Калі ў вас ёсць задні большеберцовой тендинит (або задняй большеберцовой сухажылле (PTT) дысфункцыі , як гэта звычайна завуць) , вы можаце атрымаць выгаду з фізічнай тэрапіі , каб дапамагчы паменшыць боль і палепшыць агульную рухомасць. Часам, ваша боль або абмежаваная рухомасць можа працягвацца нават пасля таго, як усе намаганні ў ПТ, і можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць вашу праблему.
Калі вам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для дысфункцыі PTT, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіі пасля аперацыі, каб дапамагчы вам аднавіць цалкам.
У цэнтры ўвагі фізічнай тэрапіі пасля задніх большеберцовой сухажыллі хірургіі, каб дапамагчы вам аднавіць нармальны дыяпазон руху і сіл у вашай лодыжцы, калене і сцягне. У канчатковым рахунку, мэта вашай дысфункцыі PTT пасляаперацыйнай рэабілітацыі з'яўляецца вяртанне да аптымальнай функцыянальнай мабільнасці.
Навошта патрэбен PTT хірургіі?
Найбольш частая прычынай мець заднюю хірургію сухажыллі з'яўляецца ўхіленне болю і абмежаванай здольнасці хадзіць з-за набытае плоскаступнёвасць уродства. Ваша заднія большеберцовой сухажылле дапамагае падтрымліваць натуральную арку вашай ступні. Калі сухажылле атрымлівае пераацаніць, гэта можа быць балючай, сляза, і ў канчатковым выніку прывесці да арцы вашай ступні, каб ўпасці. Аперацыя праводзіцца, каб выправіць гэтую праблему і дапаможа вам вярнуцца да нармальнага ўзроўню актыўнасці.
Падчас аперацыі, лекар зробіць надрэз у калашыне і пашкоджаныя заднія большеберцовой сухажыллі будуць адрамантаваны.
Гэта можа быць цалкам выдалена, а іншае сухажылле ад Вашай ногі можа быць прышчэплена на месцы. Пасля працэдуры разрэз будзе зачынены, і ваша нага будзе перавязана. Большасць працэдур сухажыльныя PTT выконваюцца ў амбулаторных умовах; Вы, верагодна, пайсці дадому ў дзень аперацыі.
Першыя крокі Пасля задняга большеберцовой сухажыллі хірургіі
Пасля аперацыі PTT, вы, верагодна, будзеце насіць павязку-над вашага хірургічнага разрэзу.
Вы таксама можаце насіць здымны CAM загрузнага спецыяльны чахол з ліпучкамі, якія абараняюць вашыя ногі і лодыжкі, як рэчы вылячэння.
Ваш лекар, верагодна , таксама вы хадзіць з дапамогай мыліц . Звычайна пасля аперацыі PTT, пацыенты ходзяць з не вагамі падшыпніка хады ўзору на працягу некалькіх тыдняў. Як рэчы гояцца, вы можаце пераходзіць ад адсутнасці вагі падшыпніка да пят дотык і частковы вага падшыпнік, і, нарэшце, хадзіць з поўнай масай подшибника хады малюнак. Ваш лекар можа сказаць вам, што ваш дакладны пратакол вагі падшыпніка пасля аперацыі, і фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам прагрэсаваць з правільнай хадой і хадой.
PT Ацэнка Пасля РТТ хірургіі
Пры першым Уяўляе фізічную тэрапію пасля аперацыі PTT, ваш фізіятэрапеўт будзе выконваць першапачатковую ацэнку. У ходзе гэтай сесіі ваш PT будзе задаваць вам пытанні пра гісторыю вашага стану, і як гэта прывяло да хірургіі. Будзьце гатовыя адказаць на пытанні аб вашай працы і забаўляльных мерапрыемствах, і пра якія-небудзь абмежаванні, вы можаце мець у выніку траўмы і аперацый. Гэтыя пытанні дапамагаюць вызначыць ваш PT шляху, што ваш стан ўплывае на вашу агульную функцыю і лад жыцця.
Пасля ўзяцця гісторыі, ваш PT будзе правесці экспертызу.
Розныя кампаненты гэтага даследавання могуць ўключаць у сябе:
- Хада адзнака : Ваш PT будзе назіраць і аналізаваць , як вы ідзяце. Ён ці яна будзе правяраць , калі ваша дапаможнае прылада правільна памеру , і калі вы экспанаванне любыя небяспечныя руху або руху ць падчас хады.
