Ці ёсць сувязь паміж эстрогеном і на рак лёгкіх? Мы ведаем , што ёсць шмат адрозненняў паміж на рак лёгкага ў жанчын і на рак лёгкага ў мужчын. Мы таксама ведаем , што лёгкая ракавыя клеткі маюць рэцэптары эстрогена, то ёсць ўчасткі на паверхні клеткі , якія могуць звязвацца з эстрогеном. Хоць нашы веды далёкія ад завяршэння ў гэты час, што можа азначаць гэта для жанчын з ракам лёгкім сёння, або рызыкай развіцця рака лёгкага ў будучыні?
Перш чым казаць аб даследаваннях, карысна растлумачыць, чаму некаторыя вынікі могуць быць вельмі заблытаным. Ёсць, верагодна, некалькі розных спосабаў (механізмаў), з дапамогай якіх эстраген гуляе ролю ў развіцці рака лёгкіх. Важна таксама адзначыць, што многія з гэтых даследаванняў гавораць пра двух вельмі асобных пытаннях. Адным з іх з'яўляецца прычынна-следчая сувязь, магчыма, больш высокі або больш нізкі ўзровень эстрагену аказвае ўплыў на тое, ці будзе хто-то развіваецца рак лёгкіх, у першую чаргу? Іншы прагрэсіі можа эстрогены выклікаюць рак лёгкіх, які ўжо прысутнічае расці хутчэй або павольней?
рэпрадуктыўная Гісторыя
Хоць мы разумеем, што рак малочнай залозы часцей сустракаецца ў жанчын, якія пачынаюць менструацыі ў больш раннім узросце, даследаванні не знайшлі, каб гэта было ў выпадку з ракам лёгкіх. Рак лёгкіх, як думалі, некалькі радзей у жанчын, якія мелі больш дзяцей, чым у тых, хто меў менш дзяцей ці няма наогул, асабліва ў жанчын, якія ніколі не палілі.
Нядаўняя адзнака даследаванняў на сённяшні дзень мяркуе , што немелкоклеточного рак лёгкага , але не мелкоклеточное рак лёгкага , можа быць крыху менш , сустракаецца ў жанчын, у якіх былі больш дзяцей. Адно даследаванне паказала, што, у адрозненні ад раку малочнай залозы, рызыка развіцця рака лёгкага было некалькі ніжэй, калі жанчыны нараджалі ў больш познім узросце.
(У параўнанні з ракам малочнай залозы рызыка зніжаецца пры наяўнасці першага дзіцяці ў раннім ўзросце (да 30 гадоў), але рызыка развіцця рака лёгкіх некалькі зніжаецца пры наяўнасці дзіцяці ў далейшым жыцці.)
Нядаўняе даследаванне паказала, што жанчыны, у якіх абодва выдаленыя яечнікі ( «хірургічная менопауза») могуць мець павышаную рызыку развіцця рака лёгкіх. Некаторыя даследаванні таксама паказалі невялікую карэляцыю паміж ранняй менопаузой і развіццём рака лёгкіх.
Даследаванні на жывёл
Адно даследаванне на мышах выказаў здагадку, што эстраген можа спрыяць росту ракавых захворванняў лёгкіх. У гэтым даследаванні самак мышэй, якія мелі яечнікі распрацавалі больш пухлін лёгкіх, чым у самак мышэй, якія былі выдалены яечнікі. Акрамя таго, калі мышы без яечнікаў былі апрацаваны з эстрогеном, іх пухліны раслі хутчэй, чым у мышэй, ня якія атрымлівалі з эстрогеном.
Гарманальная замяшчальная тэрапія
Камбінаваная гарманальная замяшчальная тэрапія , або HRT (эстраген і прогестерон) для клімактэрычных сімптомаў можа павялічыць рызыку смерці ад раку лёгкага, асабліва ў людзей , якія паляць. У даследаванні 16.000 жанчын з немелкоклеточным на рак лёгкага, тыя, хто выкарыстоўваюць спалучэнне гарманальнай замяшчальнай тэрапіі было 60 адсоткаў больш шанцаў памерці ад гэтай хваробы. Важна адзначыць, што ў дадзеным даследаванні камбінацыя HRT павялічвае рызыка смерці ад раку лёгкіх, калі яны ўжо былі, але не верагоднасць таго, што хто-то будзе развівацца рак лёгкіх.
У цэлым, даследаванні, гледзячы на спалучэннях як прычына рака лёгкіх былі змяшаныя, з некаторымі паказаўшы рост, некаторыя з іх не паказвае ніякай сувязі, і некаторыя новыя даследаванні фактычна дэманструюць зніжэнне рызыкі развіцця рака лёгкіх.
Нядаўні агляд PLoS паглядзеў на ролю тэрапіі эстрагенамі (без прогестерона) толькі на рызыку развіцця рака лёгкіх у жанчын у рамках даследавання Каліфорніі настаўнікаў. У гэтым даследаванні не было ніякай асацыяцыі (без павелічэння або памяншэння) паміж выкарыстаннем камбінаванай тэрапіі (эстраген плюс прогестерон) і рызыкай развіцця рака лёгкіх. Аднак, для жанчын, якія выкарыстоўвалі тэрапію эстрагенамі ў адзіночку, былых карыстальнікаў эстрогена з кароткай працягласцю выкарыстання (менш за 5 гадоў), мелі больш нізкі рызыка смерці ад раку лёгкіх (46 адсоткаў менш верагодна), а ў апошні час карыстальнікі эстрогена з падоўжаным працягласць выкарыстання (больш за 15 гадоў) таксама мелі больш нізкі рызыка смерці на хваробы (40 адсоткаў менш верагодна).
