Менопауза адбываецца. Гэта непазбежна.
У якой - то момант у вашай 40 - х ці 50 - х гадоў, ваш перыяд спыніцца , і вашы рэпрадуктыўныя ўзровень гармонаў падае. Гэта падзенне ўзроўню гармонаў прыводзіць да зменаў у арганізме. Некаторыя з гэтых змяненняў маўчаць, як страта касцяной масы. Іншыя змены больш відавочныя і сімптаматычныя , як гарачыя ўспышкі . Мур дзесьці паміж гэтымі двума крайнасцямі, з'яўляюцца змены, якія адбываюцца пад вашым поясам.
Хоць менопауза выклікае змены ў вашу вульву, похву, ўрэтру і мачавая бурбалка , якія выклікаюць у вас значны дыскамфорт і боль, вы не можаце адчуваць сябе камфортна гаварыць пра гэта. І што яшчэ горш, ваш лекар не можа спытаць вас.
Сімптомы, звязаныя са зменамі менопаузы ў гэтых частках цела зборны называюць мочеполовой сіндром клімаксу (GSM). Дадзеныя сведчаць аб тым, што да 50 працэнтаў жанчын у менопаузе вопыт GSM, хоць гэты лік, верагодна, вышэй з-за прыніжэнне.
Дык што ж адбываецца ўніз Там?
Вашы вульвы, похвы, ўрэтра і мачавы пузыр (ніжняя частка мочеполовой тракт) вельмі адчувальны да падзення вашага ўзроўню гармонаў, якія прыходзяць з менопаузой. У прыватнасці, гэта падзенне вашага ўзроўню эстрагенаў, што прыводзіць да зменаў у тым, як ваш ніжніх палавых шляхоў выглядае, адчувае і функцыі.
Ваша вульвы
Цікава, што, як мяркуюць, што паходжанне слова вульвы ад лацінскага азначае «абгортка» або «пакрыццё».
Ваш вульвы, які часта памылкова называюць похву, гэта зусім асобная частка вашай анатоміі. Яна складаецца з некалькіх розных структур, уключаючы вашы палавыя вусны, клітар, адкрыццё ўрэтры і адкрыццё похвы.
У вас ёсць два асобных палавыя вусны або скур зморшчын, якія функцыянуюць, каб абараніць больш тонкія структуры вашай вульвы.
Вонкавы палавыя губа больш і ўтрымлівае тлушчавыя клеткі або тлушчавую тканіну, а таксама валасяныя фалікулы і дзейнічае як ахоўныя падушкі для больш тонкіх структур вашай вульвы. Малыя палавыя вусны ляжыць толькі ўнутры палавых вуснаў. Ён змяшчае некалькі залоз, якія вырабляюць вылучэнні, якія забяспечваюць змазку пры даданні да ахоўнай функцыі гэтай структуры.
Адзін з (вельмі) адчувальных структур , абароненых палавых вуснаў вашай ваш клітар . Як вы, спадзяюся, ведаеце, ваш клітар мае адзін і толькі адзін важную функцыю ў арганізме. Змяшчае каля 8000 нервовых канчаткаў, дотык адчуванні, як правіла, прыводзіць да сэксуальнага задавальнення. Іншымі словамі, ваш клітар гуляе жыццёва важную ролю ў вашай сэксуальнай функцыі. Ваш клітар абаронены вашыя палавыя вусны, а таксама дадатковы пласт скура, вядомая як клітаральныя капюшон або крайняя плоць.
Зараз давайце паглядзім на вашай клімактэрычнага вульве.
Зніжэнне ўзроўню эстрогена або гипоэстрогенное стан менопаузы выклікае некаторыя даволі значныя змены ў вульвы. Па-першае, вы губляеце тлушч пляцоўку ў вашым палавых вуснаў, выклікаючы памяншэнне аб'ёму або памеру вашага палавых вуснаў. Без адэкватнага эстрагену, ёсць таксама станчэнне і ўсаджванне палавых вуснаў, якія затым плавяць свае палавыя вусны.
