Завушныя загалоўкі рэальнасць праверка пра магчымасці кантролю вагі
Верасня 2016 каментароў у The New York Times заклікалі суд над низкоуглеводной дыетай перад зьдзяйсьненьнем бариатрической хірургіі. Гэта мае непасрэднае, павярхоўнае зварот да тых з нас імкнецца да жыцця, як медыцына. Вось да сродкаў прававой абароны на кухні, а не ў аперацыйнай! На жаль, аднак, гэты каментар ўводзіць у зман. Там няма падстаў для селектыўнага аргументу для низкоуглеводных дыет; яны толькі аб тым, як схільныя працаваць у кароткатэрміновай перспектыве і ня з цягам часу, як і любы іншы.
Хоць ёсць пакрыццё якасці дыеты і здароўе там, ёсць шмат, што ўвекавечвае няправільныя ўяўленні і зман; было б немагчыма вырашыць іх усё тут. Але гэта прыватнасці , Нью - Ёрк Таймс частка стаіць даследаванне і ўдакладненне, у прыватнасці , з-за большага, важнай размовы падказкамі.
Гарт Дэвіс, доктар медыцынскіх навук, сапраўдны член Initiative савета па ахове здароўя і адназначна кваліфікавана, каб паказаць, як аўтары гэтага артыкула скажоная ролю хірургіі для страты вагі, які з'яўляецца вельмі эфектыўным пры ўжыванні разважліва. Ён практыкуе медыцынскую і хірургічную страту вагі ў Х'юстане, дзе ён з'яўляецца медыцынскім дырэктарам хірургіі страты вагі ў гарадской бальніцы Memorial. Ён таксама з'яўляецца аўтарам кніг Proteinaholic: Чаму наша апантанасць з мясам забівае нас, і кіраўніцтва эксперта па зніжэнні вагі хірургіі.
Доктар Дэвіс глядзіць з вышыні і забяспечвае праверку рэальнасці пра структуру харчавання найбольш надзейна і паслядоўна звязаныя з працягласцю кантролю вагі і бесперапыннага ўмацавання здароўя.
Перспектыва страты вагі хірурга: Гарт Дэвіс, MD
Як страта вагі хірург і спецыяліст пачаставаўшы тысячы пацыентаў старэйшыя за 15 гадоў, я быў ашаломлены нядаўна New York Times часткі меркавання, «Перш чым выдаткаваць $ 26000 на хірургіі страты вагі, зрабіць гэта.» Кавалак мае шмат памылкі, я хацеў бы звярнуцца.
Ва- першае: аўтары мяркуюць , што хірургія страты вагі не з'яўляецца эфектыўным.
Эфектыўнасць хірургіі страты вагі было пацверджана на працягу многіх гадоў з вялікімі даследаваннямі. У той час як аўтары звяртаюць увагу на некалькі навуковых прац, усе яны былі праведзены на працягу кароткіх перыядаў часу. Затым аўтары спрабуюць параўнаць страты вагі хірургіі для низкоуглеводной дыеты. Зноў жа, яны не могуць дакладна зрабіць гэта параўнанне. Доўгатэрміновыя даследаванні на низкоуглеводной дыеты не хапае, таму што людзі проста не могуць прытрымлівацца іх з-за пабочных эфектаў.
Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты низкоуглеводной дыеты могуць ўключаць завала, слабасць, галавакружэнне, галаўны боль, спутанность свядомасці, болі ў жываце, раздражняльнасць, млоснасць, ваніты, дэпрэсія, кагнітыўныя парушэнні, і цягліцавыя спазмы.
Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты низкоуглеводной дыеты могуць ўключаць у сябе высокі ўзровень халестэрыну, сардэчна-сасудзістыя захворванні, камяні ў нырках, страту касцяной тканіны, эректільной дысфункцыю, недастатковае харчаванне, і павышаны рызыка развіцця рака.
Аўтары звяртаюць увагу на паперу наступнай 10 пацыентаў на працягу двух тыдняў. Даследаванні гэтага мала, і зрабілі для такога кароткага тэрміну, не даюць нам дастаткова дадзеных, каб зрабіць радыкальныя патрабаванні.
