Ўстойлівая страта вагі з'яўляецца ключом да цукровага рэмісіі
Выгады ад страты вагі пры лячэнні дыябету заўсёды былі на пярэднім краі лячэння дыябету, асабліва для тых людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, якія маюць залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем. Залішняя вага можа павялічыць запаленне і зрабіць ўзровень цукру ў крыві цяжэй кантраляваць, выклікаючы рэзістэнтнасць да інсуліну.
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя сцвярджае , што «Існуе моцнае і доказ таго, што сціплыя пастаянныя страты вагі могуць затрымаць прагрэсаванне ад преддиабета да развіццю дыябету тыпу 2 і з'яўляюцца карысным для лячэння дыябету 2 тыпу.» Але, што калі страта вагі сапраўды можа дапамагчы звярнуць дыябет 2-га тыпу ў цэлым?
Даследчыкі дыябет рэмісія клінічнага даследаванні (DIRECT) выявілі, што пасля 12 месяцаў інтэрвенцыі, 46 адсоткаў удзельнікаў змаглі дасягнуць рэмісіі цукровага дыябету 2-га тыпу праз страту вагі ў параўнанні з толькі 4 працэнты ў кантролі. Яны таксама выявілі , што чым больш вага страціў павышаную рэмісію (вызначаецца як дасягненне A1c менш 6,5 адсоткі без дыябету лекаў) дыябету 2 тыпу.
Медыцынскі дырэктар Lead Diabetes Альянсу і Telediabetes на Сінайскую бальніцы і эндакрыналогіі горы, доктар Noga менску кажуць, "Кропка навынос, які прапануе так шмат людзей, там спадзяецца, што дыябет з'яўляецца зварачальным з стратай вагі. Гэтыя вынікі кантрастуюць папярэднімі даследаванні, які параўноўвае бариатрической хірургіі для змены ладу жыцця або медыцынскага кіравання, дзе безопераціонно лячэнне не прывяло да рэмісіі дыябету ў любых пацыентаў, якія прайшлі лячэнне без хірургічнага ўмяшання пасля двух-трох гадоў «. Акрамя таго, менску кажуць: «Гэта абяцала, што дыябет быў паспяхова адменены, нават у пацыентаў, якія мелі дыябет на працягу шасці гадоў, але важна адзначыць, што ў пацыентаў, якія лячыліся з інсулінам былі выключаны з даследавання.»
Гэта даследаванне не прадугледжвае так шмат людзей з дыябетам у надзеі, што, нават калі яны мелі дыябет на працягу некаторага часу, страта вагі можа дапамагчы ім дасягнуць кантролю ўзроўню цукру ў крыві і атрымаць ад лекаў.
Так, як Удзельнікі Схуднець?
Калі страты вагі было лёгка, то страта вагі прамысловасці б не быць з мільярдамі даляраў у год.
Страта вагі і падтрыманне вагі могуць быць абцяжараныя. Важным крокам на шляху да поспеху з'яўляецца знаходжанне плана, які вы можаце прытрымлівацца. Гэта таксама вельмі карысна мець спецыяліст у галіне аховы здароўя, якія змяняюць свой рацыён і ўважліва сачыць за ваш прыём. Маючы кантроль не толькі дапамагае вам прытрымлівацца плана, але гэта таксама дапамагае ліквідаваць некаторыя пачатковыя хлебнае зрабіць выбар.
У дадзеным даследаванні ўдзельнікі вынікалі поўнай замене дыеты (825-853 ккал / дзень формулы дыеты на працягу трох-пяці месяцаў), ступеністыя хім рэінтрадукцыі (ад двух да васьмі тыдняў) і структураванай падтрымку доўгатэрміновага абслугоўвання страты вагі. Першыя тры месяцы складаўся з вельмі нізкакаларыйнай дыеты, якая можа быць цяжка прытрымлівацца без пачуцця голаду і пазбаўлення. Перад тым як рабіць такія рэзкія змены ў каларыйнасці, то лепш, каб сустрэцца з медыцынскім работнікам, так што вы можаце высветліць, які тып плана ежы будзе вырабляць досыць дэфіцыт калорый, каб дапамагчы вам схуднець і трымаць вас у поўным аб'ёме і задаволены. Атрыманне бесперапыннага адукацыі дазволіць вам даведацца, як харчавацца самастойна, так што вы не набярэцца вага назад.
Колькі вагі павінна быць страчана для дыябету Remission?
Як і многія іншыя аспекты дыябету, крытэрыі страты вагі ў працэнтах, верагодна, павінны быць індывідуалізаваць.