Як малыя палавыя вусны патанчаецца таксама вырабляе менш ахоўных вылучэннямі.
Гэтая страта дапаўненні і змазкі падае больш адчувальныя асноўныя структуру, як ваш клітар і адтуліну похвы да опевальной, раздражненне і траўмы.
І калі гэта не так дрэнна, у некаторых жанчын клітаральныя капюшон можа таксама прарэжваюць, зменшыць ці нават злівацца. Гэтыя змены часта прыводзяць да сэкс быць хваравітым і можа прывесці да зніжэння цікавасці да сэксу. Але ў некаторых жанчын гэтыя змены настолькі значныя, што выклікае павышаную адчувальнасць і хранічная боль клітара, не звязаную з падлогай.
похву
Як вашы вульвы, менопауза прыносіць непрыемныя змены ў похву, а таксама.
Ць - першае, ваша похву выраўнаваная з асаблівым тыпам тканіны скуры , якая складаецца з трох слаёў. Самы верхні або павярхоўны пласт вельмі адчувальны да эстрогену. Падчас вашага рэпрадуктыўнага ўзросту, нармальныя ўзроўні эстрогена трымаць вашу вагінальныя накладку таўшчыня і добра змазаныя, пабудаваўшы гэты павярхоўны пласт і развіццё нармальных вылучэнняў. Гэта дазваляе похвы супрацьстаяць траўмаў і спрыяе эластычнасці або здольнасць похвы расцягвацца і аднаўляцца. Падумайце дзетародства.
З падзеннем ўзроўню эстрагену або гипоэстрогенным станам менопаузы, похву пачынае атрафавацца. Вагінальных атрафія выклікае сценкі похвы становяцца тонкімі і прасушыць губляюць сваю эластычнасць і змазку. Гэта атрафічных вагінальных падшэўка можа выклікаць сверб або паленне. Сэкс можа стаць painful.These змены могуць таксама выклікаць похву лёгка адарваць нават ад звычайнай нязначнай траўмы, як сэкс ці гінекалагічнага агляду. Вагінальных атрафія прыводзіць да звужэння похвы і ў канчатковым выніку можа прывесці да звужэння усяго похвы.
Ваш мачавая бурбалка
Існуе некаторая дыскусія з нагоды менопаузы змены ў вашым Ці ніжніх мачавых шляхоў (мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала) з'яўляюцца гармон або ўзроставае. Але ёсць дадзеныя, якія пацвярджаюць, што нізкія ўзроўні эстрогена сапраўды спрыяюць праблемах мочэвыводзяшчіх шляхоў менапаўзы.
Ваш мачавая бурбалка і мачавыпускальны канал (труба, якая нясе мачу з мачавой бурбалкі) багатыя рэцэптарамі эстрагену. Гэтак жа, як ваша вульва і похве, калі ваш ўзровень эстрагену падае ў менопаузе, гэтыя тканіны губляюць аб'ём і эластычнасць. Ваш мачавая бурбалка не можа пашырацца, як раней, і вы можаце знайсці сабе неабходнасць хадзіць у туалет часцей. Вы таксама можаце заўважыць, што капаць або капаць мача часам толькі калі вы сканчаеце мачавыпусканне.
Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў таксама могуць быць больш распаўсюджаныя ў перыяд менапаўзы. Нізкія ўзроўні эстрогена ствараюць змены ў похву, якія павышаюць канцэнтрацыю ІСП выклікаюць бактэрый. Акрамя таго, прарэжваюць футроўка ўрэтры палягчае бактэрыям трапіць у мачавы пузыр.
супакойце Сімптомы
Калі ў вас ёсць лёгкія сімптомы GSM або калі вы хочаце, каб пазбегнуць выкарыстання якіх-небудзь гармоны на аснове метадаў лячэння, вы маглі б разгледзець пытанне аб выкарыстанні вагінальны змазкі або ўвільгатняе крэму. Гэтыя прадукты даступныя па прылаўку ў аптэцы, у Інтэрнэце або ў спецыялізаваных крамах.