Пачаставаўшы чалавек з абедзвюма низкоуглеводных дыетамі і з страўнікавым шунтаванне, вынікі не могуць нават параўнацца.
Я бачу 80 адсоткаў да 85 адсоткаў маіх страўнікавых пацыентаў абыходу ад іх дыябетычных прэпаратаў, праз пяць гадоў, што з'яўляецца вельмі карысным. Там няма пяцігадовых даследаванняў па низкоуглеводных дыет, таму што большасць людзей проста не можа доўжыцца доўга, што на іх.
Ва- другое , аўтары , здаецца, мяркуюць , што пацыенты , якія бачаць бариатрических хірургаў ніколі не спрабавалі дыету раней.
На самай справе, усе пацыенты нашай практыкі ў паспрабавалі страта вагі дыеты, некалькі разоў. Многія з іх сядзелі на дыеце, так як «тлустыя лагера», як дзеці. Нумар адзін дыета спроба нашых пацыентаў з'яўляецца дыета Аткінса (папулярны низкоуглеводная падыход), часта некалькі разоў, у выніку чаго ў страху вугляводаў.
Ніхто не ідзе на аперацыю, не даўшы гераічныя намаганні на дыеце. Для многіх страхавых кампаній, перадаперацыйную спробы дыет з'яўляюцца абавязковымі, і я ведаю, што вельмі мала лекараў, якія будуць працаваць на пацыенце, які ніколі не спрабаваў схуднець раней.
В- трэцяе: Аўтары паказваюць адсутнасць ведаў , як у каранёвай механізм , які выклікае дыябет.
Яны , здаецца, мяркуюць , што дыябет з'яўляецца проста вынікам высокага ўзроўню цукру ў крыві , калі на самай справе высокі ўзровень цукру з'яўляецца сімптомам, а ня прычынай дыябету. Ніжняе спажыванне вугляводаў падае ўзровень цукру ў крыві, але гэта не вырашае галоўнае пытанне, цела больш не ў стане апрацаваць карбюратары.
На самай справе, дыябет выклікаецца паглынаннем тлушчу ў цягліцах і клетках печані. Гэта значна ўскладняе здольнасць арганізма прымаць рэцэптары інсуліну, і без рэцэптараў інсуліну, цукар не можа трапіць у клетку. З нізкім утрыманнем вугляводаў дыета будзе зніжаць ўзровень цукру ў крыві, але гэта не будзе ліквідаваць прычыну праблемы рэзістэнтнасці да інсуліну .
В- чацвёртае , аўтары , здаецца, мяркуюць , што низкоуглеводная дыета не была прывілеяванай і толькі дыета для лячэння дыябету да нядаўняга часу .
Гэта проста хлусня. На самай справе, у Універсітэце Дзюка ў 1940-х гадах, Вальтэр Kempner, доктар медыцынскіх навук, лячэнне дыябету паспяхова з рысавай дыетай.
Рандомізірованный клінічныя выпрабаванні пачынаюцца ў 1976 годзе ў сукупнасці падкрэсліваюць эфектыўнасць дыеты на расліннай аснове ў кіраванні дыябетам. А нядаўнія даследаванні, якія фінансуюцца Нацыянальным інстытутам здароўя (NIH) паказалі нам, што раслінныя дыеты яшчэ больш эфектыўныя, чым традыцыйныя Амерыканская дыябетычная асацыяцыя (ADA) план дыеты. У выніку, ADA ўключае раслінныя харчовыя ўзоры, як варыянт ежы планавання ў сваіх рэкамендацыях па харчаванню для людзей з дыябетам.
Сапраўды, любая калорыі дыета з абмежаваннем будзе мець перавагу ў адносiнах да кантролю ўзроўню цукру ў крыві.
В- пятае , аўтары намякаюць , што низкоуглеводные дыеты як - то памылкова адмовіліся і павінны быць вернутыя.
Ідэя заключаецца ў тым, што низкоуглеводные дыеты працавалі, але «з нізкім утрыманнем тлушчу манія» заўчасна, і ненадо, скончылася папулярнасць низкоуглеводной дыеты. Низкоуглеводные дыеты былі прыкладна з 1800-х гадоў. Там было мноства самых прадаваных кніг на працягу многіх гадоў рэкламавалі низкоуглеводной дыеты, як Святы Грааль. Тым не менш, дыета неаднаразова няміласці, не з-за нейкай нятлустага канспірацыі, а таму, што пабочныя эфекты захавалі яго ад выкарыстоўваюцца ў доўгатэрміновай перспектыве.
