Харчовыя фактары, якія ўплываюць на аутоіммунный тырэяідыт

Ролю ёду, селену, жалеза і вітаміна D

Тырэяідыт Хашимото з'яўляецца найбольш распаўсюджаным аутоіммунных захворваннем і асноўнай прычынай захворванняў шчытападобнай залозы ў Злучаных Штатах. Хоць канкрэтныя прычыны тырэяідыт Хашимото не вядомыя, даследнікі ўсталявалі, што існуе цэлы шэраг фактараў, якія спрыяюць развіццю Хашимото, у тым ліку:

• генетычная схільнасць
• спадчыннасць
• фактары навакольнага асяроддзя

• імунныя парушэнні
• фактары харчавання

Даследчыкі справаздачнасці ў часопісе Шчытападобная вывучылі ўплыў спецыфічных фактараў харчавання і іх адносіны да тырэяідыт Хашимото. Пажыўныя ацэньваныя ўключаны:

• ёд
• селен
• жалеза
• вітамін D

Даследчыкі былі цікавыя вынікі, якія могуць пашырыць ролю пажыўнага тэставання і дабавак у лячэнні тиреоидита Хашимото.

ёд

Ёд з'яўляецца галоўным кампанентам гармонаў шчытападобнай залозы. Спажыванне ёду паступае ў асноўным праз праглынанні багатых ёдам прадуктаў харчавання, ёсць прадукты , выгадаваныя ў багатых ёдам глебы, ёдаванай солі і ёду дадаткаў. Ёду ў крыві паглынаецца шчытападобнай залозы, дзе яна выкарыстоўваецца для фарміравання гармонаў шчытападобнай залозы трійодтіроніна (Т3) і тыраксіну (Т4).

Ёд ўзроўні аказваюць істотны ўплыў на захворванні шчытападобнай залозы. У прыватнасці, сур'ёзны дэфіцыт ёду можа прывесці да павялічанай шчытападобнай залозе (валлё), выклікаць гіпатэрыёз, і ў цяжарных жанчын, можа выклікаць крэтынізм і разумовую адсталасць у сваіх дзецях.

Мильдер дэфіцыт ёду можа выклікаць таксічны вузлавой валлё і гіпертіреоз. Павышаныя ўзроўні ёду могуць павялічыць рызыку лёгкага або Субклінічны гіпатэрыёзу і хваробы Хашимото. Больш высокае спажыванне ёду звязана з больш высокімі паказчыкамі тырэяідыт Хашимото, а таксама пагаршэнне цяжару захворвання.

Даследчыкі рэкамендавалі:

Для таго, каб пазбегнуць падвышанай рызыкі тырэяідыт Хашимото, таму важна забяспечыць, наколькі гэта магчыма, што спажыванне ёду трапляе ў адносна вузкім дыяпазоне рэкамендуемых узроўняў. На аснове насельніцтва, гэта будзе прадстаўлена медыяну канцэнтрацыі ёду ў мачы ў дарослых 100-200 LG / л. Уладам ўвядзенне ёду фартыфікацыі прадуктаў харчавання ў краіне (напрыклад, універсальны йодирования солі) неабходна забяспечыць, каб такое Узбагачэнне ўводзяць вельмі асцярожна.

Вось кароткі выклад ёду патрабаванняў па ўзросце:

• Ад нараджэння да 10 гадоў: 90 мкг / л
• Ўзрост 11-17: 120-150 мкг / л
• Ўзрост 15+: 150 мкг / л
• Цяжарнасць: 200-250 мкг / л
• Лактацыя 200-290 мкг / л

селен

Мінерал селен мае важнае значэнне для вытворчасці гармонаў шчытападобнай залозы. Дэфіцыт селену быў звязаны з шэрагам умоў шчытападобнай залозы, уключаючы гіпатэрыёз, Субклінічны гіпатэрыёз, тырэяідыт Хашимото, валлё, рак шчытападобнай залозы, і хвароба Грейвса. Шэраг даследаванняў паказалі, што ўмовы шчытападобнай залозы больш распаўсюджаныя ў раёнах з нізкім узроўнем селену і што больш высокія ўзроўні селену звязаны з паніжаным рызыкай тырэяідыт, гіпатэрыёз, Субклінічны гіпатырэёз і валля Хасімота.