- Пальпацыя: пальпацыя ўключае ваш тэрапеўт датыкаючыся рознымі часткамі вашай ступні і галёнкаступнёвага сустава , каб шукаць прыкметы запалення, ацёк або іншыя праблемы.
- Меры дыяпазону руху (ROM) : Ваш фізіятэрапеўт будзе выкарыстоўваць кутамер , каб вымераць , наколькі далёка ваша шчыкалатка рухаецца ў розных напрамках.
- Вымярэння трываласці : Меры трываласці могуць быць прыняты для пэўных груп цягліц вакол лодыжкі .
- Ацэнка Шнар: Ваш PT можа праверыць хірургічны шнар , каб гарантаваць , што ўсе зажылі належным чынам. Мабільнасць шнара можа быць ацэненая , каб шукаць прыкметы знітовак або абмежаванага руху рубцоў.
- Аб'ёмныя паказчыкі вашай ступні і галёнкаступнёвага сустава: Ваш PT праверыць, ці ёсць ацёкі вакол галёнкаступнёвага сустава і ступні.
Пасля таго, як ваш тэрапеўт збірае дадзеныя аб бягучым стане, ён або яна можа працаваць з вамі, каб распрацаваць мэты вашай пасляаперацыйнай рэабілітацыі. Мэты, як правіла, ўключаюць у сябе:
- Аднаўленне нармальнай ROM ніжняй канечнасці
- Аднавіць сілы вашай лодыжкі, калена і клубы
- нармалізацыя хады
- паляпшэнне балансу
- Дапамагчы вам аднавіць максімальную функцыю, уключаючы вяртанне да нармальнай працы і рэкрэацыйнай дзейнасці
Гэтыя мэты фармуюць асноўную структуру для вашай РТТ праграмы фізічнай тэрапіі. Яны павінны быць разгледжаны на рэгулярнай аснове, і яны павінны быць адкарэктаваныя з улікам таго, як вы прогрессируете з тэрапіяй.
Пасля першапачатковай ацэнкі, ваш фізіятэрапеўт можа пачаць лячэнне для задняга сухажыллі хірургіі.
Фізічная Тэрапія Лячэнне Пасля РТТ хірургіі
Лячэнне пасля аперацыі PTT можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага стану, СТ і вашых агульных патрэбаў у якасці пацыента. Ваша праграма рэабілітацыі павінна быць індывідуалізаваць і арыентавана спецыяльна для вашых патрэб.
Фізічная тэрапія пасля аперацыі на вашым заднім сухажыллі можа ўключаць у сябе розныя метады лячэння. Кожнае лячэнне і мадальнасць варта выкарыстоўваць для павелічэння вашай рэабілітацыі і дапамагчы вам дасягнуць вашых мэтаў PT. Лячэнне можа ўключаць у сябе:
- Практыкаванне. Практыкаванне павінна быць вашым асноўным метадам лячэння ў ПТЕ пасля задняга сухажыллі аперацыі . Практыкаванні павінны быць спецыфічнымі для вашага стану і можа спачатку засяродзіцца на аднаўленне нармальнай ROM і сілы. Праграма практыкаванняў можа быць прагрэсавала да больш складаным балансавым і функцыянальным практыкаванням, як вы працягнеце рэабілітацыйны цэнтр. Праграма дома практыкаванні можа быць пачата, так што будзьце гатовыя мець некаторыя хатнія заданні, каб атрымаць вашыя лодыжкі і ногі рухацца зноў нармальна.
- Кіраўніцтва па тэхналогіі. Часам, ваш PT павінен выкарыстоўваць свае рукі, каб дапамагчы палепшыць спосаб вашай лодыжкі рухаецца пасля аперацыі PTT. Пасля перыяду імабілізацыі, суставы лодыжкі і пальцаў могуць быць жорсткімі, і сумесныя мабілізацый могуць быць неабходныя для павышэння агульнай мабільнасці. Кіраўніцтва па расцяжэння цягліц вашай галёнкі можа спатрэбіцца таксама. Ваш лекар можа таксама неабходна ўмацаваць мышцы лодыжкі з дапамогай ручнога супраціву практыкаванні.
- Шнар масаж. Калі ПТ вызначае , што ваш шнар прылеплены да асноўнай тканіны, масаж рубцовай тканіны можа быць выкананы. Гэтыя метады выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы палепшыць, як ваш шнар слізгае і слізгае па фасцыі і тканіны, якая знаходзіцца непасрэдна пад скурай.
