Scar Tissue Фарміраванне вакол сустава пасля траўмы або хірургіі
Arthrofibrosis з'яўляецца умовай, што прыводзіць да адукацыі шнара тканіны вакол сустава. Гэта ўмова часта варта траўматычнае пашкоджанне або хірургічнае ўмяшанне. Гэта абмяжоўвае дыяпазон руху і можа быць балючым. Часта бачыў пасля такіх працэдур, як ACL хірургіі рэканструкцыі , arthrofibrosis звязана з запаленнем і праліферацыі рубцовай тканіны.
прычыны
Arthrofibrosis можа развіцца пасля траўмы калена або інфекцыі.
Ваша цела робіць Рубцова тканіна ў адказ на пашкоджанне. Часта разглядаюцца наступныя аперацыі на калена, у тым ліку ACL хірургіі рэканструкцыі і татальнага эндапратэзаванне каленнага сустава (тка). Пасля аперацыі, яна можа развівацца, калі вы схільныя да атрымання залішняй рубцовай тканіны ці ён можа развівацца, таму што была інфекцыя або лакальная праблема, якая не дазваляла нескладаны гаенню. Гэта можа прывесці да контрактуры, а таксама рубцовай тканіны.
Калі адбываецца arthrofibrosis, шчыльныя формы фіброзна тканіны ў багацці. Гэта можа звязаць ўніз сустаў і перашкаджае нармальнаму дыяпазон руху .
Прафілактыка arthrofibrosis лепш за ўсё дасягаецца з пачаткам руху пасля аперацыі. Arthrofibrosis выкарыстоўваецца значна часцей пасля ACL хірургіі , калі лекары выкарысталі для абмежавання рухомасці пацыентаў. У цяперашні час большасць хірургаў навучанне сваіх пацыентаў рухацца сустаў на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі, і arthrofibrosis значна радзей. Гэта паскоранае аднаўленне прагрэсія панізіла верагоднасць arthrofibrosis.
Прыкметы і сімптомы
Сімптомы болі, скаванасць і страта поўнага дыяпазону руху ў калене. Вы не можаце быць у стане выпрастаць нагу. Вы можаце таксама заўважыць прыпухласць, пачырваненне і цяпло ў суставе. Вы можаце пачуць ці адчуць крепитацию. Вы можаце распрацаваць кульгаў.
дыягностыка
Ваш лекар дасць вам медыцынскі агляд і абмеркаваць гісторыю траўмы і аперацыі.
Вы будзеце мець МРТ і рэнтген, каб дыягнаставаць arthrofibrosis і маштабы гэтай праблемы. Ваша здольнасць згінаць калена таксама будзе класіфікавана.
Лячэнне
Першая апрацоўка для arthrofibrosis гэта адпачынак, лёд, і супрацьзапаленчыя прэпараты, каб паменшыць боль і ацёк. Далікатныя практыкаванні дыяпазону з-рухаў выкарыстоўваюцца для павышэння гнуткасці. Фізічная тэрапія пачынаецца палепшыць ваша выкарыстанне сустава.
Калі праблема arthrofibrosis не можа быць вырашана з дапамогай агрэсіўнай тэрапіі, то аперацыя можа быць неабходная, каб палепшыць рухомасць суставаў. Гэтыя два варыянты альбо маніпуляцыі пад наркозам або хірургічным растварэннем або выдалення рубцовай тканіны. Маніпуляцыя не з'яўляецца хірургічнай працэдурай, дзе ваш лекар сілком згінае сустаў, пакуль пацыент знаходзіцца пад наркозам, каб зламаць адукацыю рубцоў.
Хірургічнае выдаленне рубцовай тканіны з'яўляецца больш распаўсюджаным, і звычайна гэта можа быць выканана ў якасці аперацыі артраскапічныя, растварэнне знітовак, а не рабіць адкрытую гаення. Пасля аперацыі, важна , каб пачаць агрэсіўную фізічную тэрапію , каб аднавіць рух. Гэта накіравана на прадухіленне далейшага фарміравання рубцовай тканіны.
У аглядзе arthrofibrosis пасля рэканструкцыі ПКС, было адзначана, што палова пацыентаў былі паспяхова лячыць без хірургічнага ўмяшання, паказваючы на поспех нехирургических метадаў пры выкарыстанні першага.
> Крыніцы:
> Cheuy В.А., Foran JR, Пакстон RJ, Bade MJ, Zeni JA Стывенса-Лапсли JE. Arthrofibrosis Звязаная З татальным эндапратэзавання каленнага сустава. Часопіс эндапратэзам. 2017; 32 (8): 2604-2611. DOI: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Хорнер Н.С., Са Д. і інш. Arthrofibrosis пасля рэканструкцыі ПКС лепш за ўсё разглядаць у ступеністым падыходзе з ранняга распазнання і ўмяшання: сістэматычны агляд. Хірургіі каленнага сустава, спартыўнай траўматалогіі, артроскопии. Красавік 2017. DOI: 10.1007 / s00167-017-4482-1.