Селен дабаўкі таксама было паказана, каб выклікаць значнае паляпшэнне ў пацыентаў з хваробай Грейвса з лёгкай формай захворвання шчытападобнай залозы вачэй.

Даследаванні таксама паказалі , што жанчыны , якія цяжарныя , і якія маюць павышаны ўзровень тіреоідных пероксидазы антыцелаў (TPOAb) больш схільныя да стварэння ўмоў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і пасля родаў , калі яны адчуваюць дэфіцыт селену. Дапаўняюць з селенам паніжаных узроўняў антыцелаў значна ў цяжарных з падвышанай TPOAb. У адным даследаванні, пасля пасляродавага перыяду, больш за 44 адсоткаў TPOAb-пазітыўных жанчын, не прымаючы селену распрацаваны тырэяідыт, у параўнанні з крыху больш за 27 адсоткаў жанчын, якія прымалі селен.

Спажыванне селену мае тэндэнцыю мяняцца ў залежнасці ад геаграфіі на аснове ўтрымання селену ў глебе, а таксама ўзроўні селену ў харчовых прадуктах. Асноўнай крыніцай селену з'яўляецца Бразільскі арэх, але іх змест селену з'яўляецца зменнай, што робіць яго ненадзейным спосабам, каб забяспечыць адэкватнае спажыванне селену. Іншыя добрыя крыніцы селену ўключаюць мясныя субпрадукты, морапрадукты, крупы і зерне.

Даследчыкі прыйшлі да высновы:

Гэта мае сэнс, каб гарантаваць, што спажыванне селену з'яўляецца адэкватным, улічваючы ролю, якую гуляюць селен ў здароўе чалавека і асабліва ў шчытападобнай залозе. Клініцысты павінны быць асабліва пільнымі, каб гарантаваць, што спажыванне селену / стан з'яўляецца адэкватным. Жанчыны падвяргаюцца большаму рызыку захворвання шчытападобнай залозы і можа, такім чынам, маюць больш высокую патрэбнасць у дадатковым селену, асабліва падчас цяжарнасці. Калі, як уяўляецца, мала або няма селену багатых крыніц у рацыёне пацыента, даданне нізкай дозы (50-100 мкг / сут) прапануецца. Нават калі пацыент з АГ лечыцца з левотироксина, неабходна мець на ўвазе, што некаторыя даследаванні паказалі, што прадастаўленне селену, а таксама левотироксина прыводзіць да большага зніжэння TPOAbs. Важна таксама мець на ўвазе, што хоць селен з'яўляецца істотным, празмернае спажыванне селену з'яўляецца таксічным, і дабаўкі селену 200 Л.Г. / дзень, як правіла, лічыцца дастаткова бяспечным, былі звязаны з таксічнымі эфектамі.

жалеза

Жалеза з'яўляецца мінеральным неабходным шматлікімі фізічнымі працэсамі, у тым ліку вытворчасці гармонаў шчытападобнай залозы. Даследаванні паказалі, што больш нізкія ўзроўні жалеза звязаны з павелічэннем распаўсюджанасці Субклінічны гіпатэрыёзу і больш нізкія ўзроўні Т4 і Т3. Паколькі тырэяідыт Хашимото з'яўляецца аутоіммунных захворваннем, пацыенты таксама схільныя падвышанай рызыкай іншых аутоіммунных станаў, уключаючы целиакии і аутоіммунный гастрыт, абодва з якіх можа парушыць ўсмоктванне жалеза.

Нізкія ўзроўні жалеза звязаны з устойлівымі сімптомамі ў пацыентаў , якія атрымлівалі гіпатэрыёз, і некалькі даследаванняў паказалі , што даданне жалеза дабаўка да лячэння левотироксина можа больш эфектыўна дапамагчы аблегчыць сімптомы.

