Лячэнне болі ў тазавай вобласці жанчын можа быць складаней. Гэта збольшага таму, што тазавых боль жанчын часта цяжка дыягнаставаць. Таму што ёсць вельмі шмат умоў, якія могуць выклікаць боль у вобласці таза жанчыны, і таму, што лячэнне кожнага з іх настолькі разнастайныя, знайсці лячэнне, якое працуе для вас можа заняць некаторы час, а таксама спробы і памылкі.
Калі вы жанчына, і вы пакутуеце ад хранічнай тазавай болю, вось некаторыя з відаў лячэння, якія можна чакаць.
Гарманальная тэрапія для жаночай тазавай болю
Для тазавых болевых станаў жанчын , такіх як эндаметрыёз або міёма маткі , якія выкліканы ростам анамальнай тканіны і вакол палавых органаў, гарманальныя прэпараты часта могуць забяспечыць палёгку. Некаторыя прыклады ўключаюць у сябе:
- Супрацьзачаткавыя таблеткі, якія могуць рэгуляваць (або прыпынку, у залежнасці ад таго, як яны прымаюцца) менструальны паток. Гэта можа дапамагчы аблегчыць боль, звязаную з эндаметрыёзам, аднак, гэта лячэнне, як правіла, эфектыўныя толькі да таго часу, як прымаюцца таблеткі.
- Прогестерон і прогестин, якія працуюць , як супрацьзачаткавыя таблеткі , каб паменшыць або спыніць менструацыю. Яны таксама душаць эстраген, які можа дапамагчы прадухіліць міёмы ад вырошчвання ў некаторых жанчын. Аднак, яны не заўсёды эфектыўныя пры кантролі за ростам міёмы.
- ГнРГ агоністом або агоністом гармона гонадотропіна-рилизинг, часова адправіць цела ў клімактэрычны стан , якое можа дапамагчы сімптомы эндаметрыёзу кіравання. Яны таксама могуць дапамагчы сціснуць міёмы, блакуючы эстраген і часта выкарыстоўваюцца перад аперацыяй для гэтай мэты. агоністом ГнРГ, як правіла, выкарыстоўваюцца кароткатэрміновыя.
- Іншыя гармоны, такія як антипрогестины і селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрогена, таксама можа быць выкарыстаны , каб дапамагчы сціснуць міёмы маткі, хоць ніякіх доказаў не мяркуе , але яны больш эфектыўныя , чым іншыя падыходы да лячэння. Danocrine таксама выкарыстоўваецца як для міёмы маткі і эндаметрыёзу кантролю, аднак, яго пабочныя эфекты (акне, павелічэнне масы цела, галаўныя болі, стомленасць і змены галасы), як правіла, перавешваюць патэнцыйныя выгады.
Антыбіётыкі для жаночай тазавай болю
Для жанчын , у якіх тазавая боль выклікана PID, або запаленчыя захворванні органаў таза , антыбіётыкі могуць быць адказам. Антыбіётыкі для PID могуць быць уведзеныя перорально або шляхам ін'екцыі, і часта даюцца ў парах. Гэта адбываецца таму, што час гуляе ключавую ролю ў лячэнні PID, перш чым ён прыводзіць да адукацыі шнар тканіны. Пасля гэтага, аперацыя можа быць адзіным варыянтам.
Пазабіржавы або рэцэпту абязбольвальных для жаночай тазавай болю
Абязбольвальныя часта можа кантраляваць сімптомы лёгкай да ўмеранай болю ў вобласці таза жанчын. Абязбольвальныя могуць быць прызначаныя для ўмоў , такіх як вульводинии , міёмы маткі, эндаметрыёзу і тазавай нестабільнасці сустава . Некаторыя з найбольш часта прапанаваных або прадпісаных абязбольвальныя для болі ў вобласці таза жанчын ўключаюць у сябе:
- НПВС і парацэтамол могуць быць выкарыстаны для кантролю болю , звязанай з тазавай нестабільнасці сустава, міёмы маткі і эндаметрыёзу. Яны часта з'яўляюцца эфектыўнымі толькі ў выпадку, калі боль мяккая. НПВС не варта прымаць цяжарным жанчынам.
- Антыдэпрэсанты і супрацьсутаргавыя можа дапамагчы кантраляваць боль , звязаную з вульводинией, што вельмі цяжка паддаецца лячэнню, у сувязі з іх болем блакавання механізмаў.