- Хада навучанне. Адна з мэтаў рэабілітацыі пасля аперацыі PTT з'яўляецца аднаўленне нармальнай хады, таму хада навучання можа быць зробленыя падчас вашых сеансаў тэрапіі. Ваш лекар можа выконваць спецыяльныя практыкаванні, каб дапамагчы палепшыць спосаб вы ідзяце. Ён або яна можа таксама даваць рэкамендацыі пра тып дапаможных прылад вы павінны выкарыстоўваць на працягу пасляаперацыйнага перыяду, каб забяспечыць вам прагрэсаваць правільна і бяспечна хадзіць.
- Супрацьзапаленчыя метады лячэння , такія як ультрагук або электрычнай стымуляцыі . Ваш тэрапеўт можа выкарыстоўваць розныя тэрапеўтычныя мадальнасці , каб павялічыць свой рэабілітацыйны цэнтр. Ультразвук часам выкарыстоўваецца для паляпшэння цыркуляцыі вакол вашай ступні і галёнкаступнёвага сустава, хоць даследаванні ў яго выкарыстанне азначае, што ён не паляпшае агульны вынік тэрапіі. Электрычная стымуляцыя болю і опухание кантролю могуць быць выкарыстаны, і нервова-цягліцавая электрастымуляцыя можа быць абраны, каб палепшыць спосаб мышцы вакол ступні і галёнкаступнёвага сустава кантракту.
- Цёпла і лёд. Гарачыя пакеты або лёду могуць быць выкарыстаны падчас тэрапіі, каб палепшыць кровазварот і кантраляваць ацёк вакол месца аперацыі.
Майце на ўвазе, што выкарыстанне пасіўных метадаў, як УГД ці е-СТіМ пасля аперацыі PTT не падтрымліваецца навуковай літаратуры. Лепшае лячэнне для галёнкаступнёвага сустава пасля аперацыі PTT актыўна практыкаванні і руху.
Адносіны вы з СТ павінны быць блізка адзін; працуючы з PT павінны адчуваць сябе як тэрапеўтычны альянс, дзе вы абодва працуюць разам для дасягнення вашых мэтаў рэабілітацыі. Калі ў вас узніклі пытанні з нагоды сыходу, проста спытайце. Калі справы ідуць не планаваць, або калі ў вас ёсць праблемы, раскажыце PT, так што вы можаце і працаваць разам, каб максымізаваць свае шанцы на поўнае выздараўленне.
Як доўга, каб вярнуцца да нармальнага жыцця?
Большасць курсаў рэабілітацыі пасля аперацыі PTT заняць каля чатырох да васьмі тыдняў. Ці азначае гэта, вы будзеце цалкам зажылі ў той час? Можа быць, а можа і няма. Некаторыя пацыенты спыніць PT працаваць незалежна адзін ад аднаго, каб цалкам аднавіцца ад гэтай хірургічнай працэдуры. Ваш індывідуальны курс рэабілітацыі можа быць трохі больш або крыху хутчэй. Будзьце гнуткімі, і абавязкова працаваць у цесным кантакце з вашым доктарам, каб дакладна ведаць, чаго чакаць пасля аперацыі PTT.
Прывітальнае слова
Калі вы перанеслі аперацыю на задняй большеберцовой тендинит, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіі, каб дапамагчы вам цалкам аднавіцца і вярнуцца да папярэдняга ўзроўню функцыі. Ваш фізіятэрапеўт можа быць вашым гідам, каб дапамагчы вам аднавіць нармальны рух і сілы, і, каб вярнуць вас да вашага звычайнаму ўзроўню актыўнасці. Працуючы цяжка ў фізічнай тэрапіі, вы можаце быць упэўнены, што хутка і бяспечна вярнуцца да сваёй ранейшай дзейнасці.
> Крыніцы:
> Вогнішча, MC, іінш. Хірургія для дарослых набыла плоскаступнёвасці з - за задняй большеберцовой дысфункцыі сухажыллі памяншае боль, паляпшае функцыю і якасць , звязаныя са аховай здароўя жыцця. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, іінш. Рандомізірованное кантраляванае даследаванне « па гадзінны стрэлцы» УГД для ніжняй часткі спіны pain.South African Journal фізіятэрапіі. 72 (1); 2016: 1-7.