Для многіх людзей, традыцыйная медыцына не ў стане здавальняюча палегчыць боль. Гэта можа быць адной з прычын, чаму выкарыстанне альтэрнатыўнай медыцыны і цэласнага лячэння працягвае расці ў Злучаных Штатах.
У амерыканцаў ёсць шмат боляў у паясніцы. На самай справе, гэта адна з вядучых прычын наведвання офіса ўрача і прапушчаных рабочых дзён, а таксама найбольш распаўсюджанай прычынай звязаных з работай інваліднасці, па дадзеных Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту.
Акрамя таго, Нацыянальны цэнтр камплементарнай і інтэгратыўнасці ахова здароўя, агенцтва ў рамках Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя, які з'яўляецца часткай федэральнага ўрада, прыводзяць апорна - рухальны апарат і боль у спіне , як , магчыма , самыя моцныя кіроўца альтэрнатыўнага выкарыстання лекавых сродкаў.
Пазваночнік Медыцына ў Злучаных Штатах
Па большай частцы, хоць, медыцынскую ўстанову замацавалася ў больш апрацоўках алапатычных тыпу, такія як лекі.
Спіс традыцыйных метадаў лячэння звычайна даюць лекары сваім пацыентам боль ўключае ў сябе, сярод іншага, наркатычных сродкаў. У адваротным выпадку вядомы як опіоіды, гэтыя прэпараты могуць, верагодна, прывесці на шлях наркаманіі, калі вы, ваш лекар і фармацэўт ня асцярожныя.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць боляў у спіне сыходзіць самастойна або з верай пасля добрай праграмы якасці практыкаванні. Дрэнная навіна (патэнцыйна) з'яўляецца тое, што першым, што ваш звычайным лекар можа зрабіць, гэта прапанаваць вам опіоіды для болю, нават калі інтэнсіўнасць толькі лёгкая або ўмераная.
Але CDC кажа, што лекары павінны старанна разгледзець перавагі якога-небудзь лячэння ў сувязі з магчымымі праблемамі са здароўем, якія могуць паўстаць. У выпадку наркатычных болесуцішальных сродкаў, калі ваш лекар чакае , што добрае лекі будзе рабіць вам-з пункту гледжання палягчэння болю і штодзённая фізічная праца, будзе больш , чым рызыка прывыкання, завала і іншыя звязаныя з імі пабочных эфектаў , то опіоіды можа быць варта разгледзець.
Майце на ўвазе, аднак, што опіоіды сапраўды толькі даказалі сваю эфектыўнасць на кароткі тэрмін, моцны боль. Для працяглага або лёгкай да ўмеранай болю, ёсць і іншыя варыянты, якія могуць забяспечыць больш якасныя вынікі.
Калі вы прымаеце апіяты для болю, вы павінны ведаць, што ваш лекар павінен сачыць за сваімі поспехамі ў працягу лячэння. Ваша сіла і ваша здольнасць да фізічнай актыўнасці ў паўсядзённым жыцці павінны палепшыць, і вашыя ўзроўні болю мусяць зменшыцца. У адваротным выпадку, гэта можа быць лепш прыпыніць Опіоідные тэрапіі, кажа CDC.
І, нарэшце, CDC рэкамендуе лекар, што да і падчас лячэння, яны кажуць з вамі пра рызыкі і перавагах прыняцця опіоіды.
Іншае алапатычных лячэнне звычайна рэкамендуюцца пацыентам са скаргамі на боль у спіне ўключае хірургію, імплантаваць сістэму абязбольвальнае, і ў меншай ступені, фізіятэрапію.
Каб быць справядлівымі, імплантаваны стымулятары спіннога мозгу, як правіла, каб атрымаць добрыя водгукі ад пацыентаў з хранічнымі невырашальнымі болямі ў спіне, якія гэтыя прылады патрапілі. І менш моцную боль, курс фізічнай тэрапіі часта аказваецца карысным, для тых, хто робіць сваю хатнюю працу, што ёсць.
Ці ведае Ваш доктар Што Рэкамендуе ў спосабе лячэння?
Наогул кажучы, медыцынскія работнікі робяць шмат грошай на такое лячэнне, але статыстычныя дадзеныя паказваюць , што пацыенты хрыбетніка не заўсёды лепш.
Фактар грошай можа быць тое, што за тэмпамі слімакі, у якой магутныя ўстановы медыцыны і грамадскага аховы здароўя развіваюцца ў гонцы да бяспечным, эфектыўным, неинвазивные метады лячэння, якія задавальняюць пацыентаў болю на сваіх уласных умовах.
Так як жа лекары вырашаюць, якія працэдуры рэкамендаваць вам? Адзін вызначальнік можа быць Вузкая спецыялізацыя правайдэра. Калі вы ідзяце да нейрахірургу для кансультацыі, напрыклад, вы можаце таксама атрымаць нейрахірургія прапанаваў вам як рэч , якая будзе спадзе вашы сімптомы. Але іншыя варыянты могуць існаваць, з якіх вы можаце выбраць.