Я прысутнічаў Амерыканскага таварыства Bariatric лекараў (цяпер называецца OMA) штогадовай сустрэчы на працягу многіх гадоў; низкоуглеводные дыеты з'яўляюцца краевугольным каменем тэрапіі для гэтай арганізацыі. Яны працягвалі выкарыстоўваць гэтую дыету, ня адмовіцца ад яго, як аўтары б вы верыце.
Маё пытанне, калі низкоуглеводная дыета выкарыстоўваюцца пераважнай большасць маіх пацыентаў некалькі разоў, і выкарыстоўваецца большасць лекараў у спробу лячэння дыябету і атлусцення , то чаму мы да гэтага часу маем такую велізарную праблему? Відавочна, што низкоуглеводные дыеты проста не працуюць у якасці доўгатэрміновага рашэнні. Як я кажу сваім пацыентам, «Калі вы робіце тое, што вы заўсёды рабілі, вы атрымаеце тое, што вы заўсёды ёсць.»
Распавядаючы паталагічнае атлусценне пацыентаў з дыябетам, каб пайсці на яшчэ адзін низкоуглеводной дыеце з'яўляецца адной з формаў тлушчу ганьбы тыя і з'яўляецца цалкам недапушчальным кіраваннем гэтым захворванні.
Як лепш прадухіліць і звярнуць назад дыябет 2 тыпу?
Задайце сабе гэтае пытанне: Якія краіны ў свеце маюць найбольш трывалае агульны стан здароўя і самыя нізкія цэны ад дыябету? Даследаванне National Geographic Блакітныя зоны выявілі некалькі абласцей у свеце з бездакорным здароўем і найбольшай колькасцю доўгажыхароў на душу насельніцтва. Рацыён гэтых разрозненых суполак падзяляюць вельмі агульны паток, усе яны дамінуюць багатых вугляводамі прадуктаў харчавання.
Азіяты гістарычна з'елі вугляводы, такія як рыс і салодкі бульбу ў якасці асноўнага прадукту. І ў той час як дыябет у Азіі калісьці быў практычна адсутнічае, Кітай і іншыя азіяцкія краіны, у цяперашні час пачынаюць бачыць рост тэмпаў захворвання, не з вугляводаў, а з-за мяса, якое становіцца ўсё больш важным у рацыёне.
Па меры таго як сродкі масавай інфармацыі працягвае друкаваць спрошчана, часта памылковую інфармацыю аб низкоуглеводных дыетах, чытачы рэагуюць з моцным страхам карбюратараў. Гэты страх прыводзіць да высокага спажывання мясных прадуктаў. Гэта падвышанае спажыванне мяса з'яўляецца праблематычным, бо гэта можа спрыяць гіпертаніі і сардэчна-сасудзiстых захворванняў, павялічваючы рызыка развіцця рака.
Я згодны з аўтарамі, што мы маглі б ліквідаваць неабходнасць хірургічнага ўмяшання ў некаторых людзей праз ежу, але што дыета павінна быць вельмі высокім утрыманнем садавіны, гародніны, бабовых і суцэльных зерняў. Мая прапанова для пацыентаў, звязаных з атлусценнем і цукровым дыябетам значыць пераважна суцэльныя прадукты, раслінная дыета і фізічныя практыкаванні. Яны павінны адмовіцца ад аварыі / захапленне дыеты і засяродзіцца на здаровай расліннай ежы, якія захоўваюцца ў многіх грамадствах, якія жывуць здаровай і без хвароб жыцця.
Калі атлусценне або цукровы дыябет 2 тыпу з'яўляецца сур'ёзным, аперацыя з'яўляецца надзвычай эфектыўным інструментам. Няма дыета не мае дзе-небудзь блізка да даказанай эфектыўнасці хірургіі, і ў сучаснай эпосе, аперацыя з'яўляецца вельмі бяспечным варыянтам. Пры гэтым, інструмент павінен быць выкарыстаны для змены да больш здаровага ладу жыцця, а не як канец сам па сабе.