У серпападобна - клеткавай анеміі , у цяперашні час лепшы прэпарат , мы павінны прадухіліць ўскладненні называецца гидроксимочевина, часам скарочана HU. Hydroxyurea ўпершыню быў распрацаваны ў якасці хіміятэрапіі лекі ў 1960-х гадах. Ён быў выкарыстаны для шырокага спектру злаякасных умоў на пачатковым этапе, але яна была выкарыстана ў серпападобна-клетачнай анеміі ўжо больш за 25 гадоў. Hydroxyurea з'яўляецца адзіным FDA (харчовыя прадукты і медыкаменты) ухваліў прэпарат для лячэння серпападобна-клеткавай анеміі.
Які Hydroxyurea Праца ў серпападобна-клетачнай анеміі?
У серпападобна-клеткавай анеміі, гидроксимочевина дапамагае арганізму выпрацоўваць больш фетальный гемаглабін (Hb F). Гэта гемаглабін знайшлі ў нованароджаных. Нованароджаныя з серпападобна клеткамі не маюць ускладненняў на працягу першых некалькіх месяцаў жыцця, таму што фетальный гемаглабін прадухіляе эрытрацыт ад выпрацоўка серпападобна-клеткавых эрытрацытаў. Гэта павелічэнне фетальные гемаглабіну дапамагае захаваць ваш эрітроцітарным раўнд замест sickled. Гэтыя круглыя чырвоныя крывяныя клеткі здольныя праходзіць праз крывяносныя пасудзіны гладка.
Якія перавагі гидроксимочевина тэрапіі?
Падчас шматлікіх даследаванняў у дзяцей і дарослых з серпападобна-клеткавай анеміі, лячэнне гидроксимочевина было звязана з меншай колькасцю балючых крызісаў, менш сіндром вострай грудной клеткі (ўскладненне лёгкіх) падзей, зніжэнне патрэбы ў пераліванні, а таксама зніжэнне патрэбы ў шпіталізацыі. Hydroxyurea таксама павышае гемаглабін, што робіць вас менш анеміяй .
Акрамя таго, гидроксимочевина тэрапія была звязана з больш высокай працягласцю жыцця ў дарослых з серпападобна-клетачнай анеміяй.
Пабочныя эфекты
На падставе доз, якія выкарыстоўваюцца ў серпападобна-клетачнай анеміі, пабочныя эфекты з'яўляюцца адносна мяккім. Страта валасоў, язвы ў поласці рота, а таксама павышаны рызыка інфекцыі, звязанай з хіміятэрапіяй рэдка сустракаюцца.
Гидроксимочевину можа паменшыць белыя клеткі крыві, гемаглабін і трамбацыты. З - за гэты пабочны эфект, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашы адлікі з поўным аналізам крыві і ретикулоцитами. Часам, болі ў жываце відаць, але гэта, як правіла, мяккая і вырашае без ўмяшання. Яшчэ адзін пабочны эфект пацямненне пазногцяў пад назвай melanonichyia. У цэлым, большасць пацыентаў у стане знайсці дозу гидроксимочевины яны могуць трываць з нязначнымі пабочнымі эфектамі.
Што Пацыенты павінны разгледзець лячэнне з Hydroxyurea?
Паводле апошніх кіруючым прынцыпам сярпа кіравання клеткамі ад Нацыянальнага сэрца, лёгкага і крыві інстытута (часткі нацыянальных інстытутаў здароўя), апублікаваных ў 2014 годзе, усе дзеці з гемаглабінам SS сярпа і бэтай нулявы талассемией павінна быць прапанавана гидроксимочевиной тэрапія для прадухілення ускладненняў пасля 9-месячнага ўзросту. У дарослых, гидроксимочевина тэрапіі варта разглядаць для пацыентаў, якія маюць 3 ці больш балючых крызісаў у год, боль, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, гісторыя сіндрому вострай грудзях або цяжкай анеміі, якая перашкаджае паўсядзённым дзейнасці.
Ці ёсць прычына Hydroxyurea рак?
Гістарычна, гэта было вялікую занепакоенасць. Пацыенты, першапачаткова якія атрымлівалі гидроксимочевина былі ўмовы, якія павялічылі рызыку злаякаснасці (рак), але таму, што яны захварэлі на рак, а на hydroxurea тэрапіі было звязана з лячэннем.
У серпападобна-клеткавай анеміі, адказ няма. Паводле дадзеных даследавання, апублікаванага ў 2014 годзе, гледзячы ў прыватнасці, у хворых з серпападобна клеткавай, тыя, якія мелі гидроксимочевина ня былі схільныя падвышанай рызыцы развіцця рака ў параўнанні з тымі, хто не прымаў гидроксимочевина.
Ці магу я прыняць гидроксимочевина падчас цяжарнасці?
У гэты час не рэкамендуецца прымаць падчас цяжарнасці гидроксимочевина. Hydroxyurea класа D лекі, якое паказвае, як уяўляецца, рызыка развіваецца плёну. Ёсць невялікі лік выпадкаў справаздачнасці нармальных цяжарнасцяў ў жанчын з серпападобна-клетачнай анеміяй, якія працягвалі гидроксимочевину, але неабходная дадатковая інфармацыя.
Ці магу я калі-небудзь Прымаючы гидроксимочевину?
Не, гидроксимочевина не з'яўляецца панацэяй. Ён працуе толькі тады, калі вы бераце яго, як паказана. Hydroxyurea з'яўляецца хранічным лекамі для хранічнага захворвання, аналагічным лекі асоб з павышаным артэрыяльным ціскам прымаюць кожны дзень.
> Крыніцы:
> Кастра O, Nouraie M, Oneal П. Гидроксикарбамид Лячэнне ў серпападобна - клеткавай анеміі: Ацэнкі магчымых L eukaemia рызыкі і Шпіталізацыя выжыванне Benefit. Брытанскі часопіс гематалогіі. 2014; 167: 687-691.
> Посуд RE. Як я магу выкарыстоўваць Hydroxyurea для лячэння вельмі маладых пацыентаў. Кроў. 2010; 115 (26): 5300-5311.