Акрамя таго, гэта ўзрост нішы.
Ваш хірург можа мець незвычайнае майстэрства ў адным тыпе працэдуры хрыбетніка, але толькі сярэдні ці крыху вышэй сярэдняй кваліфікацыі ў іншых, якія звязаныя паміж сабой. (Гэта, верагодна, таму, што хірург выконвае што адну працэдуру зноў і зноў.) Тым не менш, канкрэтны метад (ці філасофія хірургіі), пры якой лекар першынствуе не можа быць лепш за ўсё падыходзіць для вас, улічваючы ваш узрост, стан, асабістыя перавагі і тып праблемы з хрыбетнікам ў вас ёсць.
Давайце возьмем аперацыю дыска ў якасці прыкладу. Некаторыя хірургі патрацілі шмат грошай , каб навучыцца выконваць замену дыска , які ўяўляе сабой адносна новы від працэдуры. Іншыя, магчыма, тыя, хто быў у гэтай галіны трохі даўжэй, прытрымлівацца дакладнага і спондилодеза. Ні спондилодез , ні замена дыска не ідэальны з пунктам гледжання бяспекі і эфектыўнасці, так што замест таго , каб прыняць прагляд толькі адзін правайдэра аб тым , што ваша лячэнне павінна быць, гэта можа быць у вашых інтарэсах , каб даследаваць вашыя варыянты больш старанна , перш чым рабіць.
І, нарэшце, галоўныя медыцынскія ўстановы ў звычку распрацоўкі кіруючых прынцыпаў для лекараў (неабавязкова) прытрымлівацца. Вы, як пацыент, можа (ці не можа) карысць ад гэтых рэкамендацый у прасочвання роду моды. Рэкамендацыі па спіне і шыі праблемы публікуюцца такімі арганізацыямі, як Амерыканская асацыяцыя фізічнай тэрапіі, Амерыканскага таварыства інтэрвенцыйны болю лекараў, Амерыканскага каледжа лекараў і іншых. У залежнасці ад канкрэтнай праблемы хрыбетніка, а хто выдавец, рэкамендацыі ў асноўным прапанаваць наркотыкі, хірургія, ін'екцыі тэрапіі і / або фізічнай тэрапіі ў якасці лячэння. Традыцыйна, яны далі мала даверу да цэласнай тэрапіі.
Цэласны Slant да лячэння болю можа быць на гарызонце
Па стане на пачатак 2017 года, змены могуць прыходзіць.
Шмат шум вакол Інтэрнэту і навінавых праграм тэлебачання быў створаны ў лютым і сакавіку 2017 года, калі амерыканскі каледж лекараў апублікаваў кіраўніцтва, што, апроч усяго іншага, рэкамендуецца некалькі цэласнай тэрапіі, як у ніжняй частцы спіны лячэння болю. Да іх ставяцца масаж, іглаўколванне, спінны маніпуляцыі, тай-чы, ёга, і цёпла. У кіраўніцтве ёсць на аснове фактычных дадзеных, а гэта азначае, што рэкамендацыі былі сінтэзаваны з сістэматычнага агляду вынікаў высокай якасці (рандомізірованное, кантраляванае) даследаванні, якія ацэньвалі лячэнне. Даследчыкі хацелі ведаць, якія працэдуры вырабляюцца лепшыя вынікі для такіх рэчаў, як пазбавіцца ад болю ў спіне, будучы ў стане фізічна функцыі, паляпшэнне якасці жыцця, зніжэнне інваліднасці і вярнуцца да працы, і многае іншае.
Даследнікі таксама шукалі інфармацыю аб пабочных эфектах і частаце ускладненняў, а таксама як задаволеныя пацыенты з кожнай апрацоўкай.
Гэтыя прынцыпы ахопліваюць усе віды лячэння, а не толькі цэласнай тэрапіі-вострай, подострой і хранічнай болі ў паясніцы. Яго рэкамендацыя канкрэтнага цэласнага лячэння адрозніваецца ў залежнасці ад тыпу болю. Аўтары дырэктывы сказалі , што яны не маюць дастаткова доказаў , каб гаварыць так ці інакш ад болю, якая згадваецца ад хрыбетніка, які называецца карэньчыкавыя болю і часта з'яўляецца прычынай кілы міжпазваночнай дыска.
Зараз, перш чым развесяліць дзіка (калі, вядома вы з'яўляецеся чалавекам, які аддаў перавагу б цэласны сыход за алапатычных падыход), памятаеце, што гэта рэкамендацыя толькі адна медыцынскага грамадства. Іншымі словамі, цэласная тэрапія як звычайны варыянт лячэння болю, якія могуць быць прадпісана для вас вашым лекарам, не справа зроблена.
Патэнцыял для шырока распаўсюджаных кіруючых прынцыпаў, якія ўключаюць у Holistic Health
Іншыя арганізацыі, такія як Амерыканская медыцынская асацыяцыя і Аб'яднаная камісія (з агенцтвам акрэдытацыі, якая ўсталёўвае стандарты лячэння для бальніц), таксама, у мінулым, выступілі з заявамі.
