Заканадаўства адкрыты доступ да людзей доўга адмаўлялі пакрыццё
Закон Даступнага сыходу (АС), шырока вядомы як Obamacare, быў падпісаны законам ад 23 сакавіка 2010 года ў мэтах забеспячэння бяспечнага, стабільнага і даступнага медыцынскага страхавання для ўсіх амерыканцаў. ACA не толькі забяспечвае медыцынскае страхаванне абмен, з дапамогай якіх індывіды і малыя прадпрыемствы могуць параўнаць і купіць страхоўку, яна прадастаўляе фінансавыя субсідыі для умеренно- амерыканцаў з сярэднім узроўнем даходу набыць праз індывідуальны дзяржаўны абмен.
Акрамя таго, ACA пашырыў Medicaid правоў для тых з нізкім узроўнем даходаў амерыканцаў , якія складаюць менш за 133 працэнтаў ад устаноўленага федэральнага ўзроўню беднасці, перавага якіх раней былі даступныя толькі для асоб , інвалідаў у выніку ВІЧ.
Нягледзячы на намаганні некаторых, каб альбо супрацьстаяць або адмене закона, дзяржаўная падтрымка Аса была на паступовым воплеску, апытаньні грамадзкай думкі, якія паказваюць расце падтрымку заканадаўства як ад Дэмакратычных і Рэспубліканскіх выбаршчыкаў пасля інаўгурацыі Трампа.
Па дадзеных даследаванні ў Вашынгтоне, акруга Калумбія, Kaiser Family Foundation, людзей малодшага ўзросту, з нізкім узроўнем даходу (да за 40 000 $ у год), і якія ідэнтыфікавалі сябе як дэмакрат, як правіла, былі больш схільныя падтрымліваць заканадаўства.
У той час як ўплыў ACA на ЗША сістэмы аховы здароўя з'яўляецца бясспрэчным, можна сцвярджаць, што 1,2 мільёна амерыканцаў, якія жывуць з ВІЧ, магчыма, адчувалі гэта больш за ўсё. Да ўступлення ў сілу гэтага закона, толькі 17 адсоткаў людзей, якія жывуць з ВІЧ, мелі прыватную медыцынскую страхоўку ў параўнанні з 54 працэнтаў ад агульнай колькасці насельніцтва.
Акрамя таго, у два разы больш былі без медыцынскага пакрыцця любога тыпу (29 адсоткаў), у параўнанні з амерыканцамі без ВІЧ (14 адсоткаў).
Уплыў пашырэння доступу
З 2010 года пашырэнне доступу да медыцынскага абслугоўвання быў добра прыняты людзьмі з ВІЧ, з шматлікімі даследаваннямі прапаноўваючы палепшаныя клінічныя зыходы ў выніку рэалізацыі ACA.
У Вірджыніі, напрыклад, 47 працэнтаў з тых, хто раней доступ да лячэння праз праграмы ўрада СНІД Drug дапамогі (УРАФ) запісаўся ў планы страхавання ACA ў 2014 годзе Узброены новым становішчам для цэнтралізаванага, ВІЧ-спецыфічнага сыходу, пацыенты з страхаванне было лепш у стане дасягнуць і падтрымліваць неазначальнай вірусную нагрузку , чым у пацыентаў з ADAP.
Акрамя таго, кожны дадатковы месяц залічэння ў страхавой план быў звязаны з шэсць адсоткаў больш верагоднасць падаўлення віруснай, з людзьмі, запісаліся на цэлы год быць больш чым на 60 адсоткаў больш шанцаў вытрымаць цалкам душацца вірусную нагрузку.
Падобныя мадэлі ў цяперашні час разглядаюцца ў іншым месцы, з Каліфорніяй, дзяржавай з самай вялікай праграмай УРАФА, паведамляючы падзенне 27 працэнтаў навучэнцаў з 2012 годам Сёння, менш чым 28.000 каліфарнійцаў доступ ADAP у параўнанні з больш чым 38000, якія зрабілі гэта ў 2012-самым нізкім нумар бачыў з 2006 года.
Гэта не азначае, што не было сур'ёзных праблем на шляху рэалізацыі праграмы. У l2015 шэрагу ACA страхоўшчыкаў былі абвінавачаныя актыўна дыскрымінаваць чалавек , якія жывуць з ВІЧ, удзельнічаючы ў неспрыяльным шматузроўневай , практыка , з дапамогай якога пацыенты ўстрымліваюцца ад выбару плана страхавання шляху ўвядзення выдаткаў соплатеж неапраўдана высокіх наркотыкаў.
У некаторых выпадках з-кішэні выдаткі наркотыкаў для людзей, якія жывуць з ВІЧ, былі 3000 $ вышэй у год у параўнанні з страхавальнікамі, якія не ўдзельнічалі ў неспрыяльных шматузроўневага.
