Як функцыянуе Старк закона Ўздзеяння Пацыенты
Калі справа даходзіць да аховы здароўя, звязаных з заканадаўствам, адным з найбольш важных і часта самых складаных законаў, каб зразумець, ці з'яўляецца Закон Старк. Названы ў гонар спонсара закона, прадстаўнік ЗША Піт Старк з Каліфорніі, гэты закон таксама вядомы як закон лекар-напрамкі.
Першапачаткова Закон Старк быў распрацаваны для прадухілення лекараў з выгляду Medicare і Medicaid пацыентаў для дадатковых тэстаў або лабараторных паслуг , калі лекар (або сваяк лекара) быў фінансавы інтарэс у кампаніі , якое праводзіла выпрабаванне.
Неспакой было тое, што лекары былі больш схільныя заказваць тэсты, ці прызначаныя медыцынскія паслугі (DHS), калі яны стаялі, каб атрымаць фінансавую выгаду ад дадатковых выпрабаванняў.
Некаторыя з названых службаў аховы здароўя , што ахоплівае Stark правы ўключаюць у сябе: клінічныя лабараторныя паслугі, фізічная тэрапія , працатэрапія, радыялогіі, радыяцыйнай і расходных матэрыялаў, даўгавечныя медыцынскае абсталяванне і матэрыялы, пратэзаванне, артэзам , паслугі хатняга аховы здароўя, паталогіі прамовы паслугі, стацыянарную бальнічныя паслугі і амбулаторнае бальнічнае абслугоўванне. Калі пацыенты маюць патрэбу ў гэтых паслугах, лекары не могуць накіраваць іх на аб'екты, дзе яны маюць фінансавы цікавасць.
Праблемы паставы Старк правы
З моманту свайго стварэння ў 1989 годзе, Закон Старк быў перагледжаны і пашыраны. Змены, якія адбыліся ў перыяд паміж 1992 і 2007 г., якія звычайна называюць Старка I, II Старка, і Старка III. Такім чынам, закон становіцца даволі доўгім і захаванне закона стала свайго роду выклікам для лекараў.
Больш за тое, Штарка закон з'яўляецца строгім законам адказнасці. Што гэта азначае, што мэта лекара не прымаецца пад увагу пры разглядаючы Рэфералы. У выніку, лекар можа быць прызнаны вінаватым у парушэнні закона без намеру зрабіць гэта.
У адпаведнасці з законам Старка, калі лекар робіць кірунак і ні адно з выключэнняў гэтага закона не будуць выкананыя, то закон Старк быў парушаны.
І гэта можа быць вельмі дарагім. На самай справе, лекары патэнцыйна могуць зараджацца да 25 000 $ за парушэнне плюс да трохразовай сумы Заяўляць ад Medicare.
Іншыя наступствы могуць ўключаць у сябе час патрабуецца, каб пакрыць кожны плацёж, які быў атрыманы за паслугі, $ 100,000 грамадзянскай пакарання за спробу абысці закон і выключэнне з федэральных праграм у галіне аховы здароўя. Лекары могуць нават сутыкнуцца з дадатковай адказнасцю ў адпаведнасці з Федэральным законам ілжывых прэтэнзій. Федэральны закон Ілжывыя Пазовы, які часам называюць Закон Лінкальна, з'яўляецца федэральны закон, які ўвёў адказнасць на людзей або кампаній, якія DEFRAUD дзяржаўных праграм, як Medicare. Гэты акт з'яўляецца асноўным інструментам ўрада па барацьбе з махлярствам супраць урада.
Крытыкі закона Старка сцвярджаюць, што лекар Рэфералы Лекару уласнасці суб'ектаў не атрымала шырокага распаўсюджвання. Больш за тое, яны сцвярджаюць , што лекары , якія валодаюць або інвеставаць у медыцынскіх установах адказваюць на патрэба ў рамках супольнасці, інакш бы не быць задаволеныя. Яны таксама сцвярджаюць, што лекар-венныя кампаніі шмат разоў альтэрнатыва больш нізкай кошту.
Мэта Штарка закона
Арыгінальны закон быў досыць просты і зразумелы. Яго мэта складалася ў тым, каб забараніць лекар самастойна кірунак для DHS, калі пацыент быў пакрыты Medicare або іншага дзяржаўным плацельшчыкам.
Ідэя заключаецца ў тым, што лекар самообращённого ўяўляе сабой канфлікт інтарэсаў, таму што лекар выгада ад іх уласнага напрамкі.
