Корцізона стрэлы дапамагчы паменшыць запаленне мясцова або сістэмна
Стэроідныя ін'екцыі, таксама звычайна называюць корцізона стрэлы, з'яўляюцца ін'екцыі кортикостероидных прэпаратаў . Пазіцыі, метадалагічнай ін'екцыя можа быць уведзена ў выглядзе лакалізаванай ін'екцыі (напрыклад, внутрісуставные) або ў цягліцу (ягадзіцы, напрыклад) або вены для сістэмнага эфекту (гэта значыць, усё цела). Кортікостероіды сінтэтычныя прэпараты, якія блізка нагадваюць кортізола, гармон, натуральна выраблены наднырачнікамі.
Уводзячы, ваш лекар можа паставіць высокую дозу кортікостероідов непасрэдна ў хваравітую вобласць цела з мэтай памяншэння запалення шляху памяншэння сістэмы імуннай актыўнасці.
Паказанні да стэроідныя ін'екцый
Кортікостероіды выкарыстоўваюцца для кантролю запалення ў артрыце і іншых запаленчых станах. Кортікостероіды могуць быць уведзеныя непасрэдна ў запалёныя тканіны, або яны могуць быць дастаўлены на ўсё цела з дапамогай пероральных прэпаратаў, нутравенных ін'екцый або нутрацягліцавых ін'екцый. Стэроідныя ін'екцыі можа забяспечыць значнае палягчэнне хворым з артрытам або апорна - рухальнага апарата умоў. Для пацыентаў з рэўматоідным артрытам , ін'екцыя , як правіла , прапануецца , калі толькі адзін ці два злучэння адлюстравання актыўнага сінавіту . Мэтай лячэння з'яўляецца , каб здушыць сімптомы ўспышкі або для таго, каб больш павольна дзеючыя прэпараты, такія як метотрексат ці Plaquenil , час на працу. Напрыклад, у пачатку рэўматоіднага артрыту, вынікі даследавання паказалі , што спалучэнне DMARDs і внутрісуставные стэроідаў значна лепш , чым у адзіночку DMARDs.
Калена агульнай сумеснай, які ўводзіцца. Рэкамендуецца, каб пацыенты абмяжоўваюць іх weightbearing актыўнасць на працягу 1 - 2 дзён пасля ін'екцыі, каб даць яму найлепшы шанец быць эфектыўным. Празмерны ў першых 6 гадзін пасля ін'екцыі на самай справе можа пагоршыць артрыт. Так як мясцовы анестэтык, як правіла, у спалучэнні з пазіцыі, метадалагічнай, пацыенты могуць не ведаць, што яны ставяць занадта шмат увагі на іх падагрычны сустаў, так як боль маскіруецца, згодна рэўматолаг Скота Дж Zashin.
Рэкамендацыі адрозніваюцца, але большасць лекараў дазволіць пазбегнуць ін'екцыйнага адзінай сумеснай больш чым у 3 разы на год. Напрыклад, вы можаце мець сваё левае калена ўпырсквае два разы на год, і ваша правае калена ўпырскваецца ў два разы, але не ў 4 разы на той жа бок. Празмернае колькасць або частата ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай можа прывесці да косткі, звязкі, або пашкоджанне сухажыллі.
Ёсць некалькі варыянтаў стэроідныя прэпарата, які выкарыстоўваецца ў выглядзе ін'екцыі. Шмат у чым, гэта залежыць ад пераваг лекараў (напрыклад, Дэпо-медрол [метилпреднизолон ацэтат], Aristospan [триамцинолон гексацетонид], Kenalog [триамцинолон ацетонид] і Celestone [бетаметазон]). У той час як пацыенты часта адчуваюць сябе лепш адразу ў экзаменацыйнай пакоі, калі мясцовы анестэтык мякчэе, гэта можа заняць да 10 дзён, каб зразумець, што выгады зноў.
Пабочныя эфекты стэроідных ін'екцый
Большасць пацыентаў, якія атрымлівалі ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай не адчуваюць ніякіх пабочных эфектаў, асабліва з захаваннем рэкамендуемай частоты. Аднак патэнцыйныя пабочныя эфекты ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай ўключаюць у сябе:
- ўзмацненне болю ці прыпухласць сустава на працягу першых 24 гадзін
- ацёк, пачырваненне ці ўзмацненне болю пасля 24 гадзін (можа сведчыць аб сумеснай інфекцыі)
- разрыў сухажыллі
- змяненне колеру скуры
- мясцовае крывацёк
- інфекцыя
- алергічная рэакцыя
Мясцовае пазіцыі, метадалагічнай ін'екцыі ў цягліцавыя (ягадзіцы) забяспечвае сістэмны эфект. Калі канкрэтны сустаў уцягнуты, пазіцыі, метадалагічнай ін'екцыі ў ягадзіцы, верагодна, менш эфектыўныя, чым ін'екцыі внутрісуставные. Як аральнымі кортікостероіды, застаецца незразумелым, наколькі сістэмным прэпарат дасягае канкрэтны сустаў. Акрамя таго , калі ін'екцыі ў ягадзіцы паўтараюцца часта, гэта можа павялічыць рызыку развіцця некаторых распаўсюджаных пабочных эфектаў , якія іспытваюцца пры аральных пазіцыі, метадалагічнай, у тым ліку астэапарозу і катаракты.
Некалькі важных момантаў
- Як правіла, мясцовыя ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай добра пераносіцца, і менш верагодна, звязана з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі ў параўнанні з аральнымі кортікостероідов.
- Пазіцыі, метадалагічнай не варта ўводзіць, калі ёсць інфекцыя ў месцы, якое павінна быць уведзена ці дзе-небудзь у целе.
- Калі уражаны сустаў моцна пашкоджаны, то менш верагоднасці для добрага выніку з стэроіднымі ін'екцыямі.
- Як правіла, гэта пратакол аспирата сустаўнай вадкасці для тэставання перад ін'екцыяй стык са стэроідамі, асабліва калі дыягназ застаецца незразумелым.
> Крыніцы:
> Стэроідныя Ін'екцыі. Cleveland Clinic.
> Параўнанне внутрісуставные ін'екцый глюкакартыкоідаў з DMARDs па параўнанні з адзін DMARDs пры рэўматоідным артрыце. Часопіс Асацыяцыі ўрачоў Індыі. Менона Н. і інш. Жнівень 2014.
> Падручнікі Кэлі рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Elsevier. Глюкакартыкоіднай тэрапіі. Кіраўнік 60.