У дадзеным даследаванні, удзельнікі, якія страцілі больш вагі мелі больш высокі ўзровень рэмісіі дыябету. Страта вагі вар'іравалася сярод удзельнікаў, пачынаючы ад каля 11-33 фунтаў (5-15 кг) і ў сярэднім каля 22 фунтаў (10 кг). Няясна, які адсотак ад іх вагі цела гэта прыраўноўваецца да.
Амерыканская дыябетычная асацыяцыя мяркуе, што страта першапачатковай масы цела на 5 працэнтаў, як было паказана паляпшэнне глікемічнага кантролю і зменшыць патрэбнасць ў сахароснижающих прэпаратаў. Акрамя таго, страта вагі 5 адсотка неабходная, каб палепшыць глікемічны кантроль, ліпіды, і крывяны ціск, а таксама ўстойлівая страта вагі 7 адсоткаў з'яўляецца аптымальнай.
Для чалавека вагой 200 фунтаў, страта вагі на 5 працэнтаў дасць 10 фунтаў і страта вагі 7 адсоткаў складае 14 фунтаў. Вядома, колькасць страты вагі неабходна знізіць A1c да менш чым 6,5 адсотка будзе вар'іравацца ад чалавека да чалавека, але ад 5 да 7 адсоткаў зніжэнне на вагу разумнае пачатак.
Страта вагі не толькі добра для кантролю цукру ў крыві
Мы бачная сувязь паміж дэпрэсіяй, атлусценнем і дыябетам. Страта вагі і паляпшэння глікемічнага кантролю было звязана з паляпшэннем энергіі, паляпшэнне сну і паляпшэння агульнага стану здароўя. Гэта даследаванне паказвае, што страта вагі і паляпшае якасць жыцця. Якасць жыцця (КЖ) ацэньвалі з выкарыстаннем EuroQol 5 Памер аналагавай шкалы. Удзельнікі ўмяшання атрымалі сярэднюю паляпшэнне 7,2 балаў па шкале КЖА па параўнанні з падзеннем каля 2,9 кропак для кантролю (Адкарэктаваная розніца 6,4 пунктаў, 95 адсоткаў CI 2.5-10.3, p = 0,0012).
Як я магу Jump Start My Страта вагі?
Для пачатку, вы хочаце, каб сустрэцца з прафесіяналам, такім як дыетолаг або завераным диаобучатель, каб дапамагчы вам распрацаваць індывідуальны план харчавання, які ўпісваецца ў ваш лад жыцця і дае вам прадукты, якія вам падабаюцца.
Калі вы хочаце , каб скакаць пачаў адразу, магчыма , добрае месца для пачатку памяняць адзін-да-два вашых страў з заменай ежы . Амерыканская акадэмія харчавання і дыеталогія станаў, «заменнікі ежы, якія змяшчаюць вядомую энергія і макраэлементы колькасці з'яўляюцца карыснай стратэгіяй для ліквідацыі праблемнага харчовых прадуктаў выбару і / або комплекснага планавання ежы, спрабуючы дасягнуць дэфіцыту энергіі ў 500 да 1000.» Гэта дапамагае кантраляваць калорыі і дадае зручнасць, якое з'яўляецца ключом да доўгатэрміновага поспеху. Даследаванні таксама паказалі, што гэтыя людзі з цукровым дыябетам 2 тыпу, якія губляюць каля сямі працэнтаў ад іх вагі цела на працягу аднаго года, пастаянна паведамляюць скарачэння лекаў пры выкарыстанні заменнікаў ежы. Важна, аднак, адзначыць, што ў гэтых даследаваннях, людзі па-ранейшаму ажыццяўляць, захоўваючы харчовыя дзённікі і навучанне аб харчаванні.
Вы таксама можаце паспрабаваць сістэму дастаўкі ежы, каб дапамагчы спрасціць для вас. На сённяшні дзень існуе вельмі шмат варыянтаў. Нядаўна Амерыканская дыябетычная асацыяцыя супрацоўнічае з Chef'd, каб забяспечыць лёгкі ў прыгатаванні рэцэпт наборы для людзей, якія пакутуюць дыябетам, натхнёных ўзнагароду Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі перамогі кніжак па кулінарыі.
Ўстойлівая страта вагі з'яўляецца ключом
Для некаторых, страта вагі з'яўляецца лёгкай часткай, ён трымае вага ад, які застаецца самым складаным. Пасля таго, як вы страцілі значную колькасць вагі, ваш адпачываючы хуткасць метабалізму зніжаецца, і вам трэба менш калорый, каб падтрымліваць сваю вагу. За гэты час, падтрымка мае вырашальнае значэнне. Вам патрэбны як падтрымка ў вашым доме, а таксама прафесійны падтрымка, а ваш які лечыць лекар, завераны диаобучатель, дыетолаг або трэнер здароўя. Вага аднавіць прывядзе толькі да неабходнасці вярнуцца на дыябет лекі і часта людзі, якія страцілі вагу і аднавіць яго, будзе атрымаць больш, чым раней. Гэта робіць, калі цяжэй, каб схуднець зноў і вельмі бянтэжыць.