Вагінальныя змазкі з'яўляюцца лепшым выбарам , калі вы выпрабоўваеце боль з сэксам. Так як ваша похву не самастойна змазваць , а таксама , як гэта было да наступу менапаўзы, выкарыстоўваючы вагінальныя змазкі дапамогуць паменшыць трэнне, боль і траўмы , якія могуць быць звязаныя з сэксуальнай актыўнасцю. Яны адразу ж працаваць. Іх эфект кароткага дзеяння, і, магчыма, спатрэбіцца паўторна па меры неабходнасці. Ёсць тры тыпу вагінальных змазак:
- На воднай аснове - на воднай аснове , змазачныя матэрыялы бяспечныя для выкарыстання з латэксных прэзерватывамі і не афарбоўвае. Тым не менш, некаторыя змазкі на воднай аснове ўтрымліваюць гліцэрына, які можа быць раздражняльным і можа павялічыць рызыку развіцця дражджавых інфекцый. Калі вы выбіраеце змазку на воднай аснове, пазбягаць тых, якія ўтрымліваюць гліцэрына.
- Сіліконавыя змазкі - сіліконавая асновай з'яўляюцца бяспечнымі для выкарыстання з латэксных прэзерватывамі , але яны могуць афарбоўваць тканіну. Яны больш дзейнічае, чым змазачныя матэрыялы на воднай аснове і падтрымліваць іх эфект у вадзе.
- Алей на аснове - змазкі на алейнай аснове не з'яўляецца бяспечнымі для выкарыстання з латэксных прэзерватывамі , паколькі яны могуць прывесці да латексный прэзерватыў , каб зламаць павялічваючы рызыка заражэння перадаюцца палавым шляхам. Вы не павінны выкарыстоўваць вазелін, дзіцячае масла ці рэгулярны ласьён для цела ў якасці змазкі, паколькі яны ўтрымліваюць патэнцыйна раздражняльныя і шкодныя хімічныя рэчывы, і былі паказаны, павялічваюць рызыка вагінальных інфекцый. Тым не менш, вы можаце паспрабаваць выкарыстоўваць больш натуральнае алей, як аліўкавы алей або какосавае масла ў якасці змазкі, асабліва калі вы адчувальныя да дадаткаў або фарбавальнікі.
У адрозненні ад вагінальных змазак, вагінальныя ўвільгатняльнікі выкарыстоўваюцца для паляпшэння некаторых з сімптомаў GSM не звязаных з сэксам. Гэтыя ўвільгатняльнікі працуюць за кошт захопу вільгаці ў тканінах і забяспечваючы працяглы палягчэнне сімптомаў. Вагінальныя ўвільгатняльнікі звычайна ўжываюцца штодня, каб палепшыць сухасць і раздражненне, выкліканае вульвовагинита атрафіі. Аліўкавы алей і какосавае масла таксама могуць быць выкарыстаны ў якасці вагінальнага ўвільгатняльнікі.
Замяніць Чаго не хапае
Там, дзе змазачныя матэрыялы і ўвільгатняльнікі супакоіць сімптомы GSM, гармон-змяшчаюць прадукты фактычна паляпшаюць крывацёк і таўшчыню вяртання і эластычнасць похвы. Іншымі словамі, яны выпраўляюць гэтую праблему, а не проста лячыць сімптомы GSM. Нягледзячы на тое, прымаючы сістэмныя гармоны, у форме таблеткі ці патча можа паменшыць вагінальныя атрафію, большасць прадуктаў з найлепшымі вынікамі прымяняюцца непасрэдна ў похву.
Эстраген-змяшчаюць прадукты: Ужыванне эстрагену непасрэдна да тканіны похвы з'яўляецца вельмі эфектыўным сродкам для лячэння GSM. Як правіла, вы ўбачыце значнае паляпшэнне вашых сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў. Ёсць некалькі розных складаў мясцовага эстрагену для вагінальнага прымянення , якія ўключаюць у сябе:
- Вагінальны крэм - Як правіла, вагінальныя крэмы выкарыстоўваюцца адзін раз у дзень у працягу некалькіх тыдняў , а затым адзін-два разы на тыдзень для падтрымлівае тэрапіі.