Натуральнае асвятленне медыцыны ў гэтых і падобных справаздачах можа быць непрадказальным. Часам тэрапія , з якімі вы можаце быць знаёмыя ( хиропрактика , масаж, іглаўколванне, уважлівасць, ёга, да прыкладу), спецыяльна названыя, але справаздачу абрываецца патрабаваць ці моцна рэкамендаваць іх у якасці жыццяздольных метадаў лячэння першай лініі . У іншых выпадках, пералік цэласных відаў лячэння значна менш, але іх выкарыстанне больш настойліва рэкамендуецца.
«Мова часта змяняецца , паколькі гэтыя дакументы рэкамендацый атрымаць вытворчасці, і дзе спіс цэласнага лячэння багаты выбарам, калі апошні прыходзіць з менш згадваюцца,» кажа Джон Уикс, выдавец Integrator Блог Навіны & Report.
Да прыкладу, у лістападзе 2014 года Аб'яднаная камісія апублікавала «Тлумачэнне Стандарту кіравання Pain», які, па словах Тыдняў, «падвышанай важнасці НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО падыходаў. Іглаўколванне тэрапія, масаж, мануальная тэрапія, кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія і остеопатія былі сярод метадаў відавочна званых, "гаворыць ён.
Тады, у 2017 годзе, Аб'яднаная камісія падрыхтавала чарговы праект іх Pain стандарту. Можна падумаць, што было б працяг осветленным дакумента з трох гадоў таму, той, які ўключае ў сябе, і нават падмацоўвае 2014 спіс цэласнага лячэння. Замест гэтага, хоць быў рэкамендаваны больш шырокім доступ да такога лячэння, колькасць цэласнай тэрапіі цытаванай на самай справе менш.
Па гэтай прычыне, тыдня каментароў, апошні праект у замяшанні. «Ні іглаўколванне, ні масаж, напрыклад, адмыслова паклікаў,» адзначае ён. Тыдня дадае, што, калі тэрапія не згадваецца канкрэтна, некаторыя лекары будуць схільныя прыняць яго ў сваёй практыцы або рэкамендаваць яго сваім пацыентам.
Іншы прыкладам гэтай мовы з'явы змяняецца, у залежнасці ад тыдня, з'яўляецца 2016 праектам асноўнага палажэнні ЦББА па рэцэпце Опіоідные абязбольвальным. (Канчатковая з тых часоў былі выпушчана.) Ён кажа, «кіруючы прынцып ўключае ў сябе гэты дзіўна пераўтворыцца мове: '. НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ тэрапія і ня Опіоідные фармакалагічная тэрапія з'яўляюцца пераважнымі для хранічнай болю»
Але, як той казаў Weeks у праекце, дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння (напрыклад, спінны маніпуляцыі, масаж і іглаўколванне) былі названыя ў якасці пажаданых, нелекарственный метадаў лячэння, якія маглі б быць якія спрабавалі болю замест наркатычных апіоідаў. «Выкарыстанне слова" перавагу "мае на ўвазе ўстанаўленне прыярытэтаў," ён каментуе, "у адзіночку Гэта прадугледжвае радыкальнае пераўтварэнне з існуючай практыкі."
Але калі CDC апублікаваў канчатковы варыянт некалькі месяцаў праз, канкрэтныя дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння згадак не было. У спісе цяпер абвяшчае: «Фізічныя практыкаванні, водныя, аэробныя, псіхалагічныя, кагнітыўнай-паводніцкай тэрапіі, а таксама бія-псіха-сацыяльныя мерапрыемствы.»
З вялікай колькасцю амерыканцаў, якія жывуць з болем, чым цукровы дыябет, сардэчна-сасудзiстых захворванняў і рака ў спалучэнні (па дадзеных Амерыканскай акадэміі медыцыны болю), кіраванне болі ў рэнтабельнай, інтарэсы спажыўцоў шляху мае вырашальнае значэнне. І гэта толькі зрабіла больш актуальным той факт , што многія людзі не атрымліваюць дапамогі , якую яны шукаюць ад сваіх звычайных алапатычных лекараў.
> Крыніцы:
> АСР. Амерыканскі каледж лекараў пытанні кіраўніцтва для лячэння> nonradicular> болю ў паясніцы. Амерыканскі каледж лекараў. Люты 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Захворванне і смяротнасць Штотыднёвы справаздачу. CDC Кіраўніцтва для прапісвання апіоідаў для хранічнай болю -> ЗША>, 2016> Рэкамендацыі> і справаздач. Сакавіка 2016 года https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem> А., доктар медыцынскіх навук,> PhD>, MHA, Уилт Т., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD неинвазивные метады лячэння вострых, подострых і хранічнай болю ў спіне: Клінічнае Практычнае кіраўніцтва з амерыканскага каледжа лекараў. Аналы ўнутранай медыцыны. Люты 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice