Для тых, хто з хранічнай болем, завала можа быць сур'ёзнай праблемай
Опіоідные індукаваны завала (АВК) з'яўляецца агульным умовай, якое адбываецца як пабочны эфект ад прымянення абязбольвальных (анальгетыкі). Опіоіды з'яўляюцца абязбольвальныя, якія змяшчаюць рэчыва, хімічна падобны да алкалоіды, якія знойдзены ў опіумнага маку.
Рецептурных прэпараты, якія змяшчаюць опіоіды ўключаюць метадон , Percocet , викодин , Дэмэрол , Dilaudid і фентанілу .
Яны прызначаюцца для палягчэння болю, як правіла, пры вострай болю, такіх як пасля траўмы або хірургічнага ўмяшання, але і для працяглай болю, такіх як выкліканы на рак. У некаторых выпадках, опіоіды выкарыстоўваюцца для лячэння дыярэі, як правіла, у вельмі малых дозах, каб пазбегнуць магчымых пабочных эфектаў.
Даследаванні паказалі, што многія лекары не ведаюць, што іх пацыенты адчуваюць завалы пры прыёме апіоідаў. Тым ня менш, практычна ўсе пацыенты , якія атрымліваюць опіоіды паведамілі аб тым , стрававальных пабочных эфектах , і да 40 працэнтаў могуць быць запор.
Завала можа прывесці да зніжэння якасці жыцця істотна і, такім чынам, гэта каштуе гаварыць з лекарам, каб атрымаць лячэнне і знайсці палёгку.
ОИС супраць функцыянальнага завалы
Завала ўзнікае , калі крэсла з'яўляецца нечастых, цяжка, і цяжка прайсці. Аднак, гэта не зусім дакладная навука, таму што крэсла чалавека і як часта яны праходзяць іх індывідуалізаваць.
Увогуле, маючы здаровыя спаражнення могуць азначаць дзенецца ад трох раз у дзень тры разы на тыдзень.
Тым не менш, змяненне рухаў кішачніка можа паказваць запор. Калі гэта раптам цяжка пайсці ў ванную, гэта можа азначаць напружвае на ўнітаз ці дэфекацыі, якія нашмат радзей, завала можа быць што сустракаюцца.
Сімптомы завалы могуць ўключаць у сябе:
- жорсткія крэслы
- Адчуваючы, як дэфекацыі не скончана
- Напружваючы на ўнітазе
Опіоідные індукаваны завала адрозніваецца ад завалы , які з'яўляецца функцыянальным . Функцыянальны завала можа быць ад розных прычын, пачынаючы ад не хапае абалоніны ў рацыёне да захворвання або стану, у страўнікава-кішачным тракце. Опіоідные індукаваны завала, аднак, з'яўляецца прамым вынікам такім чынам , што Опіоідные прэпараты ўплываюць на тонкую кішку і тоўстую кішку , запавольваючы страваванне.
Чаму апіятаў Прычына Завала?
Апіяты маюць некалькі розных эфектаў, якія запавольваюць страваванне. У страўніку, опіоіды могуць выклікаць парэз страўніка , а гэта значыць , што страўнік займае больш часу , каб апаражніць , чым гэта павінна , таму што мышцы не працуюць эфектыўна.
Харчовыя прадукты праходзяць праз тонкую кішку з - за скарачэнне цягліц , вядомыя як перыстальтыкі . Опіоіды ўплываюць на сярэдзіне тонкай кішкі (худая кішка) шляхам павелічэння кругавых скарачэнняў цягліц, якія з'яўляюцца не-пропульсивной сутычкай, і гэта зніжае перыстальтыку, якія звычайна перамяшчае ежу разам. Гэта таксама можа стварыць больш жорсткія табурэткі, робячы іх больш цяжка прайсці.
Апіяты таксама ўплываюць на анальны сфінктар рэагуе на прэпарат. Калі крэсла знаходзіцца ў прамой кішцы існуе натуральнае жаданне пайсці ў ванную і перадаць яго.
Опіоіды могуць аслабіць гэта адчуванне, так што, калі ёсць крэсла будзе прынята, чалавек не адчувае. Гэта можа прывесці да правядзення крэсла занадта доўга.
