Няздольнасць кантраляваць крывяны ціск у асноўным з-за адной прычыны
Устойлівая гіпертанія з'яўляецца тэрмінам, выкарыстоўваным для апісання высокага крывянага ціску, якое не рэагуе на лячэнне. Гэта праблема, якая можа прывесці да крайняй трывозе для тых, хто спрабуе кантраляваць свой артэрыяльны ціск, а таксама расчараванне для лекараў, чые пацыенты не прымаюць свае лекі як прадпісана.
Прычыны рэзісцентный АГ
Устойлівы гіпертэнзія вызначаецца як крывяны ціск, якое застаецца значна вышэй мэтавых задач, нягледзячы на выкарыстанне аптымальнага, тры лекавай тэрапіі.
Паколькі гіпертанія можа быць цяжка паддаецца лячэнню і звычайна патрабуе множнай лекавай тэрапіі , супраціў не можа не быць афіцыйна абвешчаныя да таго часу , пакуль камбінацыя з трох прэпаратаў не ўдаецца.
Ёсць шмат рэчаў, якія могуць выклікаць ўстойлівую гіпертанію. У той час як некаторыя з іх могуць быць звязаныя з суіснуючых расстройстваў ці захворванняў, іншыя могуць быць выкліканыя самімі пролеченных асоб. Лекар, як правіла, засяроджаны на тры найбольш распаўсюджаных прычынах пры расследаванні стойкай гіпертаніі:
- Дрэннае ці несумяшчальнае дазаванне
- Другасная гіпертэнзія , як правіла , ад гіперактыўных наднырачнікаў
- Затрымка вадкасці, часта ў выніку нырачнай недастатковасці
Даследаванні, як правіла, ўключаюць у крыві і малюнкаў тэстаў, фізічны агляд і агляд самаацэнкі выкарыстання медыкаментознага чалавекам (у тым ліку прапушчаных дозы, рэжым дазавання і пабочных эфектаў).
Звяртаючыся незахаванне пацыента
Найбольш частай прычынай рэзісцентный АГ-і найбольш цяжка паддаецца лячэнню, з'яўляецца тое, што лекары называюць невыкананне пацыентам.
Гэта дзе чалавек не прымае свае лекі, як гэта прадпісана і альбо пропуск дозы, дазавання непаслядоўна, ці адчуваюць працяглыя прамежкі ў лячэнні.
Тэрмін «неадпаведныя" не азначаюць, каб выказаць здагадку, што чалавек абавязкова вінаваты. У многіх выпадках гэта можа быць з-за абставінаў, не якія залежаць ад чалавека, якія робяць лячэнне непрактычна або невыносным.
Мэта лекара, таму, не выдаваць папярэджання, але выявіць бар'еры, якія трымаюць гэты чалавек прымаць наркотыкі, як загадана.
Гэтыя бар'еры могуць ўключаць у сябе ўсе , пачынаючы ад дэпрэсіі і сямейных пытанняў даплаты праблем і поліпрагмазіей (занадта шмат наркотыкаў). Пакуль гэтыя фундаментальныя пытанні не будуць разгледжаны і вырашаны, гэта можа быць амаль немагчыма дасягнуць мэтаў тэрапіі.
У некаторых выпадках, сацыяльны работнік або кансультант, магчыма, павінен быць прыцягнуты, каб дапамагчы з любымі эмацыйнымі праблемамі, чалавек можа адчуваць. У іншы час, намаганні павінны быць зроблены для вырашэння праблем кошту лекаў ( у тым ліку барацьбу страхаванне або паступіўшы ў праграмах дапамогі наркотыкаў ).
Часам усё гэта займае простае змена лекі, каб палегчыць сімптомы, якія не могуць, аж да гэтага часу, пайшлі незарэгістраваныя.
Лячэнне рэзісцентный АГ
Лячэнне рэзісцентный АГ звычайна факусуюць на выпраўленне асноўных праблем, як фізічныя, так і функцыянальных. Гэта можа ўключаць у сябе:
- Карэкціроўка і кантроль за выкананнем наркотыкаў на пастаяннай аснове
- Пошук сяброў або членаў сям'і, якія могуць дапамагчы з штодзённымі ужываннем наркотыкамі
- Адрасаванне фактары ладу жыцця , такія як атлусценне, алкаголь і харчовай солі
- Прадухіленне або абмежаванне выкарыстання нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП), аспірын і тайленол (ацетамінофен)
- Арыентацыя і лячэння другасных прычын гіпертэнзіі, у тым ліку апноэ сну , хранічнага захворвання нырак , і альдостеронизм (вытворчасць лішку гармонаў у наднырачніках)
Важна таксама, каб пераканацца, што ўстойлівая гіпертанія не з'яўляецца чымсьці яшчэ. Гэта можа ўключаць у сябе pseudohypertension (ілжывае паказанне высокае крывяны ціск з - за кальцификации крывяносных сасудаў) або белае паліто гіпертаніі (высокае крывяны ціск , якое адбываецца толькі ў кабінеце лекара).
> Крыніца:
> Якслі, Дж і Thambar, С. «Устойлівая гіпертэнзія: падыход да кіравання ў першаснай медыцынскай дапамогі.» Часопіс сямейнай медыцыны і першаснай медыцынскай дапамогі. 2015; 4 (2): 193-199.