У рамках намаганняў па прадухіленні гэтага не адбывалася, важна выбраць план харчавання і стратэгію дыеты, якая з'яўляецца практычным і ўстойлівым. Працяг руху таксама будзе мець вырашальнае значэнне ў стварэнні дэфіцыту калорый і будаўніцтва мышачнай тканіны цела, каб павялічыць метабалізм. У ідэале, вы хочаце , каб зрабіць спалучэнне сардэчна - сасудзістай сістэмы і супраціву вагі практыкаванні. Супраціў вагі практыкаванні дапамогуць павялічыць ваш метабалізм спакою (колькасць калорый вы спальваеце толькі жывых), які становіцца ўсё больш важным, паколькі мы старэем, калі ёсць абмен рэчываў запавольваецца на сваім уласным.
Акрамя таго, вы павінны будзеце пастаянна трымаць сябе адказнасць. Удзельнікі гэтага даследавання былі прадастаўлены структураванай падтрымкай доўгатэрміновага падтрымання вагі. Структураваная падтрымка можа мець месца, аднак лепш за ўсё працуе для вашага і вашага ладу жыцця. Калі ў вас ёсць абмен з вашай камандай медыка - санітарнай дапамогі асабіста або з дапамогай якой - то прыкладання -The варыянты сёння бязмежныя. Тэлемедыцына робіць кіраванне захворваннем прасцей тэхналогія дае вашым медыкам здольнасці дасягнуць, і дапамагчы вам, дзе б яны ні знаходзіліся. Вельмі важна, каб скарыстацца вашымі рэсурсамі. Папытаеце ваш які лечыць лекар, калі яны выкарыстоўваюць любую тэхналогію, каб кіраваць сваімі пацыентамі або, калі яны працуюць з дыетолагам, сертыфікаваным педагогам дыябету, або сертыфікаваным трэнерам здароўя, так што вы можаце прыняць на працу сістэмы падтрымкі і рэалізацыі стратэгіі доўгатэрміновай страты вагі.
Што мы можам зрабіць з гэтай інфармацыяй дзеля будучыні?
Гэта даследаванне дае нам яшчэ больш інфармацыі пра тое, як важна, страта вагі для прафілактыкі дыябету, лячэння і кіравання. На думку гэтых даследчыкаў, страта вагі павінна быць галоўным прыярытэтам у 2 тыпу лячэння дыябету, пасля асноўнай мэтай прафілактыкі захворванняў на папуляцыйным узроўні. Перакананне ў тым, што, замест таго, каб скакаць на дыябетычныя прэпараты, каб кіраваць хваробай, неафіцыйны фармакалагічны падыходам, які вылучае на першы план страту вагі варта зноў падкрэсліць. І нават калі страта вагі не прыводзіць да нармалізацыі цукру ў крыві, змены ладу жыцця, такія як здаровы, добра збалансаваныя дыеты і фізічных практыкаванняў рэжым застаюцца крытычнымі для нармалізацыі цукру ў крыві.
Прывітальнае слова
Людзі з дыябетам варта заахвочваць даследаванні. Тым не менш, важна адзначыць некалькі рэчаў тут: Страта вагі не лёгка, і ні адзін не падтрыманне вагі. Доктар-менску кажуць, «Даўгавечнасць гэтых вынікаў на працягу наступных чатырох гадоў планавага назірання будзе апасродкаванай, асабліва ўлічваючы, што вага аднавіць пасля дыеты настолькі распаўсюджанае з'явы.» Падтрымка мае важнае значэнне і пастаяннае назіранне некаторыя з ключоў да страты вагі і трымаць яго. Менску згаджаецца, дадаючы, што «пацыенты заахвочваецца гэтага даследавання, каб схуднець, каб цалкам змяніць іх дыябетам рэкамендуецца рабіць гэта з прафесійнай падтрымкай, каб забяспечыць правільнае харчаванне і дапамогу з рэгулявання лекі.»
> Крыніцы:
> Нішчымнае М., і інш. Першасная медыка - санітарны кіраванне прывялі вага рэмісіі цукровага дыябету тыпу 2 (DIRECT) :. Адкрытага цэтліка, кластарныя рандомізірованное выпрабаванне »Lancet 2017 :. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Пазіцыя Амерыканскай дыетычнага асацыяцыі: Упраўленне вагі. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Касандра. Выраб ежы яго; ніжэй каларыйнасць трасе або бары могуць быць часткай бяспечнага плана страты вагі. Дыябет Прагноз. Кастрычнік 2014; 62-63.