- Вагінальныя кольцы - вагінальныя кольцы запаволенага вызвалення і змяшчаюцца ў похву ў працягу 3 -х месяцаў , у той час.
- Вагінальныя таблеткі - вагінальныя таблеткі выкарыстоўваюцца па графіку , так жа, як вагінальныя крэмы , але , як правіла, быць трохі менш брудным.
Селектыўны эстрогеновых рэцэптараў Modulator: СЭРМ ўяўляюць сабой клас сінтэтычных гармонаў, і дзейнічаюць як эстроген і блакуюць актыўнасць эстрагену ў розных частках цела. Прыклад SERM з'яўляецца тамоксифен, які з'яўляецца магутным анты-эстроген выкарыстоўваецца для лячэння рака малочнай залозы, але таксама выклікае прылівы і сухасць похвы. Свежая SERM оспемифны было паказана, з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння GSM і мае адабрэнне FDA для лячэння сімптомаў хваравітага сэксу, звязанага з GSM. Аднак, нягледзячы на раннія даследаванні паказваюць на анты-эстроген эфект у тканіны малочнай залозы, падобнай тамоксифен, няма дастатковай колькасці дадзеных рэкамендуецца выкарыстоўваць яго ў жанчынах з гісторыяй рака малочнай залозы.
Вагінальны DHEA: Яшчэ адзін варыянт для лячэння GSM з'яўляецца гарманальны папярэднікам эстрагенаў пад назвай прастерон. Прастерон або DHEA з'яўляецца FDA адобраны для лячэння сімптомаў GSM. Гэта вагінальны укладыш, які выкарыстоўваецца штодня. Пасля таго, як у похве, гармон DHEA пераўтворыцца ў эстроген клеткамі ў похву. Раннія даследаванні паказалі, што, паколькі эстроген выпрацоўваецца ўнутры, а затым выкарыстоўвалі непасрэдна вашыя вагінальныя клеткі, ня паглынанне эстрагену ў кроў. Гэта вельмі важны момант для жанчын, у якіх эстраген не можа быць бяспечным для выкарыстання.
Ваш Вагіна: Выкарыстоўвайце або страціць
Верце ці не, заставацца сэксуальна актыўнымі ў перыяд менопаузы дапамагае падтрымліваць здаровае похву.
Рэгулярная сэксуальная актыўнасць на самай справе павялічвае прыток крыві да тканіны похвы. Гэта павелічэнне крывацёку спрыяе развіццю вагінальнага здароўя і падтрымліваць некаторыя эластычнасці і таўшчыні похвы. І, вы не павінны баяцца браць усё ў свае рукі, у літаральным сэнсе. Прамая стымуляцыя клітара з дапамогай мастурбацыі або выкарыстання вібратара з'яўляецца выдатным спосабам, каб стымуляваць прыток крыві.
Нават калі вы прымаеце перапынак ад сэксу, вы павінны падтрымліваць сваё вагінальныя здароўе. Калі справа даходзіць да вашага похвы, вы сапраўды павінны выкарыстоўваць яго, ці вы страціце яго.
Прывітальнае слова
Клімактэрычнага зніжэнне эстрогена прыносіць шмат змен у арганізм. Некаторыя з гэтых змяненняў з'яўляюцца непрыемнымі, і вы можаце звярнуцца за лячэннем да іх, як і сімптомы, звязаныя з мочеполовой сіндром менапаўзы. Гэтыя сімптомы з'яўляюцца агульнымі і могуць лёгка лячыць з дапамогай розных варыянтаў, даступных. Ня дэ сорамна абмяркоўваць гэтыя сімптомы з урачом. Разам вы і ваш лекар можаце скласці план лячэння, які дапаможа вам добра жыць падчас вашай менапаўзы.
> Крыніца:
> Упраўленне Менопаузальных Сімптомы. Бюлетэнь практыка № 141. Амерыканскі каледж акушэраў і гінеколагаў. Obstet і Gynecol 2014; 123: 202-216.