Поліпрагмазіей гэта тэрмін , які выкарыстоўваецца для апісання прапісвання некалькіх лекавых прэпаратаў, у выніку чаго пацыент з рызыкай небяспечных лекавых узаемадзеянняў і патэнцыйных неспрыяльных пабочных эфектаў , такіх як спутанность свядомасці і балансу праблем. Поліпрагмазіей можа адбывацца рознымі спосабамі:
- Прадпісанне з неадэкватна вялікай колькасці лекаў
- Прадпісанне большай колькасці лекавых прэпаратаў, якія могуць быць неабходныя для дадзенага стану
- Прадпісанне благога лекі для гэтага ўмовы
Па дадзеных даследаванняў лісце , апублікаваным у 2013 годзе ў канадскім часопісе фармацэўтаў, амаль трэць (30%) канадскіх пажылых людзей ва ўзросце старэйшыя за 85 гадоў прымаюць больш за 10 прадпісаныя лекі ў той час, з больш высокай распаўсюджанасцю сярод пацыентаў у дамах састарэлых. 2014 артыкул, апублікаваны ў 2014 годзе, паведамляе, што амаль палова пажылых людзей прымаць адзін або некалькі рэцэптаў, якія не патрэбныя па медыцынскіх паказаннях. Сапраўды, некаторыя пажылыя дарослыя прымаюць да 25 розных прэпаратаў адначасова, да 60 асобных сутачных доз, у залежнасці ад рэдакцыі. Дадайце да гэтага адчувальнасці да лекавых прэпаратаў , якія могуць павялічвацца з узростам і небяспекай празмерна частым множання.
Калі вы занадта шмат лекаў, на толькі
Гэта не цяжка ўявіць сабе пацыента , нават лёгкае кагнітыўнае пагаршэнне пераблытаць рэцэпты або пакутуюць ад пабочных рэакцый .
Сапраўды, аўтары падкрэсліваюць які ўскладняе фактар «прадпісвальных каскады», у якім рэцэпт напісаны для яшчэ аднаго лекі, каб процідзейнічаць сімптомы негатыўнага пабочнага эфекту або ўзаемадзеяння паміж двума або больш іншымі прадпісанымі лекамі.
Поліпрагмазіей можа прывесці да патэнцыйна разбуральных падзенняў, зламаных сцягна і чэрапна - мазгавыя траўмы, многія з якіх прыпадае папераджальнай наведвання неадкладнай медыцынскай дапамогі і больш высокай смяротнасці рызыкі ў цэлым.
Што можа быць зроблена для прадухілення поліпрагмазіей?
Поліпрагмазіей можа быць адрасаваны на двух франтах: ад медыцынскіх работнікаў, так і саміх пацыентаў.
Фармацэўты і лекары заклікалі да больш эфектыўнаму маніторынгу агульнай нагрузкі лекавага пацыента, з палепшаным адсочваннем рэцэптаў , а таксама намаганні па «deprescribe». У 2013 прыхільнікаў паперы паступова адлучэнне пацыентаў ад сумніўных прэпаратаў і навучанне пацыентаў пра рызыкі і перавагах прэпаратаў яны прадпісаныя, нароўні з інфармацыяй пра тое, як кіраваць некалькі рэцэптамі.
Калі вы ці хто-то вы любіце падазраваныя празмерна частыя лекі, вось некалькі спосабаў барацьбы з гэтай патэнцыйна небяспечнай праблемай:
- Трымаеце спіс усіх вашых лекаў, уключаючы вітаміны і больш-пазабіржавым пунктаў. Давесці гэты спіс усіх прызначэнняў і паказаць яго сваім пастаўшчыкам медыцынскай дапамогі. Папытаеце, каб праверыць спіс для любых магчымых ускладненняў і не забудзьцеся таксама спытаць, калі нехта з вашых сімптомаў можа сапраўды быць пабочнымі эфектамі.
- Выходзіць у інтэрнэт. Ёсць шмат сайтаў, вы можаце праверыць, каб убачыць, ці ёсць патэнцыйныя праблемы ў вашай схеме поліпрагмазіей. Каб даведацца падрабязную інфармацыю аб лячэнні, перайсці да наркотыкаў A да Z.
- Прызначае вядучы лекар. Спытаеце сямейны лекар ці герыятр быць вашым «вядучым лекарам.» У рамках гэтай ролі, ваш лекар ацэніць вашу клопат ад усіх іншых вашых пастаўшчыкоў, паглядзіце лекі і рабіць тэлефонныя званкі для каардынацыі дапамогі ў выпадку неабходнасці.
- Папытаеце вашага фармацэўт. Фармацэўты навучаны шукаць ўзаемадзеянне наркотыкаў і іншыя праблемы - але яны могуць рабіць гэта толькі калі яны маюць усю інфармацыю. Раздайце іх спіс рецептурных і папрасіць іх, каб паглядзець яго. Гэта асабліва важна, калі вы атрымаеце вашы лекі ад больш чым адной аптэкі.
Пад рэдакцыяй Шэрон Басараба
крыніцы:
Барбара Фарэл, Саліма Shamji, Эн Монахан, Veronique французскі Merkley. «Зніжэнне поліпрагмазіей ў пажылых людзей: Выпадкі , каб дапамагчы вам" рыпацца "Can Pharm J (Ott) 2013 верасні; 146 (5): .. 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Хаджар ER1, Cafiero AC, Хэнлан JT. «Поліпрагмазіей ў пажылых пацыентаў.» J Geriatr Pharmacother , 2007 Dec; 5 (4): 345-51. DOI: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Ханлон Дж, Хаджар ЭР. «Клінічныя наступствы поліпрагмазіей ў пажылых». Эксперт ОПИН Drug Saf. 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Суджа Rambhade, Anup Чакраборці, Ананд Шривастава, Умеш К. Паціл і Ашиш Rambhade. «Агляд па поліпрагмазіей і выкарыстання неадэкватных прэпаратаў.» Toxicol Int. 2012 Студзень-красавік; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/