У цэлым, гэтыя эфекты на стрававальную сістэму азначае, што некаторыя людзі будуць адчуваць завалы пры выкарыстанні апіоідаў. Для людзей, якія маюць патрэбу ў доўгатэрміновым кіраванні болем з гэтымі прэпаратамі, гэта можа быць сур'ёзнай праблема.
Лячэнне Опіоідные-індукаваны Завала
Лячэнне Опіоідные індукаваных завала можа ўключаць як змены ладу жыцця і лекі. Падыход да лячэння будзе ў значнай ступені залежаць ад бягучага стану вашага здароўя, а таксама іншых фактараў, такіх як лекі.
У многіх выпадках, змены ладу жыцця і па сустрэчнаму слабільным недастаткова эфектыўна, каб забяспечыць поўнае палягчэнне і рэцэпт.
Змены ладу жыцця
Стварэнне некаторых змяненняў у паўсядзённае руціну, нароўні з іншымі метадамі лячэння, можа дапамагчы пры завалах.
Дыета з'яўляецца адным з фактараў пры завалах , бо ядуць дастатковую колькасць правільных відаў клятчаткі і піць дастатковую колькасць вады можа дапамагчы атрымаць кішачніка якое рухаецца і трымаць крэсла мяккі і лёгка перадаецца. Нерастваральныя валакна, якое ў асноўным змяшчаецца ў садавіне і гародніне, робіць крэсла мякчэй і брыняе іх. Растваральныя валакна будуць растварацца ў рэчыва, якое паходзіць на гель і таксама дапаможа ў вызваленні завалы.
Валакно можа быць дададзены ў рацыён , але ён таксама можа быць прынята ў якасці дапаўненні . Некаторым людзям трэба будзе паспрабаваць розныя дабаўкі і вызначыць, які тып валакна будзе працаваць лепш, каб палегчыць завала. Дыетолаг можа таксама быць у стане звузіць выбар валакна ўніз і рэкамендаваць змены і дадатак дыеты, у тым ліку харчовых прадуктаў, якія з'яўляюцца натуральнымі слабільнымі (напрыклад, чарнасліў).
Ужыванне дастатковай колькасці вады і іншых вадкасцяў кожны дзень можа таксама дапамагчы ў барацьбе з заваламі. Зэдлікі лягчэй прайсці, калі маецца дастатковая колькасць вадкасці ўсмоктваецца ў кішачнік, каб зрабіць іх больш мяккімі. Для тых, хто ўжо дастаткова піць, дадаючы больш вады або іншых вадкасцяў у рацыён харчавання не абавязкова мець вялікі ўплыў на стрававальную сістэму, якая пад уздзеяннем апіоідаў. Аднак, будучы правільна гидратированных важна агульны стан здароўя, таму варта звярнуць увагу на тое, колькі вады прымаюцца кожны дзень.
Практыкаванне з'яўляецца яшчэ адным фактарам, які можа дапамагчы аблегчыць запор. Зноў жа, здольнасць ажыццяўляць будзе залежаць ад агульнага стану здароўя. Тым не менш, нават хада можа зрабіць розніцу, калі справа даходзіць да перамяшчэння кішачніка на рэгулярнай аснове. Лекары могуць дапамагчы ў рэкамендацыі найлепшай формы ажыццяўлення і, пры неабходнасці, кірунак да фізіятэрапеўт можа дапамагчы ў распрацоўцы агульнага плана, які прымае любыя іншыя стану здароўя да ўвагі.
слабільныя
Слабільныя, якія процідзейнічаюць завала эфектаў апіоідаў могуць быць неабходна ў большасці выпадкаў і можа быць прадпісаны ў той жа час, як опіоіды. Часта, слабільнае можа быць першым варыянтам ў прадухіленні і / або лячэння завал.
Асматычныя слабільныя з'яўляюцца тыя , якія прыцягваюць больш вады ў кішачніку, што мае эфект робіць крэсла мякчэй і лягчэй прайсці. Некаторыя асматычныя слабільныя даступныя праз лічыльнік, а іншыя па рэцэпце лекара, а некаторыя з розных тыпаў ўключаюць miralax, лактулозай і малако магнезіі (які не так часта, прадпісаныя). Ёсць правіла, не занадта шмат пабочных эфектаў з гэтымі тыпамі слабільнымі, яны, як правіла, лічацца бяспечнымі і эфектыўнымі, але некаторыя людзі могуць мець ўздуцце жывата ці дыярэю.
Стымулюючыя слабільныя таксама даступныя праз прылавак і ўключаюць бисакодил, бікарбанат натрыю з битартратом калія, сена, і касторовое масла. Гэты тып слабільнага працуе шляхам павелічэння руху цягліц у стрававальнай сістэме (перыстальтыкі). Яны звычайна не рэкамендуюцца для доўгатэрміновага выкарыстання з-за магчымыя пабочныя эфекты, і талерантнасць можа змяняцца (што азначае, што ён можа спыніць працаваць праз некаторы час).
рэктальны Умяшанні
У некаторых выпадках выдаленне Ретинированного крэсла можа быць неабходна. Гэта можа быць зроблена з дапамогай клізмы ці абадковай арашэння (вады ці іншай вадкасці , устаўленай праз задні праход і ў прамую кішку), супазіторыі, або ручной эвакуацыяй .
Гліцэрына супазіторыяў можа быць першым крокам у руху крэсла, а затым клізмы, арашэння, або ручной эвакуацыі (устаўка палец у пальчатцы ў прамую кішку, каб разбіць крэсла і выдаліць яго).
рэцэпце
Ёсць рэцэпт лекі, даступныя для лячэння Опіоідные індукаваных запор. Relistor і Movantik два такіх прэпаратаў. Гэтыя прэпараты працуюць, блакуючы эфекты, опіоіды на запавольваючы працу кішачніка.
Гэтыя прэпараты могуць дапамагчы ў прыцягненні на дэфекацыі кароткі час пасля прыёму або іх атрымання. Некаторыя з магчымых пабочных эфектаў гэтых прэпаратаў могуць ўключаць млоснасць, панос, болі ў жываце, і газ.
Прывітальнае слова
Опіоідные індукаваны завала з'яўляецца агульнай праблемай для людзей, якія атрымліваюць опіоіды для лячэння болю і, у прыватнасці, для лячэння хранічнай болю. Гэта праблема, якая можа быць нязручна для многіх людзей, каб абмеркаваць, але завала можа значна знізіць якасць жыцця, так што варта прывесці яго з лекарам.
Акрамя таго, існуюць метады лячэння даступныя, якія з'яўляюцца бяспечнымі і эфектыўнымі і могуць паменшыць сімптомы завалы і тым самым пазбегнуць магчымых ускладненняў. У той час як завала з'яўляецца складанай тэмай, каб выклікаць на наведванне ўрача, гэта той, які не з'яўляецца нечаканым, калі справіцца з хранічнай болем.
> Крыніцы:
> Акбарали HI, Inkisar А, Дзьюі WL. «. Сайт і механізм талерантнасці марфіну ў страўнікава - кішачным тракце» Neurogastroenterol Мотыль 2014; 26: .. 1361-1367 DOI: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. «Разуменне ролі Опіоідные рэцэптараў у страўнікава - кішачным тракце: дадзеныя і тэрапеўтычнай значнасці.» Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. DOI: 10.1007 / 164_2016_116
> S Гупта, Пател Н, Scopel Дж, Моди РР. «Уплыў завалы на Опіоідные тэрапіі кіраванне сярод доўгатэрміновых карыстальнікаў апіоідаў, на аснове абследавання пацыента.» J Опіоідные рэагуюць 2015 Jul-Aug; 11: 325-38. DOI: 10,5055 / jom.2015.0282.
> LoCasale RJ, Datto C, Марголис MK, Койн KS. «Задавальненне тэрапіі ў пацыентаў з хранічным нераковых болю з Опіоідные-індукаваны завалы.» J Manag Care Spec Pharm 2016; 22: .. 246-253 DOI: 10,18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto З, Н Уілсан, Йеоманс Да, Койн КС. «Цяжар Опіоідные-індукаваны Завала: разузгадненне паміж пацыентам і справаздачы пастаўшчыка медыцынскіх паслуг.» J Manag Сыход Spec Pharm 2016; 22: .. 236-45 DOI: 10,18553 / jmcp.2016.22.3.236