Адно даследаванне паказала, найнізкая рака лёгкіх сярод жанчын, якія выкарыстоўваюць пероральные контрацептівы.
фітаэстрагены
Прыём раслінных эстрагенаў (фітоэстрогенов), такія як тыя, што ў соі, якія былі разглядаць у некалькіх даследаваннях з на рак лёгкіх. У некаторых з іх, аказалася, што жанчыны, якія спажываюць дыету вышэй фітоэстрогенов, маюць больш нізкі ўзровень захворвання на рак лёгкіх, асабліва сярод жанчын, якія ніколі не палілі.
Bottom Line
Так як рак лёгкіх, у многіх адносінах, розныя захворванні ў жанчын, важна, каб паглядзець на магчымую ролю эстрагену. Але, як было адзначана вышэй, што мы разумеем аб эстрагенам і рака лёгкіх яшчэ на ранніх стадыях.
З любой працэдурай ці лекамі, вельмі важна, каб ўзважыць усе перавагі лячэння ад магчымых рызык. Напрыклад, калі ваш лекар рэкамендуе вам вашы яечнікі выдаленыя па нейкай прычыне, карысць ад працэдуры можа значна перавешваюць магчымае павелічэнне рызыкі развіцця рака лёгкіх.
У цяперашні час, гэтыя даследаванні з'яўляюцца добрым напамінам, каб пагаварыць з вашым лекарам, калі вы знаходзіцеся на замяшчальнай гарманальнай тэрапіі, асабліва калі вы паліце, і задаваць пытанні. Ці трэба вам прымаць лекі? Ці існуюць якія-небудзь альтэрнатывы? Ці ёсць перавагі, якія выходзяць за межы патэнцыйнага рызыкі больш высокі ўзровень смяротнасці ад раку лёгкіх (ці рак малочнай залозы)?
На заключную ноце, разумеючы, што рак лёгкіх клетак эстрогенных рэцэптараў адчыняюць дзверы, якія, магчыма, некаторыя з прэпаратаў, традыцыйна выкарыстоўваюцца для рака малочнай залозы могуць мець пэўную ролю ў лячэнні рака лёгкага ў будучыні.
крыніцы:
Chlebowski, R. і інш. Рак лёгкіх у жанчын у постменопаузе , якія атрымлівалі эстроген ў Жаночай ініцыятывы ў галіне аховы здароўя рандомізірованного даследаванні. Часопіс Нацыянальнага інстытута рака. 2010 13 жніўня (Epub перад пячаткай).
Chlebowski, R. і інш. Эстраген плюс прогестин і рак лёгкага ў жанчын у постменопаузе (Ініцыятыва па ахове здароўя жанчын выпрабаванне): пост-спецыяльнай аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. Lancet. 2009. 374 (9697): 1243-51.
Clague J., Рейнольдс, П., Хендэрсан, К. і інш. Клімактэрычны гарманальная тэрапія і рак лёгкіх спецыфічнасці Смяротнасць Пасля дыягназ: California Настаўнікі Даследаванне. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Хаммуд, З. і інш. Эстраген спрыяе прагрэсаванню пухліны ў генетычна пэўнай мадэлі мышы аденокарциномы лёгкіх. Эндакрынная Якія адносяцца рака. 2008. 15 (2): 475-83.
Koushik, А. і інш. Характарыстыкі менструацыі і цяжарнасці і рызыка развіцця рака лёгкага ў жанчын. Міжнародны часопіс рака. 2009. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, C. і інш. Рэпрадуктыўныя і гарманальныя фактары і рызыка немелкоклеточного рака лёгкага. Міжнародны часопіс рака. 2011. 128 (6): 1404-13.
Pesatori, А. і інш. Выкарыстанне гарманальных і рызыка развіцця рака лёгкага: Абагульнены аналіз ад Міжнароднага кансорцыума рака лёгкага (ILCCO). Брытанскі часопіс Cancer. 2013 Верасень 3. (Epub перад пячаткай).
Pesatori, А. і інш. Рэпрадуктыўныя і гарманальныя фактары і рызыка развіцця рака лёгкіх: АРОЛ даследаванне. Міжнародны часопіс рака. 2012 Лістапада 6 (Epub перад пячаткай).
Радрыгез, C. і інш. Постменопаузе гарманальная тэрапія і рызыка развіцця рака лёгкага ў кагорты харчавання па прафілактыцы рака даследаванне II. Рак Эпідэміялагічныя Биомаркеры і прафілактыка. 2008. 17 (3): 655-60.
Seow, А. і інш. Рэпрадуктыўныя зменныя, спажыванне соі, і рызыка развіцця рака лёгкага сярод жанчын паляць ў Сінгапуры кітайскага Даследаванні здароўя. Рак Эпідэміялагічныя Биомаркеры і прафілактыка. 2009. 18 (3): 821-7.
Шимаза, T. і інш. Спажыванне Isoflavone і рызыка развіцця рака лёгкіх: проспективное даследаванне кагорты ў Японіі. Амерыканскі часопіс клінічнага харчавання. 2010. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Раннія змены ў лёгачнай экспрэсіі генаў пасля ўздзеяння тытуню праліць святло на ролю метабалізму эстрагенаў у канцерогенеза лёгкіх. Даследаванні прафілактыкі рака (Філядэльфія, штат Пенсільванія). 2010. 3 (6): 692-5.
Slatore, C. і інш. Рак лёгкіх і замяшчальнай гарманальнай тэрапіі: аб'яднанне ў вітамінах і ладу жыцця даследавання. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2010. 28 (9): 1540-6.
Яо, Y. і інш. Гарманальная замяшчальная тэрапія ў жанчын можа знізіць рызыку развіцця рака лёгкіх: мета-аналіз. PLoS One. 2013. 14 (8): e71236.