Чаканне знакаў можа павялічыць рызыку інфіцыравання ВІЧ, перадача
Без сумневу, ведаючы прыкметы і сімптомы ВІЧ - інфекцыі мае важнае значэнне, дазваляючы чалавеку шукаць своечасовага абследавання і лячэння, прадухіляючы распаўсюджванне віруса іншым.
Але ёсць загадка. Улічваючы, што плынь ВІЧ-інфекцыя можа значна вар'іравацца ад чалавека да чалавека, з рознымі выразамі хвароб (або поўнай адсутнасцю), можа адзін сапраўды быць упэўненая ў «плямістасці прыкмет» ВІЧ у час, каб прадухіліць альбо інфекцыю або перадачу ?
У канчатковым рахунку, прыкметы ВІЧ не дастаткова, каб абараніць сябе ці іншыя, калі не дазваляе своечасова і свядомы адказ. Для гэтага патрабуецца дакладнае разуменне ВІЧ сімптаматыку і абмежаванні таго, што яны сапраўды могуць сказаць нам.
Факт № 1: 60% людзей не будзе мець якіх-небудзь сімптомаў на ранніх стадыях ВІЧ-інфекцыі
Пры ўзнікненні ВІЧ - інфекцыі, 40% людзей будуць развівацца грыпападобных сімптомы, стан звычайна называюць востры ретровирусный сіндром (ARS) . Сярод асаблівасцяў ARS з'яўляюцца опухание лімфатычных залоз (звычайна вакол шыі, падпах і пахвіны) і часам кореподобная сып (г.зн. чырвоная, плоская вобласць пакрыты дробнымі, зліваюцца ўдары).
Вядома выяўленне гэтых сімптомаў могуць папярэдзіць індывід шукаць адпаведнае тэставанне і лячэнне, і гэта добра. Але часцей за ўсё, гэта сімптомы ў спалучэнні з ужо гнойнай заклапочанасцю з нагоды сэксуальнай налятаюць альбо дзе прэзерватывы не былі выкарыстаныя або палавой партнёр быў невядомага статус-, якія выклікаюць трывогу.
Гэта пры чаканні сімптомаў можа быць жахлівай памылкай. Трымаючы ад пакуль не з'явяцца прыкметы, як правіла , у межах 7-14 пасля ўздзеяння, чалавек страціў магчымасць прыняць пасля кантакту (ППК) , 28-дзённы курс прэпаратаў , якія можна перапыніць інфекцыю , калі пачатку тэрапіі, у ідэале, на працягу 24-36 гадзін пасля кантакту.
Факт № 2: Сімптомы ВІЧ, калі Там, часта настолькі неспецыфічнай, каб не хапаць пацыентаў і лекараў Alike
У цяперашні час у ЗША налічваецца каля 1,2 мільёна людзей, інфіцыраваных ВІЧ, 20-25% з якіх дыягнаставаны. Многія з дыягнастуецца, па сутнасці, цалкам інфармаванае пра свой статус, у той час як іншыя могуць западозрыць інфекцыю, але ніколі не дзейнічаюць, альбо з-за страху стыгмы, дыскрымінацыі або адмовы, ці прадчуванняў пра самае лячэнні.
Іх адмаўленне часта падсілкоўваецца альбо адсутнасць сімптомаў або прыкмет, якія з'яўляюцца настолькі неспецифичны, каб быць лёгка выдалены з поля, як нешта іншае. Разгледзім, напрыклад, некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў АРС:
- ліхаманка
- стомленасць
- галаўны боль
- Ангіна
- Цягліцавыя і сустаўныя болі
А затым разгледзець адказ, калі сімптомы знікаюць у рэшце рэшт, як яны будуць. Дазвол сімптомаў падчас так званай вострай стадыі часта прымаюць у якасці пацверджання таго, што ВІЧ - інфекцыя не адбылася, дазваляючы , што чалавек ісці ня лячыць у працягу многіх гадоў у той час , і патэнцыйна заражае іншых. Гэта памылка, і вельмі сур'ёзная.
Факт № 3: З'яўленне сімптомаў часта можа заняць гады, і да гэтага часу непапраўнага шкоды Цела мог быць зроблены
Апартуністычных інфекцыі (OIS) з'яўляюцца тыя, якія ўяўляюць сябе, калі імунная сістэма чалавека настолькі знясіленыя, каб дазволіць хваробы, часта бясшкодныя для здаровых людзей, раптам выявіцца.
У ходзе так званай латэнтнай стадыі інфекцыі, калі ВІЧ прагрэсіўна мэты і забівае ахоўныя CD4 + Т-клеткі , сімптомы часта могуць быць мінімальнымі , нават калі імунная функцыя лічыцца нізкім. Там могуць з'явіцца скурныя інфекцыі, у адваротным выпадку лёгка лечыцца, або агульную стомленасць, што адзін можа прыпісаць любую колькасць рэчаў (напрыклад, праца, сям'я, узрост).
