у той час як МРТ добра плямістасць пагаршэння сустаўнага храстка.
Зыходзячы з цяжару стану, лекар можа прапісаць адпачынак, прымяненне лёду , абмежаванне руху, і несцероідные абязбольвальнае ў якасці тэрапіі першай лініі. У некаторых выпадках, артапедычны коленный бандаж можа быць неабходна, каб трымаць калена ў фіксаваным становішчы.
Калі гэтыя кансерватыўныя меры не забяспечваюць палёгку, артраскапічныя хірургіі можа быць рэкамендавана. Для гэтай працэдуры хірург будзе выкарыстоўваць спецыялізаваныя інструменты гаення, каб згладзіць паверхню сустаўнага храстка і ачысціць любыя фрагменты, якія могуць быць прычынай сумеснага злавіць падчас руху.
У абедзвюх выпадках, фізічная тэрапія будзе рэкамендавана для ўмацавання чатырохгаловай мышцы і навакольныя цягліц так, што калена лепш абаронена ад далейшых пашкоджанняў. Гэта, як правіла, уключае ў сябе практыкаванне з нізкім узроўнем ўздзеяння, такое як плаванне або велатрэнажор. Ізаметрычныя практыкаванні , якія ўключаюць кантраляванае выгінанне і адпушчэнне канкрэтных цягліц, таксама могуць быць выкарыстаны для павелічэння мышачнай масы.
> Крыніца:
> Kusnezov, Н.; Вт, Н.; Belmont, П. і інш. «Захворванне і фактары рызыкі для хранічнай болю ў калене Пярэдняй» . J Калена Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.