Мае ваш лекар прапісаў лекі , якога няма ў вашым плане аховы здароўя фармакалагічнага ? Многія людзі шакаваныя, даведаўшыся, што іх план здароўя ёсць спіс лекаў, ён будзе плаціць за; калі ваш прэпарат не ў гэтым спісе, ваша медыцынская страхоўка не будзе плаціць за гэта.
Калі вы спрабавалі запоўніць рэцэпт толькі мець у аптэцы вам сказаць , што ваша медыцынская страхоўка не будзе плаціць за гэта, вы , верагодна , расчараваныя.
Павабна думаць, «Мой доктар прапісаў гэты прэпарат, таму што мне гэта трэба. Чаму маё здароўе страхавая кампанія думаю, што гэта можа сказаць свайму лекара, якія лекі я магу і не можа быць? »
Ва- першых, зразумець , што ваш план здароўя не кажу , што вы не можаце мець лекі ваш доктар прапісаў. Замест гэтага, за выключэнне лекавага сродку з яго фармакалагічнага больш , як кажуць , што ён не будзе плаціць за гэты канкрэтны прэпарат. Вы ўсё яшчэ можаце мець яго, калі вы ці нехта іншы плаціць за яго. Акрамя таго, магчыма, каб пераканаць свой план медыцынскага страхавання, каб заплаціць за лекі, якое не на яго фармакалагічным.
Разуменне таго, чаму ваш план здароўя выбрала, каб прэпарат вы былі прадпісанымі ад яго фармакалагічнага дапаможа вам вырашыць, як паступіць.
Чаму ваш прэпарат не на здароўе план фармакалагічнага
Фармацыя & Therapeutics Камітэт вашага плана медыцынскага страхавання ў можа выключыць прэпарат з яго фармакалагічных некалькіх агульных прычын:
- План аховы здароўя хоча выкарыстаць іншы прэпарат у тым жа тэрапеўтычным класе.
- Прэпарат даступны больш-лічыльнік.
- Прэпарат не быў ухвалены FDA ЗША ці з'яўляецца эксперыментальным.
- План аховы здароўя мае заклапочанасць з нагоды бяспекі і эфектыўнасці лекавага сродку.
- Прэпарат лічыцца прэпарат «лад жыцця» і, такім чынам, не з медыцынскай пункту гледжання неабходна. Лекавыя сродкі, якія прымяняюцца для зніжэння вагі, эректільной дысфункцыі, або ў касметычных мэтах могуць патрапіць у гэтую катэгорыю.
Тэрапеўтычны клас ўяўляе сабой групу лекавых сродкаў, якія працуюць падобным чынам або лячэння пэўнага стану. Прыклады тэрапеўтычных класаў ўключаюць антыбіётыкі і анцігістамінные прэпараты. План аховы здароўя можа спатрэбіцца выкарыстаць іншы прэпарат у тым жа тэрапеўтычным класе па некалькіх прычынах. Адзін прэпарат можа мець лепшую бяспеку паслужны спіс, менш пабочных эфектаў, або быць больш эфектыўным, чым яго канкурэнт. Тым не менш, кошт з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай вашага плана здароўя хоча выкарыстоўваць канкрэтны прэпарат і пакідае канкуруючыя прэпараты ад свайго фармакалагічнага.
планы аховы здароўя спрабуюць зэканоміць грошы, рулявое кіраванне вам менш дарагія варыянты рэцэпту лекаў у межах таго ж тэрапеўтычнага класа. Яны могуць рабіць гэта, патрабуючы больш высокую даплату за больш дарагі прэпарат; або яны могуць пакінуць даражэйшае лякарства ад фармулярныя наркотыкаў цалкам.
У некаторых выпадках, план здароўя можа скараціць здзелку з вытворцам дарагога прэпарата, каб атрымаць лекі па льготнай стаўцы, выключаючы канкуруючы прэпарат ад свайго фармакалагічнага. План медыцынскага абслугоўвання эканоміць грошы, атрымліваючы дарагое лекі са зніжкай. Вытворца лекаў шчаслівы, таму што ён атрымае вялікую долю рынку для свайго прэпарата, калі яго канкурэнт выганяе з фармакалагічным буйным планам аховы здароўя.
Адзіныя боку незадаволеныя гэтым тыпам здзелак з'яўляюцца вытворцам прэпарата, які быў выключаны, і калі выключаны прэпарат здараецца адзін вы хочаце.
Зараз, калі вы разумееце, чаму ваш рэцэпт наркотыкаў не можа быць фармакалагічнага свой план медыцынскага страхавання, вы павінны вырашыць, што вы хочаце зрабіць. У вас ёсць некалькі варыянтаў. Даведайцеся, што гэтыя варыянты і куды ісці адсюль у «Мой адпускаюцца па рэцэпце лекаў Ня на Мой план медыцынскага фармакалагічнага. Што цяпер?"
Даведайцеся больш пра фармакалагічнай вашым плане аховы здароўя ў « разуменне вашага здароўе план фармакалагічнага .»