Даследчыкі прыйшлі да высновы, што, калі ўзровень залозы нізкія, «дабаўкі для аднаўлення жалеза дастатковасці павінны быць уведзеныя і дапамогуць прадухіліць шкоднае ўздзеянне дэфіцыту жалеза на функцыі шчытападобнай залозы.»

вітамін D

Вітамін D з'яўляецца як вітамін і папярэднік гармона. Адна з формаў, вітамін D2, паступае з харчовай рацыёну, а іншай форме, вітамін D3, залежыць ад уздзеяння сонечных прамянёў. У той час як вітамін D не было даказана, аказваюць непасрэдны ўплыў на шчытападобную залозу, яна, па ўсёй бачнасці, адыгрывае ролю ў функцыянаванні імуннай сістэмы і, як мяркуюць, гуляюць пэўную ролю ў абароне ад аутоіммунных рэакцый. Некалькі даследаванняў паказалі карэляцыю паміж ніжэйшымі ўзроўнямі вітаміна D з больш высокім рызыкай для ставак і тырэяідыт Хашимото. Існуюць таксама даследаванні, якія паказваюць, што TSH кропель і ўзроўні Т3 расці па меры павелічэння ўзроўню вітаміна D.

Дэфіцыт вітаміна D з'яўляецца агульным па ўсім зямным шары. У даследаваннях, якія ацэньвалі сувязь паміж вітамінам D і хвароба Хашимото, дэфіцыт вітаміна D вызначаецца як вітамін Д-25 ўзроўню менш чым <50 нмоль / л.

Даследчыкі прыйшлі да высновы, што ў той час як даследаванні не паказваюць, што вітамін D дэфіцыт з'яўляецца прычынай тырэяідыт Хашимото, «было б мэтазгодна, каб гарантаваць, што пацыенты пазбегнуць адкрытага вітаміна D дэфіцыт.»

Прывітальнае слова

У канчатковым выніку, даследчыкі прыйшлі да высновы, што:

• Хранічны, доўгі ўздзеянне празмерных узроўняў ёду можа выклікаць тырэяідыт Хашимото.
• Дастатковы селен мае важнае значэнне для функцыі шчытападобнай залозы і селену можа паменшыць шчытападобную залозу з пероксидазой антыцелы (TPOAb), і можа палепшыць як гіпатэрыёз і послеродовой тырэяідыт.
• Дэфіцыт жалеза можа адмоўна паўплываць на выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы.
• Людзі з тырэяідыт Хашимото часта дэфіцытам жалеза, таму што многія з гэтых пацыентаў таксама маюць аутоіммунный гастрыт, які перашкаджае засваенню жалеза.
• Нізкі ўзровень вітаміна D назіраецца ў хворых аутоіммунного тиреоидита, у параўнанні з людзьмі з нармальнай функцыяй шчытападобнай залозы.
• Практыкуючыя павінны праверыць узровень жалеза ў пацыентаў, іх Хасімота, асабліва ў жанчын, якія да гэтага часу менструацыі, і выправіць недахопы.
• Практыкуючыя павінны праверыць ўзровень вітаміна D у пацыентаў іх Хасімота, і выправіць недахопы.
• Селен павінны быць ацэнены, асабліва ў раёнах, дзе існуе дэфіцыт ёду або лішак, а калі ўзроўні селену нізкія, або калі пацыент геаграфічна размешчаны ў раёне з спажываннем нізкай селену, пацыенты павінны дапоўніць з 50 да 100 мкг / дзень селену ,

Улічваючы тое, што мы ведаем аб важнай ролі гэтых пажыўных рэчываў, як частка вашага лячэння тиреоидита Хашимото вы можаце працаваць з вашым практыкам, каб ацаніць ваш ўзровень ёду, селену, жалеза і вітаміна D, і выправіць недахопы.

> Крыніца:

> Shiqian H, і Rayman М. «Некалькі фактараў харчавання і рызыка тиреоидита Хашимото.» Шчытападобная жалеза. Тым 27, Нумар 5, 2017, DOI: 10,1089 / thy.2016.0635