Але калі ВІЧ-інфекцыя адпускае лячыць, з колькасцю CD4 рэзкім падзення да ўзроўню ніжэй за 200, верагоднасць буйнога вострага падзеі высокая. І хоць такая падзея, верагодна, можа разглядацца, кошт вашай імуннай функцыі можа, на самай справе, быць высокай.
Ёсць цэлы шэраг вядомых наступстваў для позняга пачатку антырэтравіруснай тэрапіі, асабліва ў хворых з лікам лімфацытаў CD4 пад 200. Сярод іх:
- Вялікая цяжкасць у аднаўленні імуннай функцыі да нармальнага ўзроўню па параўнанні з пацыентамі з больш высокім зыходным узроўнем CD4
- Больш высокія паказчыкі, звязаныя з лячэннем пабочных эфектаў і непераноснасці лекавых сродкаў
- Павышаны рызыка , не звязаных з ВІЧ спадарожных захворванняў (напрыклад , сардэчна - сасудзістых захворванняў, рака , неўралагічных расстройстваў і г.д.) з - за гады некантралюемага хранічнага запалення , звязаных з даўгатэрміновым ВІЧ - інфекцыі
- Страты ў гады жыцця (у параўнанні з нармальнай працягласцю жыцця, чаканай ў тых, хто пачынае лячэнне рана)
Што гэта на самай справе кажуць нам?
Паведамленне ясна: сімптомы ў адзіночку ніколі не будзе дыягнаставаць ВІЧ-інфекцыю. Ніколі. Толькі тэставанне на ВІЧ будзе. Вось некалькі правілаў, якія вы можаце прытрымлівацца, каб лепш забяспечыць вам зрабіць усвядомлены выбар, незалежна ад таго ёсць ці няма прыкмет:
- Калі вы лічыце, што вы былі схільныя ВІЧ, не чакаць, каб убачыць, калі ў вас ёсць якія-небудзь з прыкмет сігнальных прылады. Перайсці адразу да вашай мясцовай клініцы або неадкладнай дапамогі і пачаць курс посткантактнай прафілактыкі (ПКП), які большасць страхавых планаў будуць ахопліваць.
- Вам не трэба чакаць, пакуль што-небудзь здарылася прайсці тэст на ВІЧ. У цяперашні час рэкамендуецца, каб усе амерыканцы ва ўзросце 15-65 тэставанне на ВІЧ у рамках візіту рэгулярнага лекара. Іншыя, у тым ліку маладых мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , павінны прайсці тэставанне на больш рэгулярнай аснове . Канфідэнцыйнае тэставанне на ВІЧ даступна, а таксама ў продажы, на хаце сліна выпрабаванні.
- Не губляйце года жыцця без неабходнасці, калі сучасная тэрапія можа забяспечыць вам нармальную, здаровую працягласць жыцця. Без сумневу, перавагі ранняй тэрапіі значна перавешваюць любыя магчымыя рызыкі, з новымі прэпаратамі пакалення, якія даюць больш нізкія дозы таблеткі і мінімальныя пабочныя эфекты.
- Калі ў вас няма ВІЧ, але на больш высокім рызыка для інфекцыі (у сувязі з непаслядоўным выкарыстаннем прэзерватываў, некалькі палавых партнёраў, наркотыкі / ўжыванне алкаголю, ВІЧ serodiscordancy), вывучыць ВІЧ предэкспозиционной прафілактыкі (ПДК), каб знізіць верагоднасць заражэння ВІЧ-інфекцыі ,
крыніцы:
Коэна, М.; Гей, С.; Буш, P.; і Хехт, F. «Выяўленне інфекцыі Востры ВІЧ.» Часопіс інфекцыйных захворванняў. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Сміт, D.; Grohskopf, L.; Чорны, Р. і інш. «Антырэтравіруснае посткантактнай прафілактыка пасля палавога, Injection-наркаспажывання або іншых Nonoccupational Уздзеянне ВІЧ ў Злучаных Штатах.» Захворванне і смяротнасць Штотыднёвы справаздачу. 21 студзеня 2005; 55 (RR02): 1-20.
Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «CDC Fact Sheet | ВІЧ у Злучаных Штатах: Этапы догляду.» Атланта, штат Джорджыя; апублікавана Ліпень 2012.
Хасэ, У,; Ledergerber, В.; Эгер, М., і інш. «Старэнне і (без ВІЧ-асацыяваныя) Спадарожныя захворванні ў ВІЧ-інфіцыраваных асобаў: Швейцарскае когортное даследаванне (SHCS).» Васемнаццатай канферэнцыі па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый (КРОИ). Бостан, штат Масачусэтс; 27 лютага-2 сакавіка 2011; абстрактныя 792.
Мойер, V. «скрынінг на ВІЧ: ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група Рэкамендацыя Заява.» 30 красавіка, 2013. Летапіс ўнутранай медыцыны. 30 красавіка 2013; DOI: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.