Вірус чалавечага імунадэфіцыту (ВІЧ) з'яўляецца вірус , які заражае і руйнуе пэўныя віды белых крывяных клетак ( CD4 + Т-клетак ) у арганізме чалавека. Страта гэтых белых крывяных клетак прыводзіць да развіцця розных інфекцый, рака, і іншыя імунныя праблемы. На сённяшні дзень існуе больш за 30 мільёнаў людзей ва ўсім свеце, якія жывуць з ВІЧ-інфекцыяй, з больш чым 1 мільёнам з іх жыве ў Злучаных Штатах.
Калі ВІЧ быў упершыню выяўлены ў ранне- да сярэдзіны 1980-х гадоў, інфекцыя хутка прагрэсаваў да сіндрому набытага імунадэфіцыту (СНІД) у большасці людзей , якія былі інфікаваныя. У працягу 1990 - х гадоў, увядзенне розных супрацьвірусных прэпаратаў рэзка замарудзілася ці нават прадухіліць прагрэсаванне ВІЧ - інфекцыі да СНІДу. Людзі з ВІЧ жывуць даўжэй і развіваюцца іншыя хранічныя захворванні , агульныя для не-ВІЧ - інфіцыраваных людзей, такіх як розныя алергічныя захворванні .
У людзей з ВІЧ атрымаць больш алергіі?
Людзі з ВІЧ - інфекцыяй , як вядома, маюць высокі ўзровень алергічных антыцелаў (IgE) , асабліва паколькі ўзроўні CD4 + Т-клетак падае. Гэтыя высокія ўзроўні IgE, верагодна, не сведчыць пра пагаршэнне алергіі , аднак, але, хутчэй за ўсё , з'яўляецца прыкметай пагаршэння імунадэфіцыту з прычыны B-клетачнай дысфункцыі. Антыцелы IgE накіраваны супраць розных патагенных мікраарганізмаў ( у тым ліку ВІЧ), а не супраць алергенаў.
Людзі , інфікаваныя ВІЧ , часта адчуваюць Ці высокі ўзровень алергічных захворванняў, аднак, у тым ліку алергічнага рініта (сенечная ліхаманка) , лекавай алергіі і астмы .
Гэта можа быць звязана з парушэннем балансу імуннай сістэмы, што можа прывесці да страты нармальных кантрольных механізмаў алергіі і больш сімптомаў алергічнага захворвання.
Сенная ліхаманка ў людзей з ВІЧ
Людзі з ВІЧ паказваюць вельмі высокі ўзровень назальных сімптомаў, з даследавання , якія паказваюць 66% з скаргамі на сімптомы алергічнага рініта і больш за адну трэць шпіталізаваных пацыентаў з ВІЧ , якія маюць пасведчанне сінусіта .
Розныя даследаванні таксама паказваюць , што людзі , інфіцыраваныя ВІЧ , маюць высокі ўзровень станоўчых вынікаў на тэставанні алергіі скуры , па параўнанні з людзьмі без ВІЧ - інфекцыі.
Treatin г алергічнага рініта ў людзей з ВІЧ - інфекцыяй падобныя на людзей без ВІЧ. Калі алерген прадухіленне немагчыма, лячэнне з дапамогай пероральных антігістамінных прэпаратаў , назальных стэроідных спрэяў , а таксама іншыя лекавыя сродкі ад алергіі могуць быць бяспечна выкарыстаны. Алерген іммунотерапія , ці ўколы ад алергіі , некалькі спрэчная ў людзей з ВІЧ - інфекцыяй , пачынаючы з доўгатэрміновымі эфектамі стымуляцыі імуннай сістэмы праз імунатэрапію не вядома ў людзей з ВІЧ.
Drug Allergy ў людзей з ВІЧ
Людзі з ВІЧ-інфекцыяй, маюць больш высокія паказчыкі лекавай алергіі рэакцыі, магчымыя ў выніку парушэння нармальных правілаў імуннай сістэмы. Гэта асабліва дакладна для триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), якая ўяўляе сабой серазмяшчальных змяшчаюць антыбіётык . Пабочныя рэакцыі на TMP-SMX сустракаюцца больш чым у паловы ВІЧ-інфіцыраваных людзей ( па параўнанні з менш чым 10% людзей , ня інфіцыраваных ВІЧ). Да шчасця, дэсенсібілізацыі для TMP-SMX алергіі часта паспяхова, што часта патрабуецца для прафілактыкі і лячэння часта бачылі інфекцыі ў людзей з ВІЧ.
Іншы часта назіраецца алергія прэпарат на абакавир наркотыкаў ВІЧ.
Abacavir з'яўляецца нуклеозид інгібітараў зваротнай транскриптазы , які можа выклікаць небяспечныя для жыцця рэакцыі гіперчувствітельності на 5-8% ВІЧ-інфіцыраваных людзей. Існуе генетычная схільнасць да падвышанай адчувальнасці абакавира, якія павінны быць правераны на з выкарыстаннем аналізу крыві да асобы, які прымае абакавира. Калі чалавек не мае ген, звязаны з рэакцыяй, то абакавир можна бяспечна прымаць.
Астма ў людзей з ВІЧ
Лячэнне ВІЧ-інфекцыя з супрацьвіруснымі прэпаратамі прывяло да павелічэння лёгкіх праблем бачылі ў гэтых пацыентаў. Мужчыны ВІЧ-інфіцыраваных было паказана ў даследаваннях, маюць больш высокія паказчыкі свісцячае па параўнанні з мужчынамі без ВІЧ - інфекцыі, асабліва ў тых , хто паліць тытунёвыя вырабы.
ВІЧ-інфіцыраваных дзяцей, якія атрымліваюць супрацьвірусныя прэпараты таксама дэманструюць больш высокія паказчыкі астмы ў параўнанні з ВІЧ-інфіцыраваных дзяцей, якія не прымаюць супрацьвірусныя прэпараты.
Гэтыя даследаванні паказваюць, што людзі з ВІЧ-інфекцыяй, асабліва адчувальныя да раздражняльнаму ўздзеянню тытунёвага дыму, а таксама прымяненне супрацьвірусных прэпаратаў для лячэння ВІЧ-інфекцыі абараняе ад страты імунітэту, што можа павялічыць рызыку запаленчых алергічных захворванняў, такія як астма. Лячэнне астмы ў ВІЧ-інфіцыраваных людзей , падобна да таго , што ў людзей з ВІЧ - інфекцыяй, хоць аральныя кортікостероіды варта па магчымасці пазбягаць, у сувязі з іх пераважнай дзеяннем на імуннай сістэме.
крыніца:
Стокса СК, Танкерсли МС. ВІЧ: практычныя наступствы для практыкуючага алерголага-імунолага. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 1-8.