У сакавіку 2015 года, пасля таго, як паток крытыкі з боку праваабарончых груп ВІЧ , так, Aetna Insurance перагледзеў сваю ўнутраную палітыку, выдаленне антырэтравірусных прэпаратаў з самага высокага ўзроўню для тых , у якіх Даплата можа вар'іравацца ад $ 5 да $ 100 пасля таго, як франшыза выкананы.
Акрамя таго, працяг намаганняў па блакаванні пашырэння Medicaid ў такіх штатах, як Вірджынія, Луізіяна, Тэхас і Фларыда пакідаюць некаторыя з самых бедных грамадзян, часта краіны, якія падвяргаюцца найбольшай рызыцы ВІЧ-інфекцыі, з невялікім, у любой, доступ да медыцынскай страхоўкі.
У цяперашні час 19 амерыканскіх штатаў адмовіліся пашырэнне Medicaid .
Калі і як Запісацца
Адкрытая рэгістрацыя з'яўляецца час года, калі вы можаце звярнуцца па дапамогу выдаткаў, пераключыцеся планамі, ці паступіць у буйным медыцынскім плане, які лічыць як мінімальнае неабходным пакрыццё патрабаванага законам.
Адкрыты цыкл рэгістрацыі пачынаецца 1 лістапада 2017 года з даты ўступлення ў сілу пакрыцця , пачынаючы з 1 студзеня 2018. Звярніце ўвагу, аднак, што адміністрацыя Trump вырашыла паменшыць акно рэгістрацыі з традыцыйнай 31 студзеня крайні тэрмін да 15 снежня 2018 года. Гэта дае людзям толькі шэсць тыдняў, каб забяспечыць ахоп.
У той жа час, восем дзяржаў, якія працуюць незалежны партал вырашылі падоўжыць тэрмін рэгістрацыі, у любым месцы з 22 студзеня па 31, 2018.
Пад Аса, рэгістрацыя цэнтралізавана праз медыцынскага страхавання Marketplace. Кожная пляцоўка працуе альбо дзяржаўная або федэральны ўрад і дае разбіўку варыянтаў пакрыцця даступнай у вашай дзяржаве, няхай гэта будзе шукаеце вы для
- Прыватнае медыцынскае страхаванне
- Падатковыя льготы , каб кампенсаваць выдаткі на прэміяльныя
- Medicaid рэгістрацыі
- Дзіцячая праграма медыцынскага страхавання (CHIP)
- Малыя параметры праграмы Бізнес Здароўе (Крама)
- Працадаўцу спансаваных страхаванне
Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў стварыла партал медыцынскага страхавання на Marketplace Healthcare.gov, каб дапамагчы вызначыць вашыя асабістыя правы і накіраваць вас да канкрэтнай пасады або аддзела вам трэба. (Каталог Іспанскага мовы можна знайсці на Cuidadodesalud.gov).
Пасля таго, як вы вызначыліся з пакрыццём, вы можаце звярнуцца альбо ў Інтэрнэце, асабіста або па пошце. Працэдуры могуць вар'іравацца ў залежнасці ад дзяржавы, але спрошчаныя формы заяў адносна кароткія і лёгка зразумець, патрабуецца толькі нумар сацыяльнага страхавання (або нумар дакумента, калі вы легальны імігрант) і дакументацыя працадаўцы / даход (напрыклад, аплатныя квітанцыі, W-2s, падатковыя дэкларацыі).
Пасля таго, як уяўляецца, час назірання складае ад адной да двух тыдняў, у сярэднім.
Важныя тэлефонныя нумары
Медыцынскае страхаванне Гандлёвая Гарачая лінія (24 гадзіны ў суткі):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Гарачая лінія для малога бізнэсу рэсурсаў (з панядзелка па пятніцу, 9:00 раніцы да 5:00 вечара EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі аб пашырэнні Medicaid ў вашым штаце, рэгулярна абнаўляецца статус дакладу дзяржава дзеянняў можна атрымаць прыбытак не-для-Kaiser Family Foundation.
>> Крыніцы:
> Kaiser Family Foundation (ФФК). «Kaiser Health Tracking Апытанне: Паглядзець грамадскасці на АСЕ.» Вашынгтон, акруга Калумбія; Доступ да 3 лістапада 2015.
> Макмэнус, К.; Rhodes, A.; Йеркс, L.; і іншыя «2014 Даступнае Сыход Закон Залічэнне СНІД Drug кліентаў праграмы дапамогі і асацыіраваных з ВІЧ Outcomes.» ID Week 2015. 9 кастрычніка 2015; Сан - Дыега, Каліфорнія; > Вуснае ўяўленне; абстрактныя 728.
> Jacobs, Д. і Соммерс, Б. «Выкарыстанне Наркотыкі дыскрымінаваць - неспрыяльны выбар у страхавой Marketplace.» New England Journal медыцыны. 29 студзеня 2015; 372: 379-402.
> Кансультатыўны савет кампаніі. «Там , дзе дзяржавы стаяць на Medicaid пашырэння.» Вашынгтон, акруга Калумбія; Доступ да 3 лістапада 2015.