Замена пляча хірургія з'яўляецца лячэннем цяжкага артрыту плечавага сустава. Большасць людзей з плечавых артрытам могуць знайсці палёгку з нехирургических метадаў лячэння. Таму што мы не хадзіць на нашы рукі, плячо артрыт звычайна можа кіравацца больш лёгка, чым тазасцегнавага або каленнага артрыту, таму тазасцегнавых і каленных замены значна больш распаўсюджаным з'явай.
Тым ня менш, некаторыя пацыенты да гэтага часу не могуць знайсці палёгку, нават нягледзячы на адпаведнае лячэнне, і таму вырашылі праводзіць замену пляча .
імплантаты
Гэтак жа, як тазасцегнавых і каленных замены імплантатаў, большасць плечавых замены імплантатаў выраблены з металу і пластмасы. Гэтыя імплантаты ўтрымліваюцца ў косці ці з касцяным цэментам або быўшы шчыльна заціснуты на месца. Металічны шар выкарыстоўваецца для аднаўлення зношаных верхняй часткі косткі перадплечча (галоўкі плечавы косткі) і пластыкавы шклянку замяняе зношанае гняздо лапаткі (сустаўная). Металічны шар прымацаваны да імплантаты, які праходзіць у цэнтры полай косткі перадплечча.
хірургія
Замена пляча аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам . Часта анестэзіёлаг будзе таксама кіраваць рэгіянальным блокам нерва так, што боль пляча мінімізуецца, калі вы прачнецеся ад наркозу. Хірургічная працэдура доўжыцца каля двух гадзін, але поўны працоўны дзень у працоўным памяшканні можа быць больш чым на тры гадзіны, каб для падрыхтоўкі і аднаўлення.
Разрэз для аперацыі ўздоўж пярэдняй часткі плечавага сустава і, як правіла, ад чатырох да шасці цаляў у даўжыню.
Ваш хірург пачынаецца выдаленнем пашкоджаных, артрыт костак і храсткоў. Спецыяльныя інструменты затым выкарыстоўваецца для выраўноўвання штучнага пляча ў правільным становішчы. Часовыя імплантаты званыя «пробныя імплантаты» устаўленыя ў косці, каб дазволіць вашаму хірургу ацаніць мабільнасць і стабільнасць новага плечавага сустава.
Гэтыя пробныя імплантаты бываюць розных памераў, каб адпавядаць амаль нікому.
Пасля аперацыі, большасць пацыентаў праводзяць па меншай меры адну ноч у бальніцы. Іншыя хірургі працуюць , каб выканаць хірургіі суставаў у амбулаторнай хірургічнай працэдуры, але амбулаторнае замена патрабуе дбайнай каардынацыі і перадаперацыйнай адукацыі для забеспячэння пацыентаў падрыхтаваны для іх вяртання дадому.
аднаўленне
Пацыенты пачынаюць рэабілітацыю адразу ж пасля іх аперацыі, часта сустракаецца тэрапеўта на дзень іх аперацыі. Хірургі звычайна змяшчаюць свае пацыент у слінгу, але дазваляюць стропа павінна быць выдаленая для выканання канкрэтных тэрапеўтычных мерапрыемстваў.
Большасць лекараў пачаць некаторы рух адразу пасля аперацыі, але гэта не можа быць праўдай ў кожным канкрэтным выпадку. Як правіла, на працягу двух-трох месяцаў, пацыенты могуць вярнуцца да нармальнай дзейнасці большасці і паставіць акцэнт на ўмацаванне цягліц вакол пляча і падтрымання дыяпазону руху.
рызыкі
Як заўсёды, аперацыя ўключае ў сябе рызыкі, звязаныя з агульнай анестэзіяй якія, як правіла, залежаць ад іншых медыцынскіх пытанняў, якія вы можаце мець. Некаторыя спецыфічныя рызыкі замены пляча аперацыі ўключаюць у сябе:
- інфекцыя
Інфекцыя вакол імплянтавалі сустава з'яўляецца вельмі сур'ёзным ускладненнем , і таму існуюць значныя меры, што прымаюцца , каб пазбегнуць гэтага ўскладненні. Калі інфекцыя развіваецца, увесь імплантавалі сустаў, магчыма, спатрэбіцца выдаліць, каб выкараніць інфекцыю.
- Вывіх / Нестабільнасць
Дзякуючы канструкцыі шаравога гнязда імплянтавалі сустава, важна, каб хірург баланс мяккіх тканін вакол пляча, каб пераканацца, што ён не выйшаў з становішча. - рыхленне Implant
З часам, імплантаваны суставы могуць аслабнуць. Распрацоўкі пастаянна робяцца для атрымання больш трывалага імплантаваны суставы, але гэта не было ўдасканалена. Калі імплантат аслабне да кропкі, дзе пацыенты, якая мае сур'ёзныя праблемы, перагляд хірургіі (замена сумеснай замены) можа спатрэбіцца для выканання. - Пашкоджанне нерваў або крывяносных сасудаў
Плячо шчыльна прастору і шматлікія важныя структуры праходзяць у непасрэднай блізкасці да сустава. Нервы, адпраўляць і атрымліваць паведамленні і з вашага боку, і рукамі, а таксама крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць цыркуляцыю, сядзець вельмі блізка да плечавым суставе. Адным з ускладненняў гэтай аперацыі з'яўляецца пашкоджанне крывяноснай пасудзіны ці нерва.