Нягледзячы на пашырэнне варыянтаў лячэння, вынікі застаюцца ў асноўным змяшанымі
ВІЧ-асацыяваная липодистрофия з'яўляецца стан, якое характарызуецца часам глыбокае пераразмеркаванне тлушчавых адкладаў. Ўмова звычайна ўяўляе з выразным вытанчанай асобы, ягадзіц або канечнасці, у той час як часта выклікае назапашванне тлушчу вакол жывата, грудзей або задняя частка шыі (апошні з якіх называюцца як «горб бізона» - як па вонкавым выглядзе).
ВІЧ-асацыяваная липодистрофия часта звязана з некаторымі тыпамі антырэтравірусных лекавых прэпаратаў , у тым ліку інгібітараў протеазы (ІП) і некаторых нуклеозиды зваротных transcriptors (NRTI) , як Zerit (ставудин) і Videx (диданозин) . Ўмова можа быць таксама следствам самой ВІЧ-інфекцыі, у прыватнасці, уплывае на пацыентаў, якія яшчэ не пачалі антырэтравірусную тэрапію.
У той час як липодистрофия відаць значна менш людзей, якія жывуць з ВІЧ, з моманту ўвядзення новых антырэтравірусных пакалення, застаецца праблемай, так як умова рэдка зварачальныя і мае тэндэнцыю захоўвацца, нават калі падазраваны лекі спыненыя.
Липодистрофия Лячэнне: падыходы і меркаванні
Хоць няма ніякага лячэння для ВІЧ-асацыяванай липодистрофии, існуюць варыянты лячэння, якія патэнцыйна могуць звярнуць назад некаторыя з эфектаў тлушчу пераразмеркавання, а таксама ў вырашэнні некаторых праблем са здароўем, звязаных з павышаным узроўнем халестэрыну і трыгліцерыдаў ў крыві.
Сярод падыходаў:
- Імпульсныя лекі ВІЧ можа дапамагчы , калі ваш лекар лічыць , што вашы лекі з'яўляюцца прычынай вас непрывабны размеркаванне тлушчу / Змена у тых абставінах заўсёды рэкамендуецца , калі толькі , каб прадухіліць далейшае абвастрэнне захворвання. Хоць можа быць некаторую змену стану, атрафія найбольш пераважна асобы (Вядомая липоатрофию асобы), большасць развароты, як правіла, ад мінімальнага да ўмеранага. Важна ведаць, што липодистрофия часам можа захоўвацца нават пасля таго, як PIs спыненыя, хоць стан найбольш часта выраўноўваецца з часам.
- Пераключэнне на тенофовир або любога тенофовир на аснове рэжыму (напрыклад, Трувад , Genvoya ) можа таксама зваротныя липоатрофии асобы, у адпаведнасці з колькасцю невялікіх даследаванняў. Хоць наўрад ці пераканаўчыя, даследаванне падтрымлівае выкарыстанне тенофовир або абакавир ( Ziagen ) у выпадках цяжкай липодистрофии , як ні наркотыкаў , як правіла , звязаныя з умовай.
- Прадпісанне Egrifta (Tesamorelin) у выпадках назапашванне тлушчу ў вобласці жывата і кішачніка. Egrifta ухвалены для лячэння ВІЧ-асацыяванай липодистрофии, як яна ставіцца да назапашвання вісцаральная тлушчу вакол сярэдняй часткі і ўнутраных органаў брушной поласці. Egrifta, падобна, мала, калі такія маюцца, вымерна эфект на страты / пераразмеркавання тлушчу ў асобе, ягадзіцах, грудзі, спіне або канечнасцях.
- Дыета і фізічныя практыкаванні не могуць аказаць прыкметны ўплыў на некаторыя фізічныя праявы липодистрофии, але яны могуць лёгка дапамагчы знізіць узровень тлушчу і халестэрыну часта назіраецца ў пацыентаў з НЦБ. Акрамя таго, яны могуць дапамагчы змякчыць наступствы липодистрофии за кошт павелічэння мышачнай масы на руках, нагах і ягадзіцах; або шляхам вырашэння праблемы вагі (напрыклад, атлусценне , метабалічны сіндром) , які дадаткова пагаршаюць назапашванне тлушчу на жываце, спіне і грудзях. Больш нізкія тлушчы дыета і рэгулярныя фітнес - праграмы рэкамендуюцца для ўсіх людзей , якія жывуць з ВІЧ, вялікім ці малым. Пракансультуйцеся з дыетолагам ці дыетолагам, каб дапамагчы вам у распрацоўцы больш эфектыўных звычак харчавання.
- Вазьміце гиполипидемических лекі для зніжэння ўзроўню трыгліцерыдаў і халестэрыну ў крыві. Іх выкарыстанне не можа дапамагчы палепшыць агульныя паказчыкі здароўя (напрыклад, зніжэнне рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў і развіццё цукровага дыябету), яны могуць патэнцыйна знізіць цяжар липодистрофии.
- Гарманальная тэрапія таксама была вывучана пры лячэнні ВІЧ-асацыіраваных липодистрофии, альбо ў выглядзе замены тэстастэрону або тэрапіі з выкарыстаннем гармону росту-рилизинг-гармон (GHRH). Хоць выкарыстанне як звязана з павелічэннем масы посных цягліц, застаецца незразумелым, наколькі эфектыўна лечыць сам фактычны стан. Большасць даследаванняў паказваюць, што існуе некаторы вымерна паляпшэнне ў размеркаванні тлушчу, хоць многія з дасягненняў, здаецца, страціў адзін раз гарманальная тэрапія спыняецца.
- Скурныя напаўняльнікі, усё больш і больш папулярным для касметычнага выкарыстання, таксама ў стане выправіць некаторыя фізічныя праявы липоатрофии, асабліва асобы і ягадзіц. Ін'екцыйныя прадукты , такія як Скульптра (полі-L-малочнай кіслаты) і Радиесс (гидроксилапатит кальцыя) часта выкарыстоўваюцца ў гэтых выпадках і можа спатрэбіцца лячэнне больш чым адзін раз у год, у той час касметычна эфектыўным , калі выконваецца кваліфікаваным спецыялістам, то бягучыя выдаткі могуць быць надмерна высокімі для некаторых пацыентаў.
- Ліпасакцыя часта даследавалі для выдалення назапашанага тлушчу вакол задняй частцы шыі (звычайна называюць «горб бізона»). У той час як хутка і эфектыўна, захоўваецца верагоднасць паўторнага ўзнікнення тлушчавага нараста нават пасля аперацыі. Акрамя таго, ліпасакцыя можа толькі выдаліць падскурны тлушч крыху ніжэй паверхні скуры, а гэта азначае, што назапашванне тлушчу ў брушнай паражніны не можа, каб лячыць спосабам. І , як і ўсе хірургічныя працэдуры, ліпасакцыя сапраўды залучае некаторы рызыка .
Незалежна ад параметраў, якія вы хочаце вывучыць, ці не спыніць вашыя лекі ВІЧ без першай гутаркі з вашым доктарам. Пераканайцеся, а таксама, каб уключыць ваш лекар ВІЧ-інфекцыі ў любых кансультацыях, вы можаце мець з пластычнымі хірургамі ў дачыненні да рашэння фізічных праяў липодистрофия.
крыніца:
Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH). «Пабочныя эфекты ВІЧ лекавых сродкаў: ВІЧ і липодистрофии.» AIDSinfo. Роквилл, Мэрыленд; абноўлена 1 студзеня 2016.