Агляд Прышчэпкі і хваробы клеткі сярпа
Імунізацыя, верагодна, не тое, што вы думаеце, калі вы думаеце аб медыцынскім лячэнні. Хутчэй за ўсё, гэта тое, што вы маеце зносіны з немаўлятамі, якія маладыя і схільныя рызыцы заражэння. Ёсць некалькі медыцынскіх умоў, пры якіх своечасовыя прышчэпкі з'яўляюцца неад'емнай часткай сыходу. Людзі з серпападобна-клетачнай анеміяй падвяргаюцца падвышанай рызыцы інфекцыі і імунізацыі з'яўляюцца важнай часткай поўнага сыходу клеткі сярпа.
Чаму людзі з серпападобна-клетачнай хваробай ў небяспецы для інфекцый?
Людзі з серпападобна - клеткавай анеміі пачынаюць мець пашкоджанне органа на працягу першага года жыцця. Адным з першых органаў, пацярпелых з'яўляецца селязёнка. Селязёнка невялікі орган на левай баку жывата пад грудной клеткі. Селязёнка фільтруе кроў і выдаляе старыя і пашкоджаныя эрытрацыты.
Селязёнка таксама з'яўляецца важнай часткай нашай імуннай сістэмы. Ён выконвае дзве важныя ролі ў нашай імуннай сістэме: адфільтроўваючы бактэрыі (у прыватнасці, бактэрыі, званыя інкапсуляваць бактэрыі) і прадуцыруюць лімфацыты, белую клетку крыві, якая дапамагае выпрацоўваць антыцелы да інфекцый, або ў адказ на імунізацыю.
Чырвоныя крывяныя клеткі павінны сціснуць праз вельмі невялікія ўчасткі ў селязёнцы. Калі чырвоныя крывяныя клеткі сярпа ў селязёнцы, яны пашкоджваюць селязёнку. Гэта пашкоджанне адбываецца неаднаразова, і ў людзей з цяжкай формай серпападобна-клетачнай анеміяй, функцыя селязёнкі губляецца да 5 гадоў.
Гэтая страта функцыі селязёнкі значна павялічвае рызыка заражэння.
Што Бактэрыі Калі людзі з захворваннем клеткі сярпа быць занепакоеныя?
- Пневмококк: Гэта бактэрыя з'яўляецца частым чыннікам пнеўманіі ў дзяцей і дарослых. Акрамя таго, гэта можа выклікаць менінгіт (інфекцыю абалонкі мозгу), бактэрыяміі (бактэрыяльная інфекцыя крыві) або сэпсіс (заражэнне крыві , што выклікае вялікую запаленчую рэакцыю).
- Менінгакок: Гэта бактэрыя з'яўляецца прычынай нумар адзін бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей і маладых дарослых. Гэта таксама можа прывесці да бактэрыяміі або сепсісу.
- Гемафільнай : Да планавай вакцынацыі, гэта бактэрыі , якія выкарыстоўваюцца , каб быць вядучай прычынай менінгіту ў дзяцей. Гэта не варта блытаць з вірусам грыпу.
- Грып: грып з'яўляецца вірусам , які выклікае рэспіраторныя інфекцыі. Людзі з серпападобна-клетачнай анеміяй, якія развіваюць інфекцыі вірусам грыпу, больш верагодна, будуць дапушчаныя ў бальніцу. Акрамя таго, інфекцыя грыпу можа выклікаць ўскладненні з боку лёгкіх, як сіндром вострай грудзей.
Прышчэпкі для кагосьці з хваробай клеткі сярпа
- Пнеўмакокавай імунізацыя. Гэтыя вакцыны абараняюць ад пневмококка інфекцыі. Першая серыя даюцца ўсе дзеці (2, 4, 6 і 12-15 месяцаў). Гэта называецца Prevnar 13 ці PCV13. Дзеці з серпападобна клеткі павінны таксама атрымаць Пневмовакс (або PPSV23) у 2-х гадоў з другой дозы праз пяць гадоў.
- Менінгакокавая імунізацыя. Усе дзеці прышчэплены ад менінгакок , але дзяцей з серпападобна - клетачнай анеміяй атрымаць гэтыя прышчэпкі раней. Ёсць два спосабу атрымаць імунізацыю: як частка руціннай вакцынацыі немаўлятаў (чатыры дозы ва ўзросце 2, 4, 6, 12 і -15-месячнага ўзросту), або пасля 7-месячнага ўзросту (дзве дозы). Гэтая вакцына называецца Menveo або Menactra (MCV4). Гэтая імунізацыя патрабуе бустер стрэлаў на працягу ўсяго жыцця. У 2016 годзе імунізацыі супраць менінгакока тыпу B быў дададзены ў рэкамендацыі і могуць быць прадастаўлены ў выглядзе двух-або трох доз серыі, пачынаючы з узросту 10.
- Гемафільнай б. Імунізацыя Haemophilus з'яўляецца часткай планавай імунізацыі на працягу першага года жыцця (чатыры дозы). Гэтая імунізацыя называецца Hib, і можа быць прыведзена ў спалучэнні з іншымі імунізацыі.
- Грып. Імунізацыя штогод грыпу рэкамендуецца для людзей з серпападобна-клетачнай анеміяй. Вакцыны супраць грыпу можна ўводзіць штогод, пачынаючы з 6-месячнага ўзросту. Першы раз, калі хто-то ва ўзросце ад 8 атрымлівае вакцыны супраць грыпу, дзве дозы неабходныя (прынамсі, чатыры тыдні адзін ад аднаго). Пасля гэтага, толькі адна доза патрабуецца кожны год. Вакцына змяняецца штогод, таму ён павінен даць кожны год. Важна ведаць, што сезон грыпу доўжыцца прыкладна з кастрычніка па сакавік. Калі вы атрымліваеце вашу вакцыну супраць грыпу ў студзені, вам спатрэбіцца яшчэ адзін за кастрычнік, каб пакрыць новы сезон грыпу.
Гэтыя інфекцыі гучаць страшна, але, на шчасце, гэтыя прышчэпкі значна зніжаюць рызыку. Акрамя таго, пеніцылін даецца дзецям з серпападобна-клетачнай анеміяй ад нараджэння да 5 гадоў, каб прадухіліць бактэрыяльныя інфекцыі. Калі ў вас ёсць пытанні або сумненні з нагоды гэтых прышчэпак, калі ласка, абмяркуйце іх з вашым лекарам.
> Крыніцы:
> Графікі CDC па імунізацыі: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> Поле JJ, Vichinsky ЕР і DeBaun МР. Агляд кіравання і прагназавання серпападобна - клеткавай анеміі. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, штат Вашынгтон. (Дадзеныя на 19 жніўня 2016 году)