Такім чынам, многія з якіх падтрымліваюць закон Старка лічаць, што без яго, лекары маглі б удзельнічаць у выкарыстанні больш паслуг. Гэтая практыка, у сваю чаргу пад'ехаць выдаткі на ахову здароўя. Больш за тое, яны лічаць, што гэта стварыла б палоннага реферальную сістэму, якая можа нанесці шкоду канкурэнцыі з боку іншых пастаўшчыкоў.
Існуе таксама асцярога, што без закона Старка, медыцынскага прыняцце рашэння будуць сканцэнтраваны на рулявых пацыентах да пэўных выпрабаванням і аб'ектам, а не на класці пацыент і яго патрэбы раней усіх.
Гэта дазволіла б, у сваю чаргу карупцыйнага рашэння аховы здароўя зрабілі і паставіць пад пагрозу здароўе пацыентаў.
Як функцыянуе Старк закона Ўздзеяння Пацыенты
З законам Старка ў месцы, большасць прыхільнікаў лічаць , што ён трымае лекар ад замовы непатрэбных тэстаў . Акрамя таго, яны кажуць, што гэта дапамагае трымаць выдаткі на ахову здароўя ад росту без неабходнасці і спрыяе развіццю канкурэнцыі, перашкаджаючы манаполіі на паслугі. Гэта таксама гарантуе , што медыцынскія рашэнні не залежыць ад магчымасці таго, што ўрач можа атрымаць карысць ад дадатковага тэставання.
З іншага боку, аднак, крытыкі асцерагаюцца, што калі пацыент жыве ў невялікі суполцы і патрабуе спецыяльных тэстаў, гэта можа паставіць іх у нявыгаднае становішча, асабліва калі адзіным варыянтам з'яўляецца ўрач які належыць аб'ект. У падобных сітуацыях, пацыент можа спатрэбіцца весці доўгія мілі, каб атрымаць тэставанне, таму што яго лекар не можа ставіцца да яго аб'екту абшчыны, таму што лекар мае фінансавы інтарэс у гэтым аб'екце. Больш за тое, калі пацыент не мае транспарціроўкі або грошы, каб дабрацца да іншага аб'екта, ён ніколі не можа атрымаць медыцынскую дапамогу яму трэба. У выніку, Закон Старк можа паставіць у некаторых пацыентаў з рызыкай не атрымліваюць адэкватнай медыцынскай дапамогі.
Акрамя таго, крытыкі таксама занепакоеныя тым, што закон Старка інгібіравання мадэрнізацыі. У адным прыкладзе , занесеным Кангрэс, медыцынская група хацела даць бясплатныя генетычныя кансультант ў офісах прыватных акушэраў. Гэтыя кансультанты будуць праводзіцца кансультацыі, калі лекар выяўляе, што плод памрэ пры нараджэнні або неўзабаве пасля гэтага. Нават калі паслуга б выгадай пацыентаў, падаючы дадатковыя адказы і тэставанне, у адпаведнасці з Законам Старка кансультанты будуць разглядацца як перавага для прыватнага гінеколага .
Прывітальнае слова
У цэлым першапачатковая канцэпцыя закона Старк, каб абараніць пацыентаў ад Medicare скарысталіся лекары, якія маглі б выйграюць ад кірунку для тэставання. Але з усімі зменамі і зменамі ў закон Старка, ён становіцца ўсё больш цяжкім для лекараў, каб даведацца, ці сапраўды яны парушаюць закон. На самай справе, існуе цэлы шэраг юрыдычных фірмаў, якія спецыялізуюцца ў галіне падрыхтоўкі лекараў аб Законе Старка. І ёсць магчымасць для лекараў, якія па няведанні парушаюць закон Старка.
З іншага боку, ёсць лекары, якія ведаюць закон Старка і ігнараваць яго. Калі вы лічыце, што ваш лекар наўмысна загадваючы выпрабаванні, таму што ён будзе атрымаць з іх выгаду ў фінансавых адносінах, вы можаце звярнуцца ў Упраўленне Генеральнага інспектара ў Дэпартаменце аховы здароўя і сацыяльных службаў (800) ГГС-TIPS або (800) 447-8477.
> Крыніцы:
> «Дарожная карта для новых дактароў: Махлярства і злоўжыванні законаў.» Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze, Філіп. «Хуткі, час выправіць закон Старка,» Кіраўніцтва Здароўя СМІ, 10 лістапада 2016 года http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Элісан, Айла. «15 Што трэба ведаць пра закон Штарка,» Шпіталь Агляд Бекера, 18 лютага 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Эліс. Старк Праўда пра закон Старка, »Амерыканская акадэмія сямейных лекараў, снежань 2003 http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Стэфані. «Невуцтва ня прабачэнне: Ня Ці парушае Старк законаў,» хиропрактика Эканоміка, 15 лютага, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Урач самастойнай Referral." Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html