- Опіоіды могуць быць выкарыстаны для кантролю сімптомаў болі ў цяжкіх выпадках болю ў вобласці таза, такія як эндаметрыёз , што не адказалі добра на іншыя падыходы да лячэння, або вульводинию.
Абязбольвальныя, як правіла, не з'яўляецца асновай ў лячэнні хранічнай тазавай болю жанчын, так як яны, як правіла, кантраляваць сімптомы, а не актуальная праблема. З-за гэтага, абязбольвальныя, часта ў спалучэнні з іншымі падыходамі да лячэння.
Фізічная тэрапія для жаночай тазавай болю
тазавых болевыя стану Некаторага жаночыя, такія як вульводиния і тазавая нестабільнасць сустава, могуць быць палепшаныя з фізічнай тэрапіяй. Фізічныя тэрапеўты, якія спецыялізуюцца ў галіне аховы здароўя жанчын могуць забяспечыць наступнае:
- Тазавых дно і ўмацаванне ядра
- Навучанне па механіцы цела, каб прадухіліць далейшыя абвастрэння болю
- Якая падтрымлівае стужкай або абвязкі
Хірургія для жаночай тазавай болю
У некаторых выпадках болі ў вобласці таза жанчын, аперацыя можа быць неабходна лячыць прычыну засмучэнні ст. Жанчыны, якія маюць міёмы маткі і эндаметрыёзу, якія не адказалі на гарманальнай тэрапіі можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Жанчыны з PID, для якіх антыбактэрыйная тэрапія не працуе, таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Тыпы хірургіі шырока выкарыстоўваецца для лячэння болю ў тазавай вобласці жанчын ўключаюць у сябе:
- Лапараскапія . Часта выконваецца ў амбулаторных эндаметрыёзу, лапараскапія прадугледжвае стварэнне невялікі разрэз у брушнай паражніны і з дапамогай невялікіх прылад, каб выдаліць ўчасткі эндаметрыя і / або рубцовай тканіны ад PID.
- Миомэктомия . Миомэктомия ўключае ў сябе выдаленне тканіны з маткі, пакідаючы рэшту некранутым. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння міёмы маткі, аднак, у некаторых выпадках, міёма можа вярнуцца пасля аперацыі.
- Гистерэктомии . Гистерэктомия ўключае ў сябе выдаленне часткі ці ўсёй маткі і можа ўключаць у сябе выдаленне яечнікаў і іншых тканін вакол маткі. Гистерэктомия можа быць выкарыстана для больш складаных выпадкаў эндаметрыёзу або міёмы маткі.
- Брушныя блокі нерва , выдаленне або выдаленне. У некаторых выпадках моцнай болю, якія не рэагуюць на іншыя віды лячэння, блакаванне або разбурэнне тазавых нерваў можа дапамагчы кантраляваць сімптомы болі. Гэтая апрацоўка можа працаваць на вульводинию або эндаметрыёз.
Які від лячэння ці будзе ў мяне для маёй тазавай болю?
Таму што ёсць так шмат магчымых прычын болі ў вобласці таза жанчын, знаходзячы правільнае лячэнне можа быць абцяжарана. Увогуле, лекары пачынаюць з найменш інвазівным працэдурамі, такімі як лекі, і прагрэс па меры неабходнасці да таго часу, пакуль сімптомы знаходзяцца пад кантролем.
Працэдуры могуць быць выкарыстаны самі па сабе або ў розных камбінацыях. На аснове вашага дыягназу, лекар будзе адаптаваць спецыяльнае лячэнне для вас.
крыніцы:
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Запаленне тазавых органаў - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Цьмянеў Кіраўніцтвы Інтэрнэт медыцынская бібліятэка. Міёмы маткі. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Мітчэл Д., Esler DM. Тазавая Няўстойлівасць - Хваравіты тазавага Girdle ць час цяжарнасці. Аўстралійскі сямейны лекар. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Нацыянальны інстытут здароўя дзіцяці і развіцця чалавека. Што такое эндаметрыёз? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Нацыянальная асацыяцыя Vulvodynia. Аб Vulvodynia: Лячэнне. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Камяні W, Чонг YC, Говард FM. Метады лячэння хранічнай тазавай болю ў жанчын. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў 2007 г., выпуск 4. арт. No.: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.